以技能竞赛为契机促进内科临床技能培训团队教学水平

贾坚+殷咏梅+杨安琪+王嫱+周蕾

摘要：全国临床技能大赛在提高临床教师教学水平及综合素质、搭建合作交流平台等方面均具有重要的促进作用。近年来，南京医科大学在全国临床技能大赛中获得了优秀的成绩。为了选拔培训参赛选手，南京医科大学第一附属医院专门组建了内科临床技能培训团队，本文从内科技能团队的历史、组成、培训基地建设三方面进行了论述，并总结了参赛经验。

关键词：临床；技能大赛；培训团队；教学水平

中图分类号：G420 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）03-0075-02

教育部从2010年开始组织全国高等医学院校大学生临床技能大赛，旨在推动高等医学院校加强临床实践教学工作，提高临床医学专业人才培养质量。近年来，南京医科大学在全国临床技能大赛中获得了优秀的成绩。2017年4月南京医科大学成功承办了第七届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华东分区赛。为了选拔培训参赛选手，南京医科大学第一附属医院专门组建了内科临床技能培训团队，并希望以这次技能大赛为契机，继续探索新形势下医学人才培养的新思路与新举措，并不断开创高等医学教育的新局面。

一、内科临床技能培训团队的历史

内科临床技能培训团队是2015年由南京医科大学第一临床医学院和南京医科大学第一附属医院内科学教研室共同组建的。由殷咏梅院长发起，林琳主任负责筹建，在领导的支持和所有同仁的共同努力下，培训小组从无到有、从小到大，从只有几人的小团队发展至30余人的团队，不仅顺利完成了全国高等医学院校大学生临床技能大赛的培训任务，还承担起了南京医科大学本科生、研究生及留学生的见习、实习的临床技能培训工作。

二、内科临床技能培训团队的组成

内科临床技能团队立足于内科学教研室，又有别于内科学团队。内科临床技能团队教师主要来源于内科教学组，承担《内科学》、《诊断学》的授课任务以及各项临床技能的培训，如问诊、体格检查、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、心肺复苏术等。现在团队中既有资深的专家教授，也有讲师、主治医师以及年轻的教师。其中殷咏梅教授（肿瘤科主任医师）、林琳教授（现任大内科主任）、王嫱主任等多位在临床一线工作的专家教授，主要负责确保培训的规范性。高职称的教师负责制定指导和辅导的内容，而直接负责培训的是年轻教师。他们组成一个分工合作的团队，既具备吃苦耐劳的精神，又有丰富的教学经验。团队在临床、教学上能力强大，技术力量雄厚。由于团队成员来源于各个专科，所以内科教研室为团队制定了一系列的管理及考核制度。如青年教师选拔制度、青年教师培养计划、团队考核奖惩条例、团队年度工作计划等。同时团队也定期召开例会，通过学习交流提升团队成员的临床教学技能。

三、培训基地的建设

内科临床技能团队培训地点在南京医科大学第一临床医学院临床技能培训中心。南京医科大学第一临床医学院临床技能培训中心建筑面积2418.6m2，中心有技能培训室、内镜培训室、模拟产房、模拟诊室、模拟手术室、模拟监护病房等共计25个技能训练室以及配套的阶梯教室、会议室、办公室。中心配备了心肺复苏模型、静脉穿刺模型、综合模拟人、监护仪、除颤仪、腹腔镜等大量仪器设备。中心能承担各级各类医务人员的临床技能培训与考核，最多能满足400人同时进行培训的需求。2015年7月中心还通过了美国心脏协会（AHA）的培训中心和生命支持课程体系认证，正式获得美国心脏协会培训中心的授牌，是我省具有国际水准的基础生命支持、高级生命支持的培训基地。培训中心具有充足的SP病人，通过病例的示范教学可以明显提高学生的临床意识与思维。

四、经验总结

1.及时发现临床技能培养中存在的问题，提高临床教师的教学水平。临床技能大赛不仅考核了学生的临床实践能力，也考核了临床教师的带教水平。培训教师不仅要精通本专业的业务，还要熟悉相关学科的知识，融会贯通，在对学生进行培训的同时，也是自身教学水平提高的过程。技能大赛促进了教师之间教学方法和教学经验的交流，通过总结比赛所获得的经验与教训，找出教学的薄弱环节，使临床基本技术规范化和标准化，同时还促使教师将多种教学方法引入临床技能教学中去，提高了教师的教学意识和教学能力，推动了临床技能教学的改革与创新。

2.“以赛促教”，不断提升临床带教教师的综合素质。技能大赛是一项系统的、专业性的比赛，选手不仅要运用自己所学的专业知识，更需要发挥创新思维，而医学教育的方向就是培养学生临床思维和综合能力。因此在以后的教学中，我们准备借鉴全国临床技能大赛的要求，制定完善、规范、统一的临床技能操作标准，缩短教学与临床的差距，使临床带教教师的综合素质得到提升。

3.建立一支高素质的临床技能培训师资队伍，为临床教学质量提供有力保障。高素质的技能培训团队是提高临床教学质量的保证。这支教学培训团队的组建，打破了论资排辈的传统观念，通过自愿报名、科室推荐、内科考核等程序进行综合评价，选拔临床经验丰富、教学知识全面、爱岗敬业、责任心强以及具有良好沟通能力的骨干加入培训团队，并通过以老带新，逐渐充实、壮大师资队伍。培训团队根据不同的培训对象，制订实施不同的教学培训计划，提升了医学生的临床实践能力和整体素质，有力保障了教学质量。

4.通过技能大赛搭建合作交流的平台。由于临床带教教师的临床、教学、科研工作繁重，院校与各实习医院带教教师之间往往缺乏交流，难以彼此促进，相互提高。此次技能大赛为各教学医院和院校之间提供了一个相互展示、相互学习和交流的平台，来自不同实习医院的带教教师同台竞技，相互学习，共同提高，为培养高素质的医学人才共同努力。

综上所述，全国临床技能大赛在提高临床教师素质、增强人文素养、提高医学人才质量等方面均具有重要的促进作用。通过规范培训标准、注重细节训练、紧密结合临床、进行全方位的素质培训，不仅可以建立一支优秀的教师队伍，还能夠不断推动医学教学各方面的改革和创新，使临床教学工作科学化、系统化、规范化，以培养更多德才兼备的医学人才。

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