研究延续护理对心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的影响

许丽丽

（皖南医学院弋矶山医院胸心外科，安徽 芜湖 241000）

心脏瓣膜疾病是胸心外科常见的疾病之一，是心脏病的主要类型之一，临床中多以风湿热导致的瓣膜损害为主[1]。随着我国进入老龄化阶段，临床中老年群体的发病数量在不断提升，若未予以及时的治疗，将产生心律失常、心力衰竭等不良后果。为获得良好的预后质量，患者术后出院后依然需要进行抗凝护理，如此才能有效的避免患者血栓的形成[2]。现将延续护理对心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的影响进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2016年6月～2017年9月110例心脏瓣膜置换术出院患者，将其分为对照组与实验组，两组患者均符合相应的临床诊断症状。对照组患者55例，男28例，女27例，年龄为58～69岁，平均年龄为（63.2±2.4）岁；实验组患者55例，男36例，女19例，年龄为56～66岁，平均年龄为（61.3±1.8）岁。

1.2 方法

对照组：予以常规的门诊复查，主要的措施如下：护理人员定期与患者联系告知其到医院门诊进行复查，同时为每例患者准备相应的复查记录表，并严格记录复查结果。

实验组：予以延续性护理干预模式，具体措施如下：①患者出院前护理人员需要向患者发放疾病知识手册，患者可通过手册增强防治能力。②嘱咐患者家属遵医嘱为患者服用华法林钠片（准字：H31022123，生产单位：上海信谊九福药业有限公司）等，切忌随意更换药物。③为患者制定严格的饮食与运动计划，患者可多食用低脂肪的食物，但需要少食菠菜卷心菜这些含维生素k的食物，并且在日常生活中进行适量的运动，如散步等。

1.3 观察指标

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的抗凝治疗依从性的优良率与抗凝知识掌握率明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的抗凝治疗依从性的优良率与抗凝知识掌握率比较 [n（%）]

3 讨 论

对于进行心脏瓣膜置换术的患者而言，临床中医生常为患者服用华法林钠片等抗凝药物[3]，能够在一定程度上起到抗凝作用，然而还需要对患者进行相应的护理措施以避免发生不良反应。

临床中对心脏瓣膜置换术出院患者多采取延续性护理，通过为患者制定严格的日常护理方案，帮助患者养成良好的生活习惯、饮食习惯等，并叮嘱患者定期到医院门诊进行复查，以此及时发现患者存在的相关问题并予以及时的治疗，避免不良后果的发生。在本组研究中，实验组患者采取的则是延续性护理干预模式，依据研究结果可知，患者的抗凝治疗优良率与抗凝知识掌握率得到了显著提升，分别高达94.55%与96.36%，此研究结果与周楠[4]等人的研究结果一致，产生的主要原因则在于患者听从护理人员的安排，能够及时进行复查，因此在较大程度上提升了患者的治疗依从性。

综上所述，对心脏瓣膜置换术出院患者予以延续性护理对抗凝治疗依从性具有显著影响，不仅能够有效的提升患者的抗凝知识掌握率，同时能够显著提升患者的抗凝治疗依从性，更能够为临床医师提供可靠的诊断信息，可作为未来一段时间内提升心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的首选方式。

[1]王晶晶,李 仙,王 莉,等.延续护理对心脏瓣膜置换术后患者服药依从性的影响[J].上海护理,2016,16(4):48-51.

[2]刘丽华.延续护理在心脏瓣膜置换术后患者中的应用[J].四川医学,2013,34(9):1456-1458.

[3]田 果.延续护理对心脏瓣膜置换术后患者生存质量的影响[J].河南医学研究,2016,25(11):2100-2101.

[4]周 楠,王璐璐,叶枫林,等.延续护理对提高心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的研究[J].泰山医学院学报,2016,37(9):1073-1074.