脑积水患者中优质护理模式的临床应用分析

陈君云

武汉大学中南医院 湖北省武汉市 430071

1 资料与方法

1.1 临床资料

任选2015年4月至2017年4月前来我院就诊的84例脑积水患者，按照住院号尾号的奇偶将患者分为研究组和对照组，各42例。研究组男性患者22例、女性患者20例；年龄25-68岁，平均年龄（48.6±6.7）岁；其中大专及以上学历14例、高中文化程度15例、初中文化程度8例、小学及以下文化程度5例；交通事故19例、高空坠落10例、重物打击13例。对照组男性患者25例、女性患者17例；年龄24-67岁，平均年龄（48.8±6.4）岁；其中大专及以上学历16例、高中文化程度13例、初中文化程度7例、小学及以下文化程度6例；交通事故17例、高空坠落9例、重物打击16例。所有入选患者均同意参与研究，且排除有精神疾病和不良入院记录者，患者临床资料无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义，可用以对比研究。

1.2 研究方法

对照组42例脑积水患者采用常规护理，即护理人员按照医嘱和患者病情制定护理方案，对患者进行基础护理，如严格观察患者手术后的生命体征（心电图、血压、呼吸及脉搏等），建立患者档案详细记录患者的恢复情况，若患者出现头晕呕吐症状时要加大看护力度，谨防其颅内压增大，影响患者的恢复。其次预防不良反应的发生，做好预控措施和日常的清洁工作，以便患者早日康复。

研究组42例脑积水患者选择优质护理模式，首先组建专业医护人员，打造专业化护理团队，根据患者的病情和体质制定切实可行的护理方案。开展心理干预，多与患者进行交流沟通，告知患者病情病因及护理功效，为其讲解医学知识，帮助患者答疑解惑，缓解其不安情绪，利于患者重拾信心积极配合医护人员开展治疗工作，提高治疗效果。护理人员也可与患者家属进行沟通准确把握患者的喜好，以便更好的与其沟通，制作健康手册，组织患者及其家属进行学习，便于患者日后从严要求自己，提高护理效果。术前检查医疗设备，进行消毒处理，术中严格观察患者的生命体征，一旦出现异常及时告知医生进行调整。每天按时打扫，为患者提供一个清洁舒适的病房环境，根据患者的需要和身体情况，调节室内的温度和湿度，闲暇时间可为患者播放轻音乐，帮助其放松身心，根据患者的恢复情况制定运动计划，严格把控运动量，护理人员从旁进行专业指导。患者术后应保持平卧位静养，头部可抬高15-30°，避免面部水肿，降低其颅内压。此外，制定饮食计划，建立患者档案，观察患者的生命体征，记录患者血压、脉搏及呼吸情况，总结以往脑积水患者常见不良反应，事先进行护理干预，保证患者伤口的清洁与干燥，为其更换药物时手法要轻柔，确保引流装置无菌，防止细菌滋生给患者增添新的病痛，影响治疗效果。

1.3 疗效判定

观察两组患者住院时间、不良反应发生率及护理质量评分，自制护理质量评分表（总分定为100分，分值越高表示护理质量越高），组织患者就其对护理工作满意与否开展问卷调查，（90-100）分即非常满意、（75-90）分满意、（60-75）分一般满意、（0-60）分不满意，满意度=非常满意+满意+一般满意。

1.4 统计学处理

本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS20.0进行科学处理，用（）和（%）表示计量和计数资料，用t 和Χ2对数据进行检验，分析组间差异，若P≤0.05，即有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间及护理质量评分

研究组患者选择优质护理模式，其住院时间为（21.7±4.2）天，对照组患者选择常规护理，住院时间为（31.2±5.6）天，（T=8.795，P=0.000）数据组间差异较大，有统计学意义；研究组患者其护理质量评分为（96.2±3.5）分；对照组其护理质量评分为（84.3±6.4）分，两组数据对比差异较大，（P＜0.05）有统计学意义。

2.2 患者不良反应的发生情况

研究组患者仅4例出现不良反应，其中术后引流管感染3例，1例颅内感染，其不良反应的发生率为9.52%（4/42）；对照组患者11例出现不良反应，术后引流管感染5例，颅内感染4例，切口感染2例，不良反应发生率为26.19%（11/42）。研究组患者不良反应的发生率低于对照组，（Χ2=3.977，P=0.046）数据组间差距较大，有统计学意义。

2.3 比较患者对护理工作的满意情况

组织两组患者就其对护理工作满意与否开展问卷调查，研究组患者对护理工作满意度为95.42%（40/42），对照组患者的满意度为78.57%（33/42），（P＜0.05）有统计学意义，详细数据见表1。

表1：两组患者对护理工作的满意度（n/%）

3 讨论

随着医疗卫生事业的进步，人们对医护工作提出更多更高的要求，患者希望住院期间获取优质服务，缓解病痛摆脱病魔，及早出院减轻经济负担[3-5]。脑积水作为常见疾病，近年来随着医疗手段的完善，患者多选择手术的方式以期根治疾病，但以往的常规护理其临床疗效还有待提高，虽然医护人员能为患者提供专业医学指导，帮助患者摆脱病魔，但护理模式过于僵化，医护人员多是按照医院规定和医嘱，对患者实施基础护理，未从患者角度出发为患者提供人性化服务，很多时候还会增加医患矛盾，影响医疗工作的正常进行[6-8]。

为了提高手术效果，我院总结以往护理经验，在常规护理的基础上推出了优质护理模式，以期弥补以往常规护理中的不足，为患者提供人性化服务，从术前、术中、术后三个方面对患者进行全方位多角度服务，保证整个医疗过程顺利进行，重视心理干预，患者忍受病痛的折磨，初入医院面对陌生的环境，难免会有焦虑不安的情绪，多与患者进行沟通，从专业角度出发为患者答疑解惑，准确把握患者的内心诉求，缓解患者的紧张情绪，给予患者鼓励，帮助患者正视疾病，利于其积极配合医护人员进行治疗，提高手术效果。同时医护人员可以根据患者的身体情况制定科学的饮食和运动指导，规范患者的日常作息，制作健康手册，便于患者从严要求自己，减少术后不良反应的发生，提高医疗质量，利于患者早日康复回归社会。

本文旨在分析优质护理模式对脑积水患者的影响，对比分析常规护理与优质护理模式的临床疗效，研究组患者选择优质护理模式，对照组患者选择常规护理，研究组患者的住院时间为（21.7±4.2）天短于对照组患者的（31.2±5.6）天，（P＜0.05）有统计学意义；研究组患者对护理质量的评分（96.2±3.5）分高于对照组患者（84.3±6.4）分，（P＜0.05）有统计学意义；患者分别选择两种护理模式，术后其不良反应的发生率也不尽相同，研究组9.52%低于对照组26.19%，研究组患者对护理工作满意度为95.42%高于对照组78.57%，（P＜0.05）有统计学意义。总而言之，脑积水患者选择优质护理模式，不仅能缩短患者的住院时间，减轻其经济负担，提高治疗效果，同时还能提高患者对护理工作的满意度，缓解当前医患紧张的尴尬局面，值得临床推广应用。

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