低氮低热量肠外营养在胃癌手术患者中的应用效果观察

韩丽娜

（辽健集团铁煤总医院，辽宁 铁岭 112000）

胃癌手术患者的营养支持研究多见，而以往的常规肠外营养支持临床应用率较高，但是本类支持方式在保证营养供给的同时，患者普遍存在血糖升高及由此导致的不良损害等情况，因此找到更好的营养支持方式是临床研究重点[1]。本文中我们就低氮低热量肠外营养在胃癌手术患者中的应用效果进行观察，结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将2016年2月至2017年5月期间本院的66例胃癌手术患者根据随机的原则分为对照组33例和观察组33例。对照组的33例患者中，男性18例，女性15例，年龄为33～72岁，平均为（55.6±8.7）岁，TNM分期：Ⅰ期者4例，Ⅱ期者13例，Ⅲ期者16例；病灶部位：胃体者24例，其他部位者9例。观察组的33例患者中，男性19例，女性14例，年龄为33～73岁，平均为（56.0±8.3）岁，TNM分期：Ⅰ期者4例，Ⅱ期者14例，Ⅲ期者15例；病灶部位：胃体者23例，其他部位者10例。两组胃癌手术患者的上述基本资料（男女占比、年龄、TNM分级及病灶部位占比）数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组进行常规肠外营养支持，热量及氮遵照每天30 kcal/kg及0.2 g/kg的用量进行应用，以3 L营养袋进行应用，每天1袋。观察组进行低氮低热量肠外营养支持，营养液的配置注意以低氮低热量为主，热量及氮遵照每天18 kcal/kg及0.1 g/kg的用量进行应用。两组患者的其他治疗及干预措施基本一致。然后比较两组干预前及干预后3 d、7 d的营养指标（血清PA及ALB）及血糖指标（FPG）。

2 结 果

术前对照组的血清PA、ALB及FPG水平分别为（0.46±0.05）g/L、（36.53±3.38）g/L及（4.72±0.37）mmol/L，观察组的血清PA、ALB及FPG水平分别为（0.47±0.04）g/L、（36.60±3.33）g/L及（4.75±0.36）mmol/L。

术后3 d对照组的血清PA、ALB及FPG水平分别为（0.43±0.04）g/L、（32.84±3.18）g/L及（7.46±0.88）mmol/L，观察组的血清PA、ALB及FPG水平分别为（0.42±0.05）g/L、（31.98±3.22）g/L及（5.63±0.70）mmol/L。

术后7 d对照组的血清PA、ALB及FPG水平分别为（0.45±0.05）g/L、（33.24±3.25）g/L及（7.52±0.91）mmol/L，观察组的血清PA、ALB及FPG水平分别为（0.44±0.04）g/L、（32.85±3.19）g/L及（5.52±0.68）mmol/L。干预前两组的营养指标及血糖指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组的血糖指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组的营养指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

胃癌手术患者术后进行营养支持的效果关系到营养状态的维持情况，同时也是对患者机体功能状态及并发症防控影响较大的方面，因此认为营养支持是对患者术后康复效果与康复速度影响极大的方面。肠外营养支持作为胃癌手术患者术后早期的有效营养支持方式，以往的常规营养支持方式存在一定不足，如可导致患者的血糖升高等情况，导致糖升高相关损伤发生率的升高，因此找到既能有效保证营养支持效果，又能控制血糖大幅度升高的方式成为临床的重点[2-7]。本文就低氮低热量肠外营养在胃癌手术患者中的应用效果进行观察，并与常规肠外营养支持效果进行比较，结果显示，低氮低热量肠外营养支持方式对患者营养状态的维持效果基本与常规肠外营养支持基本一致，但是其血糖水平明显更低，说明低氮低热量肠外营养更为适用于胃癌手术患者，在有效保证患者营养需求的基础上，对血糖进行了有效控制，因此应用价值较高。