人乳头瘤病毒感染宫颈炎行重组人干扰素α-2b栓联合膦甲酸钠氯化钠治疗的效果、宫颈炎指标评分及HPV转阴率分析

蔡静

HPV属于部位特异所出现的嗜上皮性DNA病毒, 在动物与人都有十分广泛的分布［1］, 尤其在人类的黏膜上皮细胞中表现出特异性。如果发生感染情况, 则会导致许多不同的上皮细胞都会出现恶性或者是良性的增殖病毒［2］, 除此之外,女性受到HPV的感染会导致宫颈癌的发生［3］, 因此, 患此疾病就需要尽快接受良好的治疗。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机择取本院2016年11月～2017年11月接收的180例HPV感染宫颈炎患者进行研究, 按入院先后顺序分为治疗组和常规组, 各90例。常规组患者年龄36～45岁,平均年龄(38.2±2.4)岁。治疗组患者年龄35～44岁, 平均年龄(37.8±2.2)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 常规组采用干扰素α-2b栓进行治疗, 干扰素α-2b栓［安徽安科生物工程(集团)股份有限公司, 国药准字S20020103］的用法和用量：睡前服用, 放置于阴道后穹窿位置, 接近宫颈口, 隔日1次, 1粒/次。治疗组采用膦甲酸钠氯化钠联合重组人干扰素α-2b栓进行治疗, 重组人干扰素α-2b栓和常规组一样, 膦甲酸钠氯化钠(正大天晴药业集团股份有限公司, 国药准字H2000041)的用法和用量：1次/d, 1支/次, 1个疗程为2周。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的治疗效果、HPV转阴率、宫颈炎指标评分及不良反应发生情况。治疗效果分为显效、有效和无效, 显效：患者的症状消失；有效：患者的症状得到缓解；无效：患者的症状为改善, 有的患者出现恶化的情况。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。患者接受3个月治疗后, 比较HPV转阴率和宫颈炎指标评分。不良反应包括患者的血清肌酐值逐渐升高、肾功能发生异常、尿毒症以及多尿等。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 (±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 治疗组显效48例(53.33%), 有效36例(40.00%), 无效6例(6.67%), 总有效率为93.33%；常规组显效44例(48.89%), 有效30例(33.33%), 无效16例(17.78%),总有效率为82.22%。治疗组总有效率高于常规组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

2. 2 两组患者HPV转阴率、宫颈炎指标评分比较 治疗后, 治疗组HPV转阴率为33.33%(30/90), 高于常规组的13.33%(12/90), 差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组宫颈炎指标评分为(1.02±0.30)分, 低于常规组的(3.21±0.81)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2. 3 两组患者不良反应发生情况比较 治疗组血清肌酐值逐渐升高1例(1.11%), 肾功能发生异常2例(2.22%), 尿毒症1例(3.33%), 多尿2例(2.22%), 不良反应发生率为6.67%；常规组血清肌酐值逐渐升高5例(5.56%), 肾功能发生异常3例(3.33%), 尿毒症4例(4.44%), 多尿3例(3.33%), 不良反应发生率为16.67%；治疗组不良反应发生率低于常规组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

HPV在动物与人斗有十分广泛的分布, 尤其在人类的黏膜上皮细胞中表现出特异性［4］。如女性受到HPV感染, 则会导致女性出现宫颈癌, 因此, 患此疾病就需要尽快接受良好的治疗。在治疗方面, 对于支原体与衣原体宫颈炎一般采用干扰素进行局部治疗, 由于干扰素属于广谱抗病毒药品, 主要的抗病毒机理如下：干扰素可以和同靶细胞的表面进行受体结合, 进而能够诱导出靶细胞进而产生合成酶［2-5(A)］、MX蛋白以及蛋白激酶(PKR)等, 这些抗病毒的蛋白可以阻止病毒合成, 同时还可以抑制病毒中的核酸复制以及转录,此外, 还可以及时破坏病毒对支原体以及衣原体的影响, 同时还可以抑制HPV以及疱疹性病毒, 除此之外, 对立克次体、衣原体和原虫等也有良好的抑制效果［5-8］。膦甲酸钠氯化钠药物在治疗此疾病中, 也可以直接和核糖核酸(RNA)以及脱氧核糖核酸(DNA)病毒结合, 进而有效聚合为焦磷酸,同时和核苷酸之间形成非竞争性的酶活性, 能够破坏HPV以及DNA病毒进行复制, 可以有效提升宿主预防HPV的反应［9, 10］。

本研究结果显示：治疗组总有效率为93.33%, 常规组总有效率为82.22%；治疗组总有效率高于常规组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后, 治疗组HPV转阴率为33.33%(30/90), 高于常规组的13.33%(12/90), 差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组宫颈炎指标评分为(1.02±0.30)分, 低于常规组的(3.21±0.81)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组血清肌酐值逐渐升高1例(1.11%), 肾功能发生异常2例(2.22%), 尿毒症1例(3.33%), 多尿2例(2.22%), 不良反应发生率为6.67%；常规组血清肌酐值逐渐升高5例(5.56%), 肾功能发生异常3例(3.33%), 尿毒症4例(4.44%), 多尿3例(3.33%), 不良反应发生率为16.67%；治疗组不良反应发生率低于常规组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 重组人干扰素α-2b栓联合膦甲酸钠氯化钠治疗HPV感染宫颈炎, 效果良好, 值得推广和运用。

［1］ 吕小玲. 宫颈炎康栓治疗宫颈柱状上皮异位合并高危型人乳头瘤病毒感染患者的临床疗效. 中国妇幼保健, 2017, 32(8):1795-1797.

［2］ 马海浓, 姜亚芬, 余雯. 化湿毒颗粒治疗宫颈炎伴人乳头瘤病毒感染70例疗效观察. 浙江中医杂志, 2017, 52(6):444-445.

［3］ 干霞, 王若楷. 复方沙棘籽油栓治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的效果观察. 中国妇幼保健, 2017, 32(9):1855-1856.

［4］ 罗敏. 重组人干扰素a-2b栓联合膦甲酸钠氯化钠治疗人乳头状瘤病毒感染宫颈炎的效果研究. 北方药学, 2015(9):98-99.

［5］ 董丽花, 徐永萍, 范明华. 膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b治疗宫颈HPV持续感染的疗效观察. 中国药房, 2017, 28(2):233-236.

［6］ 杜亚丽, 吕蓓, 朱雷芳, 等. 重组人干扰素α-2b联合膦甲酸钠治疗宫颈HPV感染的临床疗效观察. 现代生物医学进展,2016, 16(34):6673-6675.

［7］ 谢虹, 赵芳, 马新, 等. 膦甲酸钠氯化钠治疗人乳头状瘤病毒感染宫颈炎的临床疗效. 中华医院感染学杂志, 2014,24(12):2943-2945.

［8］ 王丽军. 重组人干扰素α-2 b凝胶联合膦甲酸钠氯化钠治疗宫颈HPV高危型感染的临床观察. 齐齐哈尔医学院学报,2016, 37(25):3173-3174.

［9］ 尹淑琴. 膦甲酸钠氯化钠治疗人乳头状瘤病毒感染宫颈炎疗效分析. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(35):184.

［10］ 高连第. 重组人干扰素a-2b联合膦甲酸钠治疗宫颈HPV感染的临床效果分析. 中国保健营养, 2017, 27(7):145.