无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者产生的影响分析

胡君 沈阳市精神卫生中心 （辽宁 沈阳 110168）

内容提要： 目的：探究分析无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者产生的影响。方法：选择2016年8月～2017年9月本院收治的精神分裂症患者80例为研究对象，按照治疗方式，随机分为选择常规药物治疗的对照组40例，与在对照组基础上给予无抽搐电休克治疗的观察组40例，比较分析两组患者治疗后治疗效果、执行能力、记忆评分、认知功能等，评价影响。结果：经过持续治疗后，观察组的治疗总有效率为80%，对照组的治疗总有效率为50%，组间比较差异显著（P＜0.05）；且观察组患者的执行能力评分、记忆评分、认知功能评分等与对照组比较，差异显著（P＜0.05）。结论：无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者的治疗效果显著，并对精神分裂症患者的执行能力、记忆能力、认知功能等造成影响，可在一段时间段内造成记忆力减弱，但后期恢复正常。

精神分裂症是临床常见精神科疾病，且受多种不良因素的影响，造成精神分裂症的发病率逐年增高。针对精神分裂症患者，常规药物治疗的效果不够理想。可选择无抽搐电休克治疗的方式，其具有适应性好、起效快和安全性高等特点。基于此，本文试分析无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者产生的影响，选取80例患者为研究对象，随机分为两组，研究分析无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者的执行能力、记忆力、认知功能等的影响，详细内容如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年8月～2017年9月本院收治的精神分裂症患者80例为研究对象，所有患者均符合ICD-10《精神与行为障碍分类》中的精神分裂症诊断标准，且患者自愿参加实验调查，拥有一定中文阅读能力，且患者无物质依赖。排除对象：颅磁刺激者、物质滥用或依赖、合并严重躯体疾病、代谢紊乱、药物过敏、严重精神疾病者。按照治疗方式，随机分为选择常规药物治疗的对照组40例，与在对照组的基础上，给予无抽搐电休克治疗的观察组40例，其中，观察组患者中，男22例，女18例，年龄30～70岁，平均（40.86±4.92）岁，病程3～10年，平均（7.58±1.06）年，住院次数2～12次，平均（5.21±2.24）次。对照组患者中，男21例，女19例，年龄31～69岁，平均（41.71±5.06）岁，病程3～10年，平均（7.49±1.24）年，住院次数2～11次，平均（5.52±2.39）次。两组患者的一般资料无显著差异（P＞0.05），可以比较。本次研究经过伦理组审核批准。

1.2 方法

对照组患者均选择常规药物治疗的方式，主要药物为氯氮平（国药准字H11021247），2次/d，25mg/次，随着时间推移，逐渐加大计量，第2周后增加到350mg/d，持续治疗1个月以上。观察组患者在给予药物治疗的基础上，实施无抽搐休克治疗。具体的治疗方法为：治疗前，禁食、禁水，并给予患者静脉注射阿托品0.5mg，静脉注射异丙酚2～4mg/kg，当患者出现睫毛反射消失和眼球固定后，注射2%氯化琥珀胆碱50～80mg，给予面罩气囊人工呼吸，当肌束收缩完全消失，插入口腔保护器，选用醒脉通电痉挛治疗仪，设置参数。通电后，气囊加压人工呼吸，直到患者自主呼吸恢复，密切关注患者的生命体征，每周治疗3次，持续治疗1个月[1,2]。

1.3 观察指标

患者临床疗效选择阴性与阳性症状量表（PANSS）进行评定。其中治愈：评分减少＞85%；显效：评分减少处于50%～85%；有效：评分减少20%～50%；无效：减少分数＜25%。患者记忆力选择韦氏记忆评分，选择韦氏记忆量表评定。执行功能行为评定，选择执行功能行为评定量表成人版（BRIEF-A）评估执行功能，分值与执行功能成反比。认知功能选择威斯康星卡片分类（WCST），用于评价。

1.4 统计学分析

本次实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t检验，并使用±s进行表示，数据中的计数资料使用χ2检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效

经过持续治疗后，观察组的治愈16例，占40%，显效10例，占25%，有效6例，占15%，无效8例，占20%，总有效32例，总有效率为80%，对照组的治愈12例，占30%，显效5例，占12.5%，有效3例，占7.5%，无效20例，占50%，总有效20例，治疗总有效率为50%，组间比较差异显著（χ2=20.681，P＜0.05）。

2.2 执行能力

执行能力主要从正确数、持续错误数和完成分类数评分，其中观察组的正确数（72.05±13.85）分，持续错误数（1.79±2.41）分，完成分类数（5.12±0.89）分，对照组患者的正确数（58.79±18.74）分，持续错误数（5.91±3.59）分，完成分类数（3.49±1.56）分，组间比较，差异显著（P＜0.05）。

2.3 记忆评分

治疗1d与7d后，选择韦氏记忆评分评价，观察组治疗1d后与7d后韦氏记忆评分为（23.15±6.98）分，（29.54±6.59）分，对照组治疗1d与7d后的韦氏记忆评分为（29.31±6.52）分，（29.75±7.24）分。其中两组治疗1d后，差异显著（P＜0.05），7d后无明显差异（P＞0.05）。

2.4 认知功能

观察组WCST完成时间（11.53±9.36）min，错误应答个数（30.82±16.87）个，对照组患者的WCST完成时间（15.69±9.16）min，错误应答个数（40.38±19.24）个，组间比较，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

无抽搐电休克治疗是一种可用于治疗精神分裂症方式，可完成对各种精神患者症状的控制，并起到治疗效果，其副作用相对较小[3]。借助无抽搐电休克治疗，可对精神分裂症患者的记忆力、执行力、认知功能等产生影响。有研究表明，无抽搐电休克治疗，1～2周内，会对患者的认知和记忆造成影响[4,5]。故此，本文分析无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者产生的影响，结果证实：经过持续治疗后，观察组的治疗总有效率80%，对照组的治疗总有效率50%，组间比较差异显著（P＜0.05）。且观察组患者的执行能力评分、记忆评分、认知功能评分等与对照组比较，差异显著（P＜0.05）。由此可见，无抽搐电休克治疗用于治疗精神分裂症患者，可造成患者记忆力短期内降低，但治疗7d后恢复正常。认知功能、执行力未存在负面影响。在进一步研究无抽搐电休克治疗的基础上，可用于改善精神分裂症患者的临床治疗。