头位难产产妇应用综合护理干预措施对分娩结局的影响评价

2018-01-22 02:06
中国医药指南 2018年10期
关键词:头位难产助产

刘 英

(大连大学附属中山医院产科,辽宁 大连 116001)

头位难产是指胎儿在盆腔中回转受阻,形成持续性枕后位等。头位难产在临床中是最常见的异常分娩之一,大多素的头位难产产妇很难在孕期检测出来,需要在产程中进行确定。若早识别头位难产,进而采取正确的护理措施,能够有效地将度剖宫产率率,对产妇及婴儿的健康都有很大帮助[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2015年5月至2016年12月头位难产产妇200例,产妇年龄18~35岁,平均年龄(26.5±8.5)岁,孕周38+3~41+6周,初产妇179例,经产妇21例。随机将产妇分成观察组100例,对照组100例,两组产妇临产状态以及孕周年龄等均无明显差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2 护理干预措施

1.2.1 整体护理模式:若发现产妇出现头位难产现象,相应护理人员及时介入,一对一给予产妇护理帮助,随时关注产妇产程中的需求以及心理压力,适当的与产妇互动,分散产妇的注意力,营造良好的分娩氛围。全方位对产妇进行心理、生理、感情方面的引导与支持,且观察、帮助、引导产妇处理产程中出现的一些特殊情况,教导产妇分娩时正确的体位以及宫口开全后的呼吸,确保分娩时需要注意的每项细节,产妇都能清楚点知道,让其在分娩前做充分的心理、生理准备,减轻产妇分娩时的痛苦以及精神压力。在分娩前给予产妇足够的分娩知识宣教,给产妇讲解分娩过程的细节、以及子宫分娩的原理、婴儿娩出的全过程;再生产过程中让产妇了解自然生产的好处,提高产妇继续自然顺产的信心,从而降低剖宫产率[2]。

1.2.2 舒适体位护理:持续性枕横位、枕后位是引发头位难产的主要因素,产妇生产中空口开大6~8 cm后,由于枕横位、枕后位胎头压迫直肠,使得大多数产妇分娩过程中过早使用腹压法。此时助产士人员应让产妇取对侧侧卧位,该体位可有效纠正胎位异常,取仰卧位时床头升高45°~60°,产妇两腿放平,护理人员密切关注产程进展。分娩中,产妇正确的体位能够节省产妇体力,促使胎盘血液循环、有效的帮助其顺利生产。

1.2.3 心理护理:紧张的情绪会使产妇分娩过程中痛感升高、宫缩乏力、产程延长等,极大地增加了产妇分娩过程中的危险程度。护理人员应及时采取应对措施,使用抚摸产妇额头、腹部、握住产妇手等简单措施安慰产妇[3]。及时告知产妇生产信息,给予产妇提供精神支持与鼓励,对产妇的表现予以表扬,帮助产妇消除心理恐惧与孤独感,使产妇对分娩有良好的心态与足够的信心。

2 结 果

2.1 分娩方式对比:观察组产妇正常分娩65例,占65%,剖宫产35例,占35%,且第二产程时间(60.34±20.68)min;对照组正常分娩53例,占53%,剖宫产47例,占47%,观察组正常分娩率明显高于对照组,有差异具统计学意义(P<0.05)。

观察组第二产程时间(60.34±20.68)min,对照组第二产程时间(75.12±23.46)min,(t=4.726,P=0.000)差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组新生儿窒息对比:观察组100例产妇,新生儿窒息8例,占比8%;对照组100例产妇,新生儿窒息28例,占比28%(χ2=13.550,P=0.000),两组对比差异明显有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

产妇分娩顺利与否取决于其产力、产道、胎儿、精神心理等因素,而这几种因素在产妇分娩过程中相互影响,其中胎头方位、产妇产力、产妇精神心理等可变因素,都影响着产妇顺利生产进展,护理人员及时给予产妇生理、心理、感情上的支持,能够有效地消除产妇生产程中的心理压力、焦虑情绪、恐惧情绪,促使产妇分娩时疼痛程度改善,帮助产妇生产顺利进行[4-7]。

综上所述,运用全方位综合护理对头位难产产妇产程中的心理护理、生理护理、感情支持等干预措施,能够有效地帮助产妇顺利生产,全方位综合护理是促进产妇平安生产不可替代的。

参考文献

[1] 洪兰仙.头位难产的产程护理干预对分娩结局的影响[J].中国现代医生,2011,49(12):67-68.

[2] 黄金敬.头位难产产妇助产护理中徒手旋转的应用效果分析[J].中国医药指南,2015,13(33):242-243.

[3] 骆勤.头位难产120例临床分析及术后护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16(6):69-70.

[4] 李飞.产程护理干预对头位难产产妇分娩结局的影响[J].健康研究,2013,24(6):444-446.

[5] 席巍.徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用价值分析[J].中国医药指南,2017,15(12):245-246.

[6] 孟凡杰.头位难产产妇助产护理中应用徒手旋转的可行性研究[J].中国医药指南,2017,15(3):239-240.

[7] 岳海娟,孙娟,关丽丽,等.徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用价值研究[J].中国保健营养,2017,27(22):186-187.

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