微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果观察

熊 健，陈世亮

（新疆生产建设兵团第十师北屯医院骨科，新疆 阿勒泰 836099）

四肢骨折通常是由跌伤、车祸导致，主要治疗方式为手术干预。手术治疗的目的在于重建解剖，恢复肢体的正常功能[1]。而内固定治疗要求精确骨折复位、保留骨血运、患者能够实现早期功能性活动[2]。在本次研究中，对四肢骨折患者采用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年6月，我院四肢骨折患者共132例，通过区组随机化分为对照组（66例）和观察组（66例），其中，对照组男39例，女27例；年龄在20～61岁之间，平均年龄为（35.7±8.8）岁。观察组男38例，女28例；年龄在20～60岁之间，平均年龄为（35.6±8.8）岁。两组基线资料均无统计学差异。

1.2 方法

对照组接受常规钢板固定治疗，全身麻醉后将骨折部位充分暴露，并进行解剖复位，通过加压固定方式处理骨折块，之后进行内固定操作。观察组接受微创经皮锁定加压钢板内固定治疗，全身麻醉后根据患者的骨折部位将手术部位显露，对骨折处进行复位，之后使用克林针进行固定。根据患者实际情况选择锁定钢板并插入，使用克氏针或螺钉暂时固定接骨板，接骨板贴附骨折近端。通过C臂机证实骨折端得到了良好复位后，固定锁定钢板位置，拧入锁定螺钉，并行人工骨或自体骼骨填塞。

1.3 评价指标

将临床疗效作为评价指标。优：患者患肢功能恢复，骨折处完全愈合，未对日常生活或工作造成影响；良：患者患肢功能基本恢复，骨折处基本愈合，虽然日常生活或工作未受影响，但无法参与重体力活；中：患者患肢功能有所恢复，对其日常生活或工作造成影响；差：患者患肢功能未恢复，骨折处未愈合，对其日常生活或工作造成严重影响[3]。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，计数资料由卡方检验，P＜0.05提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的治疗总有效率更高，P＜0.05。见表1。

表1 两组临床疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

传统的石膏固定无法使四肢骨折患者达到理想的复位效果，而外固定会阻碍患处血运，导致患者缺乏运动，并对愈合造成影响。内固定治疗是目前临床较为理想的干预方式，但手术方式以及内固定材料也会对患者预后造成影响[4]。

在本次研究中，给予观察组微创经皮锁定加压钢板内固定治疗，经对比，观察组优良率为93.94%，显著高于对照组74.24%，x2=9.570，P=0.002。对照组所使用的传统钢板内固定治疗会导致患者出现较大的手术创伤，再加上骨折创伤，对其患处血运造成严重破坏，从而阻碍骨折处的恢复。微创经皮锁定加压钢板内固定手术是新型的骨折干预方式，手术操作中仅进行小切口切口，并通过皮下组织隧道操作，所以并不会直接暴露骨折处。而采用钢板固定，所造成的创伤更小，患者预后也就更加理想。值得注意的是，微创手术的视野虽然没有开放手术那么开阔，但能够通过影像学设备帮助医师直视患者骨折处，因此并没有提升手术的操作难度[5]。另一方面，相较于普通钢板，加压钢板的优势更多，比如稳定性更佳且不会对患者的骨骼、骨膜造成破坏，同时还能给予骨折端一定压力，进而加快骨折处的愈合。

综上所述，给予四肢骨折患者微创经皮锁定加压钢板内固定治疗，能够进一步改善临床疗效，值得推广应用。

[1]卢 强,陈 华,许 猛,等.微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折[J].中国矫形外科杂志,2014,17(06):468-469.

[2]龙宪军,杨梓姜,杨绍科,等.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效评价[J].大家健康(中旬版),2016,10(03):175-176.

[3]白 皓,陈东伟,田 耕,等.微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值[J].中国伤残医学,2014,13(19):46-47,48.

[4]杨发新,许 琦,张双喜,等.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效观察[J].临床医学研究与实践,2016,01(26):29-30.

[5]贾 真,王愉思,阎 戈,等.在治疗四肢骨折中微创经皮锁定加压钢板内固定的临床价值分析[J].中国医药指南,2017,15(13):101-102.