西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析探讨

郭丽芳

（郑州大学第二附属医院，河南 郑州 450000）

在临床治疗中，西药是一项十分普遍的治疗手段，在各类疾病的治疗中都发挥着不可替代的作用[1]。在疾病治疗过程中，合理的运用西药能够起到治愈疾病、减退患者病痛的效果，反之，如果不能够合理应用西药进行治疗，则会给患者带来一系列的不良反应，甚至加重患者的病情，威胁患者的健康[2]。虽然，目前临床已经对合理用药给予了足够的重视与关注，但是就我国的医药管理制度来看，目前尚且处于探讨阶段，各项医药管理制度尚不完善，临床在西医应用过程中，仍然面临着诸多的不合理用药情况[3]。鉴于此，积极地分析西药临床合理应用的安全性现状，并在此基础上积极地探索有效的合理用药措施，是促进临床合理用药的有效手段。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月我院门诊西药用药处方428张，所选处方的患者病情各不相同，每张处方上均包含了患者的用药类型、用药剂量、每日用药次数和用药禁忌。将428张处方按照是否实施西药合理用药管理分为两组，其中西药合理用药管理措施实施前214张处方作为A组，西药合理用药管理措施实施后214张处方作为B组。两组临床处方的各项疾病资料比较差异不具有统计学意义P＞0.05。

1.2 研究方法

B组西药处方是西药合理用药管理措施实施的情况下开具的，而A组西药处方则仅是在常规用药管理情况下开具的。对照分析西药合理用药管理措施实施前后西药处方中的重复用药、抗生素滥用、联合用药不当、用药方式不当等西药不合理应用情况的发生率[4]。具体的西药合理用药管理措施如下：

1.2.1 加强西药药物管理

西药分为口服类药品、注射类药品及外用类药品等三大类。为了确保西药的合理、安全用药，就要加强对西药药物的管理。在这一过程中，首先要根据不同西药药物所具有的药理作用进行分类分区存放；其次是在对西药药品进行运输、存放等过程中，要合理的选择药品所处环境，确保西药药品在科学、合理的条件下进行运输和存放，确保西药药物质量合格，避免药物变质受损。

1.2.2 加强对西药药品管理人员及制度的管理

医院应当定期组织药品管理人员进行业务培训，不断地提高管理人员的药品管理能力。西药药房的管理人员要对每一位患者的用药情况进行统计和监督，并且对患者的总体用药情况进行分析，一旦发现其中的不合理西药应用情况，要及时的与临床医生进行沟通和干预。

1.2.3 明确西药用药的具体要求

不同种类的西药具有不同的药动力学反应。因此，在临床用药过程中，要引入药剂师干预，药剂师要准确地把握每位患者的具体用药时间、用药剂量，从而保证西药药效能够在最大程度上得以发挥。

1.2.4 加强西药联合用药管理

为了确保西药用药安全性和合理性，应该加强临床联合用药的管理，临床医师在进行联合用药时，要综合考虑患者的病情及各种药物的药动力学，慎重地选择联合用药，从而促使联合用药的科学、合理和安全。

1.3 统计学方法

本次统计使用SPSS 12.0相关软件研究对比，采用t检验，用（±s）代表计量资料；采用x2检验，用（%）代表计数资料，其中（P＜0.05）代表差异具有统计学的意义。

2 结 果

B组西药处方中的重复用药、抗生素滥用、联合用药不当、用药方式不当等西药不合理应用发生率，均明显低于A组，P＜0.05差异显著。见表1。

表1 西药合理用药管理措施实施前后的西药不合理用药情况比较 [n（%）]

3 讨 论

从本次研究结果可以看到，西药临床应用过程中，主要存在重复用药、抗生素滥用、联合用药不当、用药方式不当等不合理用药情况，这给临床治疗和患者的健康均具有不利影响[5]。通过实施加强西药药物管理、加强对西药药品管理人员及制度的管理、明确西药用药的具体要求、加强西药联合用药管理等西药合理用药管理措施，能够促进西药的安全、正确、经济、合理的应用、保证药物发挥其应用的治疗作用，有效降低药物不良反应，从而达到治愈疾病的目的[6]。

由此可见，在分析西药合理用药情况，明确当前西药临床应用过程中存在的不合理情况的基础上，制定并实施西药合理用药管理措施，能够有效减少西药不合理应用，对于促进西药的合理应用具有重要的意义。

[1]侯吾胜,都喜华.提高西药临床合理用药的安全性及应对措施探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(71):229,231.

[2]P Prasad,J Rudra,P Vasanthi,U Sushitha,M Sadiq,G Narayana. Assessment of drug use pattern using World Health Organization core drug use indicators at Secondary Care Referral Hospital of South India[J]. CHRISMED Journal of Health and Research,2015,8(5):223-228.

[3]吾热别克·阿不里拜.对西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(40):85-86.

[4]Nayir Tufan,Okyay Ramazan Azim,Yesilyurt Hakki,Akbaba Muhsin,Nazlıcan Ersin,Acık Yasemin,Akkus Halil Ibrahim. Assessment of rational use of drugs and self-medication in Turkey:A pilot study from Elazıg and its suburbs[J]. Pakistan journal of pharmaceutical sciences,2016,15(2):1429-1432.

[5]于 芹,韩丽丽,张燕娥.探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施[J].中国医药指南,2017,15(7):119-120.

[6]李菊莲.西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(57):171-172.