应用无创呼吸机治疗急性左心衰竭患者的临床治疗效果研究

马超 大连市第三人民医院急诊科 （辽宁 大连 116091）

内容提要： 目的：分析在治疗急性左心衰竭患者的过程中，应用无创呼吸机的效果。方法：将2016年5月～2017年5月到本医院进行治疗的急性左心衰竭患者70例，作为研究的对象，利用随机法将此70例患者分成两组，实验组和对照组，各35例。对照组患者采用常规的措施进行治疗，实验组患者在常规治疗的基础上，使用无创呼吸机进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组的治疗效果显著高于对照组，患者的血压、心率以及氧饱和度等指标明显优于对照组，两组差异明显，具有统计学意义。结论：在急性左心衰竭患者治疗的过程中，应用无创呼吸机可明显提高治疗效果，改善患者的临床指标.。

急性左心衰竭属于心血管疾病的一种，通常发病较急且病情严重。患者常表现为呼吸急促且出现泡沫血痰，在治疗急性左心衰竭患者的过程中，通常会对患者的血管进行扩张，并且使用强心剂，拯救患者生命。但是在治疗的过程中，患者仍然会出现一些突发状况。因此，本文认为，在治疗的过程中，应用无创呼吸机，辅助患者进行呼吸，对于提高治疗效果有非常积极的意义。基于此，本文实验研究在治疗急性左心衰竭患者的过程中，应用无创呼吸机的临床治疗效果，具体内容如下[1]。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将2016年5月～2017年5月到本医院进行治疗的急性左心衰竭患者70例，作为研究的对象，利用随机法将此70例患者分成两组，实验组和对照组，各35例。在实验组的35例患者中，男性15例，女性20例，患者年龄37～79岁，平均（55.5±5.8）岁，患病类型：急性左心衰竭患者18例、慢性左心衰竭发展至急性的患者17例。对照组的35例患者中，男性19例，女性16例，患者年龄35～82岁，平均（53.1±5.5）岁，患病类型：急性左心衰竭患者17例、慢性左心衰竭发展至急性的患者18例，两组患者的一般资料不存在差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。对具有精神病史、药物过敏史以及其他功能性疾病的患者进行排除。

1.2 方法

70例患者入院后，均要进行常规的治疗，对照组患者需根据患者的实际病情选择合适的强心利尿剂，结合相关扩血管药物进行治疗，通常使用的药物为呋塞米、硝酸甘油等。实验组患者在常规治疗的基础上，应用无创呼吸机，具体的使用方式如下：使用的呼吸机型号为美国生产的PHILIPS BiPAP AVAPS，模式选择CPAP，根据患者的实际情况，对呼吸机的参数进行调整，保证患者的呼吸压在4～8cm，氧气浓度一般在40%～100%[2]。

1.3 观察指标与判定标准

临床观察两组患者的治疗效果，可将治疗效果分为以下几个标准，显效：治疗后，患者的临床症状得到显著的改善，呼吸困难、心痛等症状明显得到恢复，心率表现正常；有效：治疗后，患者的临床症状有所改善，呼吸困难、心痛等症状有所减轻，心率情况有所好转；无效：治疗后患者的各项情况与治疗前无差异，甚至病情有严重的发展趋势。临床记录两组患者治疗前后的左心衰竭指标。

1.4 统计学分析

本次实验研究使用SPSS20.0软件，将研究所得的数据全部录入其中进行分析，（±s）表示计量资料，以t检验，百分比表示计数资料，以χ2检验，当P＜0.05时，存在明显差异性，统计学具有意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

实验组患者的治疗有效率高达91.42%，治疗显效的患者28例，治疗有效的患者4例，无效的患者仅有3例。对照组患者的治疗有效率为57.14%，治疗显效的患者15例，治疗有效的患者5例，治疗无效的患者15例，两组比较，差异明显，具有统计学意义，P=0.0010。

2.2 两组患者左心衰竭指标比较

实验组患者治疗前的指标如下：血压（168.7±32.1）mm/Hg；心率（137.2±15.7）次/min；血氧饱和度（70.43±4.5）%。治疗后：血压（125.6±31.1）mm/Hg；心率（115.7±13.6）次/min，血氧饱和度（90.8±3.8）%。

对照组患者治疗前的指标如下：血压（165.3±19.1）mm/Hg；心率（132.4±14.6）次/min，血氧饱和度（69.2±3.5）%。治疗后：血压（152.1±29.9）mm/Hg；心率（128.2±12.8）次/min；血氧饱和度（72.5±4.9）%。根据各项指标结果可知，治疗前两组患者的各项指标无差异，治疗后实验组的各项指标明显优于对照组，差异明显，具体统计学意义，P＜0.05。

3.讨论

急性左心衰竭患者是一种较为严重的心血管疾病，是由于患者的排血功能异常异常，心脏的负荷加重，舒张压增高，进而导致肺部毛细血管发生淤血深入到心脏，让心脏出血低氧血症的现象，临床表现出呼吸困难以及呼吸衰竭。由此可见急性左心衰竭是一种较为复杂的心血管疾病，致病的原因较多，严重威胁患者的生命。对于急性左心衰竭患者，如果不及时采取有效的治疗措施，患者的病情将会继续恶化，增加血氧的渗出量，加重患者气管黏膜的充血以及水肿情况，让患者的支气管出现堵塞，血管内二氧化碳的含量会逐渐的增多，升高血氧饱和度，这时患者就会出现呼吸衰竭的症状，甚至死亡[3]。

我国用于治疗急性左心衰竭的方法以及药物较多，通常情况下都是利用利尿强心等方式，缓解患者的症状，但是此种方式只合适轻微呼吸衰竭的患者。如果患者的病情发展的非常严重，单纯的采用药物治疗，通常不会有好的效果。因此，开始研究使用无创呼吸机，配合常规的治疗措施，对患者进行治疗。无创呼吸机的使用，可帮助患者进行呼吸，减少患者左室后负压，增加腹胸的压力，这样可明显减轻患者心脏的负荷，改善患者的症状。另外，使用无创呼吸机，还可调节肺泡内部的压力与血流通气之间的比例，进而缓解水肿的现象。同时，在正气压的影响下，患者的低氧血症情况会得到好转，呼吸功能会逐步的恢复，最终使急性左心衰竭患者的症状得到显著改善。

基于此，本文实验研究在治疗急性左心衰竭患者的过程中，应用无创呼吸机的效果。将2016年5月～2017年5月到本医院进行治疗的急性左心衰竭患者70例，作为研究的对象，利用随机法将此70例患者分成两组，实验组和对照组。对照组患者只进行常规的治疗措施，实验组患者在常规治疗的基础上，应用无创呼吸机进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。实验结果显示，实验组的治疗效果显著高于对照组，患者血压、心率以血氧饱和度等指标得到明显改善，两组差异非常明显，具有统计学意义（P＜0.05）[4]。

通过文章以上的论述，可知在急性左心衰竭患者治疗的过程中，应用无创呼吸机可明显提高治疗效果，改善患者的临床指标。但是在实际使用的过程中，还需综合考虑患者的各项情况，对呼吸机的参数进行细致的调整，科学的进行应用，为治疗急性左心衰竭患者的治疗，做出贡献，挽救患者的生命。