头孢呋辛加清开灵治疗上呼吸道感染疗效观察

崔庆和

（江苏省东台市富安镇富东卫生院，江苏 东台 224200）

上呼吸道感染以高热、恶寒、乏力、头痛以及肌肉酸痛为主要临床表现，病毒和细菌侵入是引起人体发生上呼吸道感染的主要原因[1]，其中以病毒最为常见，主要包括流感病毒以及呼吸道合胞病毒，其致病患者在原发性感染患者中所占的比例高达90%以上[2]。本研究对我院142例上呼吸道感染患者的治疗进行跟踪研究，观察上呼吸道感染患者采用头孢呋辛以及清开灵联合用药进行治疗的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年3月我院收治的上呼吸道感染患者142例作为研究对象，所有入选本研究的患者的检查结果以及患者的临床症状均符合上呼吸道感染的相关临床诊断标准，本研究排除具有相关药物过敏史的患者、严重肾功能障碍的患者、治疗中发生相关药物过敏的患者以及其他不符合该研究标准的患者。根据治疗方案的不同将其分为两组，其中，对照组60例，男31例，女29例，年龄20～54岁，平均年龄（36.75±6.53）岁；研究组82例，男42例，女40例，年龄22～55岁，平均年龄（35.8±5.92）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者仅采用头孢呋辛进行治疗，头孢呋辛注射液（注射用头孢呋辛钠，2.0 g，深圳立健药业有限公司制造，国药准字H20064534）50 mg（kg/d）与浓氯化钠、10%葡萄糖液相混合，静脉滴注，1次/d；研究组患者则采用头孢呋辛以及清开灵联合用药进行治疗，头孢呋辛的给药方式以及给药剂量与对照组相同，同时口服清开灵分散片（哈药集团三精千鹤制药有限公司制造，0.4 g，国药准字z20050564），4片/次，3次/d。3-7天为一个疗程[3]。

1.3 观察指标

对两治疗组患者的临床治疗效果、体温恢复正常时间、临床症状消失时间以及患者的血象恢复时间进行详细记录并对比分析。患者的临床治疗效果以患者的相关临床症状缓解情况以及临床体征恢复情况作为判定依据，共分为治愈、有效以及无效三个等级。治愈：治疗3日内患者体温恢复正常，主要临床症状完全消失或基本消失；有效：治疗3日内体温有所降低或基本恢复正常，主要临床体征或症状明显减轻（自我感觉减轻30%以上）；无效：治疗3日内体温未得到有效控制，临床体征或症状无明显变化或减轻不明显（自我感觉减轻不足30%）[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

研究组患者的临床治疗有效率（92.68%）显著高于对照组患者（78.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比 [n（%）]

2.2 两治疗组患者的相关临床指标对比

研究组患者的体温恢复正常时间、临床症状消失时间以及患者的血象恢复正常时间与对照组相比均显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两治疗组患者的相关临床指标对比（±s，d）

表2 两治疗组患者的相关临床指标对比（±s，d）

组别n体温恢复正常时间临床症状消失时间血象恢复时间研究组823.33±0.644.38±0.825.11±1.29对照组604.17±0.735.15±0.916.28±1.36 t值6.2715.0855.017 P值＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 两组不良反应情况对比

研究组发生3例胃肠道轻微反应其中恶心2例，轻微呕吐1例，发生率3.66%；对照组发生2例轻微胃肠道反应，均表现为恶心，发生率3.33%.两组胃肠道不良反应患者均未影响治疗。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（x2=0.010，P＜0.05）。

3 讨 论

上呼吸道感染是一种临床较为常见的炎症性疾病，其以春季以及冬季为主要发病季节，其发病群体无性别、地区、年龄以及职业差异[5]。上呼吸道感染病源为病毒和细菌，其中病毒为引起上呼吸道感染的主要临床原因，其传播途径主要以飞沫传播为主，另外，被污染的用具以及手等也是病毒传染的主要途径。引起机体上呼吸道感染的主要原因包括过度疲劳、受凉以及淋雨等。上呼吸道感染以高热、恶寒、乏力、头痛以及肌肉酸痛为主要临床表现，病情严重者还可能会出现畏寒以及全身性症状等[7]。继病毒感染之后，细菌感染往往与之相随，因此，给予上呼吸道感染患者合理有效的临床治疗措施对于控制患者疾病的发展情况是极为重要的[8]。

头孢呋辛属于头孢菌素类药物，其对细菌的生长以及分裂具有十分显著的抑制作用，抗菌谱相对较光，可广泛应用于耳鼻喉科感染疾病、皮肤感染、软组织感染以及泌尿道感染疾病的临床治疗[9]。清开灵注射液以胆酸、栀子、黄芩苷、水牛角以及金银花等为主要成分，其具有十分显著的化痰通络、清热解毒以及凉血开窍的作用[10-11]。

本研究中我院开出的142例上呼吸道感染患者的药方的回顾分析结果表明，采用头孢呋辛以及清开灵联合用药进行治疗的研究组患者的临床治疗有效率显著高于对照组患者，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。且研究组患者的体温恢复正常时间、临床症状消失时间以及患者的血象恢复时间与对照组相比，均显著缩短，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗中两组仅5例患者轻微不良反应，两组间不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结果数据提示，头孢呋辛联用清开灵治疗呼吸道感染，可以有效提高治疗效果，更快、更好地改善患者病情症状。

综上所述，给予上呼吸道感染患者采用头孢呋辛以及清开灵联合用药进行治疗的方法进行治疗能显著提高患者的临床治疗效果，且能更快、更好地改善患者的相关临床症状，值得临床广泛应用。

[1] 李晨光.清开灵注射液治疗急性上呼吸道感染高热100例临床疗效观察[J].中国社区医师,2014:30-31.

[2] 刘 伟.上呼吸道感染的主要症状和治疗的合理用药[J].黑龙江医药,2013,26(4):660-662.

[3] 杨 铭,张雪凤.头孢呋辛钠联合清开灵治疗肺气肿的临床效果分析[J].中国实用医药,2013,8(20):174-175.

[4] 刘丽春.清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[J].保健医学与临床,2010,7(2):41-42.

[5] 刘丹利,张国俊.急性上呼吸道感染防治原则的探讨[J].按摩与康复医学,2012,3(32):81-81.

[6] 王 彪.用头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗肺气肿合并肺部感染的疗效观察[J].当代医药论丛,2014(13):188-189.

[7] 刘 伟.上呼吸道感染的主要症状和治疗的合理用药[J].黑龙江医药,2013,26(4):660-662.

[8] 王荣宝,杨翠萍.清开灵注射液联合银翘散治疗上呼吸道感染30例[J].湖南中医杂志,2014,30(7):44-46.

[9] 杨凤霞,李洪艳,冯 欢.注射用头孢呋辛钠与长春西丁注射液存在配伍禁忌[J].中华现代护理杂志,2014,20(10):1199

[10] 曲 辉,刘计荣.清开灵胶囊治疗急性上呼吸道感染临床观察[J].新中医,2012(7):30-31.

[11] 李向阳,梅 颖,刘红梅.清开灵注射液治疗急性上呼吸道感染40例疗效观察[J].中华现代内科学杂志,2010,7(1):37-38.