胆结石引起重症急性胰腺炎24例综合护理干预

姜竞男

（辽宁省朝阳市建平县医院普胸外科，辽宁 朝阳 122400）

急性重症胰腺炎是临床外科一种较为常见的急腹症，一般都会伴有严重的感染、休克和肝肾功能衰竭等情况，同时中毒性脑病也是这种疾病的一种主要合并症。患者病情较为凶险，在治疗方面较为困难[1]。最近这些年我国急性胆源性胰腺炎的病例正在不断的上升，开始占据急性胰腺炎的一半以上，因为胆石症或者是胆道感染导致急性重症胰腺炎发病是最为常见的原因。所以最近这几年分析重症胰腺炎的救助在国内开始成为主要的一个治疗话题，如何有效的促进患者抢救成功率，提高患者在住院期间的护理服务水平，也是医院所面临的一个服务的难点[2]。本研究主要分析胆结石引起急性重症胰腺炎患者的综合护理干预，特选择我院在2015年4月至2016年7月收治的24例患者进行研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2015年4月至2016年7月，从我院收治的急性重症胰腺炎患者中选择24例患者作为本研究的研究对象，所有患者均因为胆结石导致患者发病。对所有患者的一般资料进行分析，其中有男性患者14例，女性患者10例，患者的最大年龄为74岁，最小年龄为27岁，平均年龄为（46.8±15.4）岁。本研究所有患者对本研究均知情，而且在知情同意书上签字，同意进行本研究。本研究通过了我院伦理委员会的认可，所有患者经过临床检验和诊断，确诊为因胆结石而导致的急性重症胰腺炎患者。

1.2 方法：对本研究所有患者均采用常规的治疗方法进行治疗，配合综合护理干预措施进行干预指导，具体的护理干预措施如下：①护理计划的制定：从患者入院开始对患者的各项资料和身体情况进行了解，深入患者的病房进一步了解患者的实际情况，根据患者的实际情况制定循证护理计划，并严格按照计划操作。对患者的血压、呼吸、脉搏、心率等进行监测，同时根据患者的脏器损伤配合相对应的处理。护理人员需要配合医师对患者做好各项辅助检查工作，对于各项检查数据予以准确的记录[3]；②心理护理：影响患者不适感的细小因素是很多的，这会因人而异，对于不同的患者也有不同的差异。一部分患者对于陌生的环境很在意，导致患者可能会出现呕吐等不适症状。因此护理人员需要深入患者沟通，充分的了解患者细小方面的不适，再针对性的采取相关的措施[4]。比如对环境比较在意的患者需要尽量安排使患者在安静的位置，对于呕吐有不适感的患者，需要尽量的寻找患者呕吐的原因，对患者进行干预，以便于减轻患者的不适；③应急护理：为患者建立两条有效的静脉通道，其中一条主要用于对患者进行血液、晶体、胶体、平衡液等的补充，需要注意的是，患者所要补充的各种物质和晶体的比例需要维持在2∶1的基础上，滴注速度≤1000 mL/h。另一条静脉通道主要用于生长抑素的泵入，每12 h进行1次，剂量为3 mg/L，也做呼吸兴奋剂等急救药物的注入。此外建立血液灌流通道和腹腔穿刺引流通道，做好患者血液净化处理工作，腹腔穿刺引流需注意放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过3000 mL，避免造成患者肝性脑病和电解质紊乱等情况发生；④预防休克：患者可能因为受到腹膜化学反应渗出的影响造成大量体液丧失，进而产生休克状态。所以需要加大力度对患者的生命体征进行观察，如果患者的血压、心率等情况出现异常，需要及时通知主治医师，并为患者予以及时的干预[5]；⑤并发症护理：做好患者不良反应和并发症的护理干预，严格对患者的大小便和呕吐物的颜色和量进行观察，观察患者的皮肤，防止患者的皮肤有出血情况发生，严格按照医师的医嘱进行相关的治疗，在患者患病的早期阶段，可能会有大量毒素进入患者血液之中，对患者的身体部位产生相应的刺激。而且因为禁食的影响也可能造成患者的免疫力降低，所以护理人员需要给患者必要的营养支持，严格防止患者发生感染。

2 结 果

本研究24例患者经过有效的护理干预之后，所有患者均恢复良好，没有预后不良情况，本研究患者在治疗后3周内均康复出院，患者无严重的并发症和不良反映情况。24例患者整体舒适度明显提升，满意度为100%。

3 讨 论

对于胆结石导致的急性重症胰腺炎患者来说，患者的症状一般较为严重，病情会对患者的正常生活产生严重的不良影响。这类患者在入院的时候病情十分严重，而且病情发展较为迅速，身体的多个器官都可能会出现衰竭的情况，增加了患者的死亡风险。

手术治疗以后患者的伤口可能出现渗血和严重的感染等症状，所以在对患者进行护理的时候存在着一定的难度。现如今护理水平的不断提升，为患者配合综合护理干预已经开始成为临床的主要任务。本研究主要分析胆结石引起的重症胰腺炎患者的综合护理干预所取得的效果，从本研究的结果可以看出，本研究24例患者经过有效的护理干预之后，所有患者均恢复良好，没有预后不良情况。本研究患者在治疗后3周内均康复出院，患者无严重的并发症和不良反映情况。24例患者整体舒适度明显提升，满意度为100%。能够证明综合护理干预对于胆结石引起重症急性胰腺炎患者的护理价值。

对此进行分析能够看出，综合护理干预不同于常规的护理，因为综合护理干预相对于常规护理来说，对患者的护理更加的全面，同时是一种人性化的护理干预措施，在护理过程当中可以坚持以人为本的原则，能够将患者至于中心地位，为患者进行全面有效的干预指导。这种护理能够从患者的生活、生理、心理等各个角度为患者配合无缝护理，它可有效减少外界不良反应速度控制产生的影响，能够恢复患者的舒适感，提高患者的生活质量。

综合护理干预可有效地缩短患者的治疗时间，同时也可以减轻一些不必要的医疗费用负担，能够在临床上大大的缓解患者的心情，使患者能够更好的接受治疗，提高患者主动接受治疗的依从性，能够使患者更快的恢复健康。综合护理干预在护理的过程当中重视对患者的心理干预，同时也能够着手于患者的并发症等情况，能够为患者进行紧急的救治，为患者可以制定良好的护理计划，并严格的执行落实了人性化护理的价值。

综上所述，临床上对于胆结石引起的重症急性胰腺炎患者，在常规的治疗基础上为患者选择综合护理干预措施进行干预指导能够有效的促进患者的治疗，提高患者的治疗效果，使患者更快的康复出院，具有临床推广使用的价值。

参考文献

[1] 李燕.胆结石引起的重症急性胰腺炎的综合护理观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):451-452.

[2] 李丹,杨晶超.人性化护理在胃癌手术患者中的实施分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(20):1635-1636.

[3] 黄小红.针对性护理干预在胎膜早破孕妇中的临床应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(20):574-576.

[4] 黄英.优质护理在老年肺部感染患者中的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(20):246-247.