急性白血病医院感染的危险因素及护理对策

张 艳，周 萍，高翠霞

（青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

随着人们生活水平的不断提升，急性白血病的发病率正呈现逐年升高的增长趋势，由于患者的住院时间和治疗时间较长，加之患者自身免疫力降低的影响，会增加患者医院感染的几率。医院感染会降低患者的生存质量，对患者的生命安全造成了严重威胁。基于此，本次研究随机选取本院收治的72例急性白血病患者作为研究样本，探讨了急性白血病医院感染的危险因素，并阐述了急性白血病患者医院感染的护理对策，现将研究流程报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～5月本院收治的急性白血病患者72例作为研究对象，其中，男37例，女35例，年龄24～73岁，平均年龄（58.06±0.36）岁。所有患者均自愿参与研究。

1.2 方法

本次研究使用本院自制的急性白血病医院感染相关因素调查表，并对调查结果进行回顾分析。急性白血病医院感染相关因素调查表包括患者性别、年龄、住院时间、化疗时间、白血病类型、生化指标检查结果等指标，采用API微生物分析系统（法国梅里埃）对病原菌的种类进行鉴定。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对本院收治的72例急性白血病医院感染患者的问卷调查表结果进行分析可知，患者的年龄、住院时间、化疗时间、抗菌药物应用、粒细胞计数、白细胞计数是导致患者医院感染的主要因素，差异有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨 论

3.1 医院感染的危险因素

本次回顾分析结果表明，住院时间、粒细胞计数和白细胞计数是导致医院感染的直接因素。由于急性白血病患者的住院时间增长，病房的探视人数增加，增加了交叉感染的几率。因此，应将减少住院时间作为防控医院感染的有效手段。现阶段，主要通过化疗的方式治疗急性白血病，但长期接受化疗，会导致患者的不良反应加剧，出现白细胞和粒细胞减少的状况，造成患者免疫功能下降，增加了医院感染的发生率。因此，护理人员应为患者制定完善的饮食计划，为患者提供营养支持，依据患者的病情，为患者注射提升免疫力的药物，实现对医院感染的有效防治。

3.2 医院感染的护理对策

针对急性白血病医院感染的危险因素，医院应结合实际情况，制定具有针对性的护理对策，具体护理对策如下：（1）由于急性白血病患者由于需要坏化疗，抵抗力较低，极容易引发医院感染，对患者的生命安全造成了严重威胁。因此，医院应定期对护理人员进行培训，促使护理人员树立无菌操作意识，降低医院感染的发生概率。（2）护理人员应加强对探视人数的管理，对探视的人数和时间进行严格限定，探视人员在进入病房前，需要穿戴消毒服和口罩，防止外界细菌侵入给患者带来的不良影响。（3）护理人员应加强对病区的消毒，确保病房处于干燥和清洁状态，在确保患者病情稳定的情况下，尽早为患者办理出院手续，切断细菌传播的有利条件。同时，应对患者的血象进行严密监测，针对高危患者，应采取隔离措施。（4）由于急性白血病患者在化疗期间的吸收和呼吸功能较差，因此，护理人员应适当为患者进行营养补充，实现对患者营养状况的改善，提升患者的免疫力。同时，护理人员应根据患者的实际情况，为患者注射提升免疫力的药物，实现对医院感染的有效预防。（5）医务人员应树立感染预防意识，加强对病房环境的监测，将病房分为感染区与非感染区，定期对病房进行消毒，确保病房的清洁程度符合标准要求，减少探视的人数和次数，将感染患者和非感染患者进行隔离治疗，降低交叉感染的概率，提升患者的生存质量。（6）提升患者的血清白蛋白水平，为患者制定合理的营养补充计划，增加蛋白质的摄入量，同时增加水果蔬菜等维生素含量丰富的食物摄入，提升维生素的摄入量，实现提升患者免疫力的目的。（7）护理人员应加强对患者皮肤和口腔护理，防止发生口腔和皮肤软组织感染现象，全面提升护理的质量和水平[2-3]。

在护理急性白血病患者的过程中，应尽量缩短患者的住院时间，为患者注射增强免疫力的药物，为患者提供营养支持，增加蛋白质含量丰富食物的摄入量，尽早为患者办理出院手续，防止出现交叉感染现象，减少探视的人数和时间，实现降低医院感染发生率的目的。

参考文献

[1] 赵聪颖.急性白血病患者院内感染危险因素及护理对策研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(82):342-343.

[2] 白艳玲.急性白血病患者院内感染危险因素及护理对策研究[D].第四军医大学,2012.

[3] 薛阿利,俞 康,冯爱梅,赵 朴,张 浩.急性白血病医院感染危险因素及防治对策[J].中华医院感染学杂志,2014,24(09):2180-2182.