儿童保健工作中普及营养知识有效性的研究

倪征

（德州市妇幼保健院，山东 德州 253000）

随着我国人口老龄化的趋势越来越严重，国家也放开了二胎政策，因此，临床治疗过程中存在营养问题的儿童也随之而越来越多[1]。儿童营养存在问题主要表现在营养缺乏、营养失去平衡等，严重的还有可能影响儿童的生长发育，给家庭带来很大的精神和经济压力[2]。现在，儿童的营养问题已经成为广大医护人员和家长们共同关心的重点问题之一。因此，在儿童的保健工作中，对其家属开展有效的营养知识健康教育，以保证儿童能够得到充分的营养补给，促进身体的正常发育[3]。为了探讨儿童保健工作中普及营养知识的有效性，本次实验选择了2015年10月～2017年1月在本院检查出有营养问题的儿童80例作为本次实验的对象，对儿童和家属普及相关的营养知识，取得了很不错的效果，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2015年10月～2017年1月在本院检查出有营养问题的儿童80例作为本次实验的对象，其中男42例，女38例，年龄0～5岁，平均年龄（5.3±1.9）岁。把所选取的这80例儿童进行随机的分组，即分为对照组和观察组，各40例，其中观察组儿童男21例，女19例，营养缺乏的有35例，营养缺乏的类型主要包括维生素D缺乏、蛋白质能量摄入不足、钙的缺乏以及营养性缺铁性贫血，有两种营养缺乏存在的儿童有9例，营养失去平衡的有8例；对照组男22例，女18例，营养缺乏的有36例，有两种营养缺乏存在的儿童有12例，营养失去平衡的有10例。两组儿童在临床资料上比较差异无统计学意义，可以进行比较。

1.2 治疗方法 对照组的患儿的营养状况改善，医护人员可以根据患儿存在的具体营养缺乏情况，给予针对性的营养供给治疗，例如帮助患儿补充维生素D，补充钙、铁元素、补充蛋白质等，以帮助患儿改善其维生素D缺乏性佝偻病或者是营养失衡、营养性缺铁性贫血的症状，促进患儿的健康成长。观察组在一般常规治疗之上，对儿童和儿童的家属进行有效的营养知识的普及，例如对患儿及其家属开展健康教育，指导其正确的饮食搭配，并且为家属讲解一些有关儿童保健的健康小常识，教会其如何进行营养补给，三餐要进行合理的搭配均匀等。在第一次治疗普及完成后，对患儿家属进行三个月至半年的跟踪随访，了解患儿的营养恢复情况，与普及营养知识前进行比较和回顾性分析。

1.3 观察指标 观察两组患儿的营养改善状况，改善效果的判定可以分为3个等级，显效、有效、无效，其中显效表示患儿的营养状况在与普及营养知识前进行比较，其营养状况已经完全好转，没有营养缺乏的症状存在；有效表示患儿的营养状况在与普及营养知识前进行比较，其营养状况有了明显的改善，但是还是有营养不良的症状存在；无效表示患儿的营养状况在与普及营养知识前进行比较，其营养状况没有得到明显的改善，或者是存在的营养问题更加严重，有效率=（显效+有效）/总数×100%[4]。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS 18.0统计软件处理，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组儿童普及营养知识有效率的比较 观察组儿童的40例，总有效率为92.5%；对照组的40例儿童，总有效率为82.5%，观察组的儿童营养症状改善情况相对对照组好，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组病例在治疗效果上的比较（n）

3 讨论

儿童存在的营养问题主要表现在营养缺乏、钙铁元素的缺乏、维生素D缺乏性佝偻病、营养性缺铁性贫血以及蛋白质能量的缺乏等方面，营养失衡现在临床上比较常见的是肥胖[5]。铁和钙是儿童生长发育过程中必不可少的微量元素，如果儿童长期体内缺乏铁元素，则有可能会导致缺铁性贫血出现[6]；其次，儿童爱哭闹、睡中惊醒、睡中腿抽筋而醒、精神萎靡、厌食、挑食、生长发育迟缓、经常头晕、膝盖疼、抽筋、失眠、感冒、发烧、咳嗽、腹泻、注意力不集中、理解力、记忆力差、学习成绩差，都是缺铁的常见表现，因此，要多吃蔬菜和水果：因为蔬菜水果中富含维生素C、柠檬酸及苹果酸，这类有机酸可与铁形成络合物，从而增加铁在肠道内的溶解度，有利于铁的吸收。多食用含铁丰富的食物；如：蛋黄、海带、紫菜、木耳、猪肝、桂圆、猪血、或者用铁做的炒菜锅也有一定的作用。如果儿童体内缺乏蛋白质，则有可能会导致其身体发育较慢，从而致使其出现身材矮小长不高的现象出现；因为蛋白质是人体生长发育所必须的营养物质，如果蛋白质补充不足的话，可能会导致其智力发育受到影响，或者是消化吸收不良[7]；维生素D的缺乏有可能会导致儿童骨骼发育不良，导致佝偻病的发生。因此，儿童家长可以适当的对其进行维生素D的补充，同时还要注意给予儿童钙磷的补充和吸收，以帮助儿童保护牙齿的生长发育。最近几年来，随着我国社会和经济的不断向前发展，人们的生活方式发生了很大的变化，大多数人的生活水平有了明显的改善，而肥胖的儿童也随之而不断增加。如果儿童出现肥胖的症状，那么它的肺活量也会因此而发生变化，肺活量降低，则心脏的负荷会不断增加，导致儿童越来越胖，而肥胖是不利于儿童生长发育的，如果儿童长期身体肥胖，则儿童会出现体质不好，甚至是会出现血脂高、血糖高、血压高的情况，对儿童的健康问题更是造成很大的影响[8]。肥胖的孩子容易患呼吸道疾病，如上呼吸道感染、肺炎等。重度肥胖的孩子，由于胸腹部、咽部脂肪增多，妨碍正常的呼吸，容易造成缺氧，一旦患呼吸道疾病，往往不容易治愈，甚至会发生呼吸衰竭而死亡。肥胖儿童大多数血压偏高，而且越胖血压越高。此外肥胖儿童血液中胆固醇、甘油三脂的浓度比较高。这种状况长期下去，很容易患高血压和冠心病。

本次实验的结果表明，把两组儿童普及营养知识的有效率进行比较后发现，观察组儿童40例，治疗总有效率为92.5%；对照组儿童40例，治疗的总有效率为82.5%，观察组的儿童营养症状改善情况相对对照组好。对于对照组的儿童营养状况的改善，医护人员根据患儿存在的具体营养缺乏情况，给予针对性的营养供给治疗，例如帮助患儿补充维生素D，补充钙、铁元素、补充蛋白质能量等，虽然也可以帮助患儿改善其维生素D缺乏性佝偻病或者是营养失衡的症状，但是取得的效果并不是特别让人满意，有效率仅仅为82.5%。而观察组的儿童，对儿童及其家属开展健康教育，普及儿童保健相关的营养知识，指导其进行正确的饮食搭配，并且为家属讲解一些有关儿童保健的健康小常识，教会其如何进行营养补给，三餐如何进行合理的搭配均匀等，其有效率高达92.5%，说明观察组采取的营养知识普及在儿童保健工作中起到了积极的促进作用。

综上所述，在儿童保健工作中，对儿童和家属进行营养知识的普及，可以有效改善儿童的营养状况，促进儿童的健康成长，值得在临床儿童保健工作中使用。

[1] 胡建华.分析营养知识的普及在儿童保健教育中的作用效果[J].中国继续医学教育,2013,5(3):61-63.

[2] 卫群.儿童保健工作中普及营养知识有效性的观察[J].当代护士,2017(2):98-99.

[3] 谭虹.普及营养知识在儿童保健教育工作中的应用效果分析[J].当代医药论丛,2015(2):165-166.

[4] 张霞.儿童家长对儿童保健知识知晓情况及对健康教育需求与行为态度调查分析[J].中国妇幼保健,2012,27(16):2418-2420.

[5] 段培芬,翟艳丽,冯向先,等.长治市城区4～6年级小学生营养知识态度行为调查[J].中国儿童保健杂志,2016,24(7):779-781.

[6] 许明霞.营养知识普及在儿童保健教育中的应用效果[J].中国保健营养,2016,26(9):304-305.

[7] 吕卫华.分析营养知识的普及在儿童保健教育中的作用效果[J].母婴世界,2014(16):86,88.

[8] 陈欢.社区儿童保健医生婴幼儿营养与喂养知识干预效果分析[J].中国保健营养,2016,26(21):320-321.