探讨现代根管治疗术治疗牙髓病及根尖周病的疗效

庄永清

随着我国经济的迅速发展, 人们的生活方式也出现了明显的变化, 导致牙髓病以及根尖周病患者数量不断增多, 影响患者的饮食, 给患者生理以及心理上都带来了较大的负面影响。近些年, 现代化医疗技术的发展迅速, 根管治疗术得到了广泛应用, 这种治疗方法凭借其操作简单方便、安全性较高的优势, 得到较多患者的认可［1,2］。本次选取了100例牙髓病以及根尖周病患者进行分组研究, 具体结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年3月～2017年5月在本院口腔科接受治疗的100例牙髓病以及根尖周病患者作为研究对象, 其中男68例, 女 32例；年龄＞15岁、＜28岁的患者26例 , 年 龄 ＞28岁、＜44岁的患者 38例 , 年 龄 ＞44岁、＜76岁的患者36例；平均年龄43.5岁, 患牙数量124颗, 其中20颗(16.13%)患牙为前牙, 24颗(19.35%)患牙为前磨牙,80颗(64.52%)患牙为磨牙。将患者按治疗方法不同分为对照组(50例, 64颗)和观察组(50例, 60颗)。

1. 2 方法 对照组采用塑化术治疗, 塑化手术开展前需要对患者进行X线片检查, 掌握患者患牙的基本情况, 并使用常规方法对患牙进行消毒、开髓、揭髓以及拔髓, 使用牙钻旋转到根尖的位置, 然后在根尖中注入一定量的塑化液, 使用干棉球将塑化液吸出, 当塑化液被完全吸出后将氧化锌放入髓腔中, 并使用水门汀进行填充。观察组采用现代根管治疗术治疗, 入院时同样对患者进行各项检查, 掌握患者患牙的情况, 然后结合患者的具体情况制定适合患者的手术方案,给后期手术治疗提供指导。现代根管治疗术主要包括根管清理、消毒以及填充三个部分。①根管清理：根管治疗开展前,完全清除根管组织中的感染源, 避免治疗结束后再次感染的情况发生。②根管消毒：认真对根管进行冲洗, 并观察消毒情况, 符合标准后方可进行根管填充。③根管填充：根管填充过程一定要认真处理, 填充量需要结合患者的检查结果,避免填充过度以及填充欠缺的现象出现。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组手术时间及治疗效果。疗效判定标准［3］：患者的各项病症与入院时进行比较完全消失, 具备正常的咀嚼功能为显效；患者的各项病症与入院时进行比较改善显著, 咀嚼功能恢复情况较好为有效；患者的各项病症与入院时进行比较没有任何改善为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组手术时间比较 观察组手术时间为(115.3±6.8)min,短于对照组的 (186.4±8.1)min(t=47.538,P＜0.05)。

2. 2 两组治疗效果比较 观察组显效40例, 有效8例, 无效2例, 总有效率为96.00%；对照组显效30例, 有效11例,无效9例, 总有效率为82.00%；观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义 (χ2=5.005,P＜0.05)。

3 讨论

根尖周病又被称为牙周病, 主要是牙周组织出现感染,主要表现为牙龈肿胀, 影响患者的咀嚼功能, 给患者的正常生活带来一定的负面影响。牙周病如果没有得到重视, 致病因子将会给根尖周组织造成更大伤害［4］。根管治疗术是一种常用的手术方法, 其治疗效果较为显著, 具有较高的安全性,值得注意的是, 根管治疗术会影响牙根结构, 导致牙根出现变异、弯曲等病症, 进而引发慢性根尖炎等疾病, 因此在治疗过程中需要重视根管的清理以及消毒工作, 严格进行把关,减少手术失败的情况出现［5-7］。根管治疗术中出现根管改道以及穿孔现象的几率较大, 因此根管填充工作开展前一定要做好规划。现代化根管治疗术则从根尖开始, 逐步深入进行根管填充, 并借助现代化设备完成填充工作, 逐步深入法的应用使得工作效率显著提高, 节省了大量的人力物力, 具有较高的便利性, 而且根管填充的饱和度显著提高, 填充完成后进行微渗漏检测, 能够对填充效果进行评测, 保证了治疗效果［8,9］。与畅通的根管治疗进行比较, 其应用范围明显提高, 根管内折断器械以及阻塞物能够有效取出, 修复后牙周情况以及牙齿外观均明显较好［10］。

本次研究选取了100例牙髓病以及根尖周病患者作为研究对象, 50例对照组患者接受塑化术治疗, 50例观察组患者接受根管治疗术治疗, 结果显示, 观察组手术时间为(115.3±6.8)min, 短于对照组的(186.4±8.1)min, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率为96.00%, 对照组总有效率为82.00%；观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 现代根管治疗术在牙髓病以及根尖周病的治疗中效果显著, 手术时间较短, 操作简单方便、安全性较高,得到大量患者的认可, 应用价值显著, 应当在牙髓病以及根尖周病患者的治疗中选择使用。

［1］ 张青. 牙髓病和根尖周病的现代根管治疗效果分析. 当代医药论丛, 2012, 10(8):23.

［2］ 刘玉兰. 牙髓病、根尖周病的现代根管治疗效果探讨. 心理医生月刊, 2012, 45(12):43-44.

［3］ 薄祥春. 使用现代根管治疗术治疗牙髓病及根尖周病的疗效观察. 当代医药论丛, 2015, 13(20):207-208.

［4］ 白晓茸, 杨刚. 现代根管治疗术治疗牙髓病及根尖周病的临床疗效. 内蒙古中医药, 2014, 33(9):27-28.

［5］ 方荣. 牙髓病、根尖周病的现代根管治疗效果分析. 医学理论与实践, 2011, 24(20):2465-2466.

［6］ 蒋文雯. 探讨现代根管治疗术治疗牙髓病及根尖周病的疗效.中国继续医学教育, 2017(33):59-60.

［7］ 吴韫慧. 一次法与多次法根管治疗术治疗牙髓炎、慢性根尖周炎的对比研究. 河南医学研究, 2016, 25(9):1607-1608.

［8］ 马珅, 李桂红. 一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎及牙髓坏死. 健康之路, 2013, 12(8):8-9.

［9］ 冷霞. 根管治疗术在老年人牙周牙髓联合病变中的应用效果评价. 中国现代药物应用, 2015, 9(23):81-82.

［10］ 王立霞. 根管治疗术在老年人牙周牙髓联合病变治疗中的应用. 医学理论与实践, 2015, 28(6):781.