猪和牛囊尾蚴病病理和防治

王 诚

（甘肃省陇西县动物疫病预防控制中心，748100）

猪囊尾蚴（猪囊虫）是寄生在人体的带科带属的猪带绦虫（有钩绦虫）的幼虫。牛囊尾蚴（牛囊虫）是寄生在人体的牛带吻绦虫（无钩绦虫）的幼虫。人是它们的终末宿主，猪、牛分别是它们的中间宿主。同时人体也可感染猪囊虫；因此，绦虫蚴病在公共卫生学上有重要意义。

1 病原

1.1 猪囊尾蚴

1.1.1 幼虫。成熟的猪囊虫呈椭圆形，约黄豆大，为乳白色半透明包囊，长约6～10mm，宽约5mm。囊内充满液体，囊壁上有一个圆形、小高梁米大的头节，因此，外观似白色的石榴粒样。将头节压薄后可看到和成虫头节一样的结构。

1.1.2 成虫。猪带绦虫全长2～4米，头节上有四个吸盘和带有25～50个（两圈）小钩的顶突。体节总数约700～1000个，体节较薄，略透明。幼节较小，宽度大于长度，成熟体节长宽几乎相等，呈四方形，孕卵体节则长度大于宽度。成熟体节内有一组生殖器官，其卵巢特点是分为左右两叶外还有一个中央小叶。子宫为一直管，妊娠时逐渐向两侧分出7～13对侧枝。睾丸为泡状，约150～200个，分散于节片的背侧。虫卵圆形或椭圆形，直径35～42微米，有一层薄的卵膜（常脱落），壳厚，具有辐射状条纹，内含六钧蚴。

1.2 牛囊尾蚴

外观上与猪囊尾蚴相似，如将头节压薄镜检，可见头节上有四个吸盘，但没有顶突和钩。所以它的成虫称“无钩绦虫”；因幼虫寄生于牛体肌肉、又叫“牛肉绦虫”。牛带吻绦虫体长肥厚，长达3～10米，由1000～2000节片组成，孕节子宫侧枝数为15～30对。

2 生活史

2.1 猪带绦虫寄生在人的小肠前半部，其虫卵或孕卵节片随病人大便排出，直接被猪吞食或污染饮水和饲料而进入猪体。卵内的六钩蚴在肠内逸出，钻入肠壁血管；然后随血行散布到全身各组织中，在到达肌肉组织以后停留下来，并发育为囊尾蚴。以咬肌、舌肌、膈肌、肋间肌以及颈、肩、腹部等处肌肉最常见。有时可见于心肌、肝和脂肪内。被囊虫寄生的肌肉称为“米猪肉”。猪囊尾蚴在猪体内可生活3～5年，最后虫体死亡钙化。

2.2 人食用未充分煮熟的病猪肉或误食附着在生冷食品上的囊尾蚴而感染猪带绦虫。囊尾蚴进入人的小肠中，在肠液作用下，囊壁被消化，便伸出头节，以吸盘和小钩附着于肠壁，吸取养分发育生长。约经2.5月发育成熟并排出孕节。

2.3 牛带吻绦虫患者的大便污染牧草或饮水，牛食入被粘有孕卵节片或虫卵的水草而感染囊尾蚴病。但人不感染牛囊尾蚴。牛体囊尾蚴多见于心肌、咬肌和舌肌，而以运动性强的肌肉寄生数目最多。3～6个月发育为成熟的囊尾蚴。人食用未煮熟的或生的含有囊尾蚴的牛肉后，便感染牛带吻绦虫。经三个月发育为成虫，在人体内生存的时间很长，有人认为和宿主的生命同时结束。

3 致病作用及症状

囊尾蚴进入猪、牛体内，移行初期能引起各部组织的创伤，在肌肉内寄生时不呈现明显的致病作用。猪囊虫寄生于脑组织时，能引起神经症状；寄生于眼内时，引起视力障碍；寄生于肺及喉头时，出现呼吸困难，声音嘶哑。囊虫的代谢产物对宿主呈现毒害作用，表现为营养不良，生长受阻，贫血，肌肉水肿和运动障碍。牛感染带吻绦虫的囊尾蚴时，通常无症状，只有在宰后肉品检验时才发现。

4 诊断

猪囊尾蚴的生前诊断比较困难。只有在严重感染时，有时可在病猪的舌肌、眼肌上可看到突出的小包囊。近年来有用猪囊虫的囊液制成抗原或炭抗原，应用间接血球凝集反应、卡红凝集反应或炭粉凝集反应等方法作生前诊断，其检出率可达80%左右。还有用猪囊虫头节制成抗原，作皮肤变态反应者；但猪感染其他囊虫与棘球蚴时，也呈现阳性反应，故无特异性。

5 预防

5.1 在猪囊虫流行区，对人体进行普查，确定绦虫病患者；制定出切实可行的人畜驱绦灭囊规划。

5.2 对查出的绦虫病患者，用南瓜子、槟榔合剂或驱绦灵等药物驱虫，以消灭囊虫病原。

5.3 发动农民群众，管好厕所，做到人有厕所猪有圈，取消连厕圈，防止猪吃人粪。控制人绦虫、猪囊虫互相感染，切断病原。

5.4 认真进行肉品检验，按肉品检验常规，对检出的囊虫猪肉和牛肉，进行无害化处理。

5.5 普及科学知识，特别在有吃生猪肉、生牛肉习惯的地区，使广大群众知道囊虫病和绦虫的关系，改变不合卫生的吃肉习惯，不吃生猪、牛肉。

6 治疗

6.1 近年来应用吡喹酮对猪囊尾蚴有较满意的疗效。口服剂量，每公斤体重50mg，一天一次，连用三天。

6.2 10%丙硫咪唑油混悬剂，75kg以内的猪按每公斤体重80mg加五份石蜡油，混合均匀，颈部深层肌注，隔二天重复一次。对躯体囊虫和脑囊虫均有效，对细颈囊尾蚴也有效。