上海地区奶牛真胃左移的治疗方法

金烨峰 （上海市青浦区夏阳街道农业综合服务中心 201700）

近几年，随着奶牛产奶量不断提高，我国很多牧场进入了“十吨”牧场的行列，但随产奶量的提升，奶牛消化道疾病也逐渐增多，尤其是对外部诱导因素比较敏感的真胃左移的发病率直线上升。据调查，我国奶牛真胃左移的整体发病率从20世纪90年代初的1%左右上升到了现在的4%～5%，而上海地区奶牛真胃左移的发病率约在5%。奶牛真胃左移会给奶牛养殖造成巨大影响，据初步统计，一头牛发生真胃左移，该牛只胎次产奶量将下降4～6 t，经济损失在1.5万元以上；2016年上海地区奶牛养殖场因奶牛真胃左移而导致的经济损失达3 795万元。除经济收入受到较大影响外，发病后牛只酮体检测会呈阳性，繁殖系统问题也会逐步体现；发病后牛体内因炎症的作用，牛奶中体细胞数量长期处于高位，对牛乳成分影响很大；手术后牛只由于真胃机能紊乱，通常会出现脂蛋比倒挂的现象，易引起牛只的瘤胃酸中毒，从而导致牛只肢体病等一系列后续问题。因此，有效预防、控制和治疗奶牛真胃左移，不仅能有效减少上海地区养殖场的损失，还能提高养殖场的奶牛养殖水平。为此，笔者介绍了奶牛真胃左移的发病症状、发病原因，并从保守治疗和手术治疗两方面提出了该病的治疗方法，以期为上海地区奶牛产业的一线技术人员提供参考。

1 奶牛真胃左移的发病症状

牛只发病后，会反刍、瘤胃蠕动音减弱；初期食欲减退，拒食精料，部分牛只有回顾腹部和后肢踢腹等表现；大便量减少，呈深绿色糊状，一般会呈现腹泻，有时也会大便干结；第十、第十一肋间叩诊可听到明显的钢管音。

2 奶牛真胃左移的发病原因

2.1 饲料原因

奶牛日粮中含有过高的酸性物质如青贮玉米等，会导致真胃内产生过多的挥发性脂肪酸，抑制复胃运动；精料饲喂量过多，粗饲料摄入不足，也会减少真胃运动和消化，从而导致发病。

2.2 分娩原因

奶牛妊娠后期子宫不断扩大，在瘤胃的后下方撑高瘤胃，使真胃有足够的空间和时间移向前方和左侧，产犊后子宫迅速恢复，导致腹腔内原先被占据的空间得以释放，而腹腔却未能和子宫同时收缩，此时真胃继续扩张，诱导真胃左侧移位。

2.3 其他原因

奶牛运动量不足，易导致牛只体能下降，呈亚健康状态，从而导致真胃左移。奶牛发生代谢性疾病，会降低食欲，引起瘤胃体积收缩，从而引起真胃左移。

3 奶牛真胃左移的治疗方法

发生真胃左移时，首先要确定发生的具体位置，根据位置采取不同的治疗方法，一般分为保守治疗和手术治疗。

3.1 保守治疗

（1）翻滚法。将发病牛只用绳索保定好，左侧腹部向上侧卧，迅速向右边翻滚，到一定角度突然停止转动，利用惯性让真胃自行复原。（2）药物治疗。采用大黄酊100 mL、橙皮酊80 mL、龙胆酊80 mL、松节油50 mL、消气灵20 mL，一次性灌服，一天灌3次，连续服用2 d。

3.2 手术治疗

手术治疗方法分为左右腹壁切开法、左侧腹壁切开法和右侧倒卧腹壁切开术3种，现主要介绍上海地区较为常用的左侧腹壁切开法。

3.2.1 消 毒

牛只站立保定，先用0.1%～0.2%新洁尔灭溶液对患牛左侧腰椎横突下30 cm、距离第13肋骨8 cm处为中心进行冲洗，再用5%碘酒消毒，然后进行手术区域刮毛，刮毛完成后，用75%酒精脱碘2～3次即可，铺上创巾。

3.2.2 麻 醉

奶牛采用左侧腰旁神经麻醉，在第一腰椎横突的前面、第二腰椎横突的后面、第四腰椎横突的前面，距离背中线约5～7 cm处垂直进针5～7 cm，将针抽出0.5 cm，注射2%盐酸普鲁卡因15 mL，留5 mL在针头慢慢往上拔的时候缓慢注射，直至针头全部拔出时全部注射完，在上述3个点各注射20 mL，然后对手术部位使用0.5%盐酸普鲁卡因100 mL做皮下注射进行浸润麻醉，注射时需注意，要以手术点为中心，向四周的各个方向均匀注射。

3.2.3 手术切开

麻醉药注射完成后5～8 min，对已确定的位置，切开1个垂直向下、长20～25 cm的刀口。皮肤切开完成后，用刀柄在肌肉上扎个小洞，用手撕裂肌肉到可操作的大小即可，且由于3层肌肉的纹理方向不同，此步骤需要分3次完成。最后是切开腹膜，此步骤严禁使用手术刀，应使用圆头手术剪刀，当看到腹膜时，先由助手用2个扩创器勾拉肌肉往两边用力，使腹膜充分暴露，主刀者用止血钳夹住一点腹膜往上提起，然后用圆头手术剪刀剪开一点口子，然后一只手用食指及中指探入腹腔内，向外抬起腹膜，另一只手用剪刀沿中指与食指中间的缝隙剪开腹膜至可操作的大小。

3.2.4 整 复

找到真胃的大网膜（俗称鞋底）慢慢牵引到切口处，用长约1 m的双重缝合丝线穿透真胃的浆膜层和肌层，在真胃大弯的网膜附着部位做褥式缝合并打结，然后用消毒过的手紧握带有缝线的针，紧贴腹腔底部，向右侧延伸，助手在右侧的绑定点用止血钳顶住穿线的位置并给主刀者以提示，当主刀者在腹腔内探索到凸起点后，即用手中的针穿透右侧腹壁，助手看到有针尖从腹腔中透出，用持针钳夹住并拔出，然后主刀者开始整复真胃的位置，并慢慢向右侧推送，助手再缓慢拉紧右侧腹壁中透出的缝合线，使真胃的大弯处网膜贴紧腹壁，然后将右侧的缝合线固定并打结，并在出针处涂上碘酒。最后将400万单位的普鲁卡因青霉素3瓶灌进腹腔中。

3.2.5 缝 合

腹膜缝合时使用羊肠线且需要用内翻缝合，3层肌肉分别缝合，宜使用缝合丝线连续缝合法。需要注意的是，每缝合好1层肌肉都需要用含400万单位普鲁卡因青霉素的0.9%生理盐水冲洗1次，最后在左侧创口处涂上碘酒。

4 总 结

奶牛真胃左移是上海地区养殖场较为多发的常见消化道疾病，一旦发病损失巨大，要引起养殖场技术人员的足够重视，一定要多巡视牛棚，查看牛只泌乳阶段的泌乳量、胃口等，不同牛只区别对待，确保奶牛真胃左移在可控范围内。