护理风险管理应用于妇科恶性肿瘤患者化疗的效果研究

陈 萍

（普洱市景谷县人民医院，云南 普洱 666499）

妇科恶性肿瘤包括宫颈癌、输卵管肿瘤、子宫内膜癌和绒毛膜癌，其中宫颈癌是女性恶性肿瘤中最为常见，也是女性生殖器官肿瘤中最为严重的疾病，宫颈癌的死亡率位居所有癌症死亡率的第4位，对女性生命安全有着严重威胁。护理风险是指在护理过程中可能发生的所有不安全事件，护理风险管理是一种管理机制，是降低护理风险的主要手段。在化疗过程中，患者可能出现炎症反应等问题，不仅给患者的治疗过程带来痛苦，也容易发生医患纠纷，而风险护理管理能够有效的减少此类事情的发生[1]。本研究针对恶性肿瘤患者术后化疗进行护理风险管理，取得了较好的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年2月～2016年10月收治的宫颈癌患者102例为研究对象，将其平均分为治疗组和对照组，各51例。所有患者及其家属对本次研究均知情，并签署研究同意书。观察组年龄36～64岁，平均年龄（48.7±5.4）岁，病程5～12个月，平均病程（8.4±2.6）个月，其中宫颈癌23例，输卵管肿瘤7例，子宫内膜癌13例，绒毛膜癌8例；对照组年龄38～66岁，平均年龄（49.6±4.2）岁，病程7～14个月，平均病程（9.6±2.1）个月，其中宫颈癌25例，输卵管肿瘤5例，子宫内膜癌14例，绒毛膜癌7例。两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，主要包括遵医服药、定期注射化疗药物、对患者用药前进行心理辅导、部位穿刺护理、三查七对等相关医疗护理。

观察组在对照组基础上接受护理风险管理，具体内容包括：（1）进一步完备管理制度，在患者进行化疗前，要对其过敏史、不良反应史、化疗次数等相关资料进行分析整理，对化疗知识缺乏的护理人员应加强教育宣传力度。医护人员还需对患者的心理和身体健康进行引导，化疗中最常见的不良反应就是脱发，医护人员要耐心积极的对患者进行心理疏导，帮助患者用乐观的心态去面对。（2）加强与患者及其家属的沟通，促进护患关系的和谐。在护理过程中注意护理礼仪，对患者及家属进行护理风险知识的科普，提升患者风险防护意识。医疗护理人员要加强对护理风险的防范与识别。（3）对患者及其家属进行健康知识宣传教育，在与患者沟通交流的过程中，对其进行药物、饮食等方面的宣教，还能通过电视、广播和健康教育手册的方法进行宣教，同时强化医疗护理人员的技术培训，提高护理水平，使静脉穿刺尽量一次成功，减少患者痛苦。

1.3 诊断及评价方法

比较两组患者在化疗时护理风险时间发生的次数；自制调查问卷对护理满意程度进行收集，主要分为满意、一般和不满意三个阶段，总满意率=满意率+一般率。

1.4 统计学方法[2]

采用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理风险事项发生率

观察组出现静脉栓塞1例（1.96%），静脉炎1例（1.96%），不良反应1例（1.96%），药物过敏1例（1.96%），总发生率为7.84%；对照组出现静脉栓塞2例（3.92%），静脉炎1例（1.96%），不良反应3例（5.88%）例，药物过敏4例（7.84%）例，总发生率为19.6%。观察组风险事项发生率显著低于对照组（x2=5.841，P=0.016）。

2.2 两组患者护理满意度

观察组满意68例（77.27%），一般17例（19.32%），不满意3例（3.41%），总满意度为96.59%；对照组满意46例（52.27%），一般23例（26.14%），不满意19例（21.59%），总满意度为78.41%。观察组护理满意度显著高于对照组（x2=15.109，P=0.000）。

3 结 论

化疗是妇科恶性肿瘤患者在手术后较为常用的一种治疗方式，它能够将手术中残余的肿瘤细胞抑制或消除。手术后的患者因抵抗力较差的原因，发生风险事件的可能性较大。因此，我国应不断建立健全风险管理制度，同时加强对医疗护理人员的素质培训与职业技能培训，在最大程度上减少风险事件的发生。经过此次研究，得出接受风险管理的观察组风险事件发生率较低的结论，可以说明经过对医疗护理人员的指导和培训，使其在为患者服务的每一个环节都特别注重身体的细微变化与不良反应，并对易发生的风险进行评估、判断风险事件的原因以及快速得出解决措施等[3]。护理风险事件的发生率在降低的同时，也减轻了患者治疗过程中身体与心理的双重痛苦；接受风险管理的观察组对护理的满意度较高，说明护理风险管理的加强，与护理质量的提高有很大的联系，护理风险管理要求医护人员加强对患者心理上与生活上的双重关心，对患者的护理服务态度要更加友好和谐，实行这种管理方法能够有效的缓解医院紧张的护患关系，并对病情的好转有明显的推动作用。

综上所述，将护理风险管理应用于妇科恶性肿瘤患者术后化疗中，能够有效缓和紧张的医患关系，降低医患纠纷的几率、提高患者对护理的满意程度、减少风险事件的发生，值得临床进一步推广[3]。

参考文献

[1] 谢 诺.护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中的效果观察[J].贵阳中医学院学报,2014,36(3):102-102.

[2] 林红梅.宫颈癌术后化疗中护理风险管理的临床应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(2):106-107.

[3] 孟微微,齐 佳,张 宇.乳腺癌患者术后化疗期焦虑和不良反应与护理对策[J].临床合理用药杂志,2012,5(33):140-141.