“互联网+临床技能教学”模式的探索与实践

边志国　宋娟

【摘 要】“互联网+”是创新2.0下的互联网发展新形态、新业态，是知识社会创新2.0推动下的互联网形态演进及其催生的经济社会发展的新形态。它是互联网思维的进一步成果，它代表一种先进的生产力，为各行各业的改革、创新、发展提供了广阔的网络平台。“互联网+临床技能教学”，就是利用信息技术与临床医学技能教学进行深度融合，创新教学模式，推动和深化临床技能教学改革，提高医学教育教学质量。

【关键词】“互联网+临床技能教学”；探索；实践

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

教育部、卫生部联合颁发的《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》明确提出：“医学院校要根据现代医学模式和我国卫生服务的发展要求，改革人才培养模式，积极进行课程体系改革，建立以学生为中心的自主学习模式，着力推进教学方式的改革与实践。加强考试和教学评价方法改革，逐步建立科学的考试方法和教学评价制度。” 武汉大学认真贯彻落实文件精神，展开“互联网+临床技能教学”模式的探索与实践，旨在通过教学资源建设、教学方法和考核评价体系改革，培养具有较强自主学习能力、扎实的临床实践能力和宽阔的国际视野的优秀医学生。

众所周知，临床医学具有理论性和专业性强、内容抽象、知识繁杂、涉及面广、难记忆等特点，许多学生在学习中感到理论课枯燥乏味，教学内容难以理解；而临床技能实践课又是教师事先安排好的，学生只能被动地参与，限制了学生的自学和思考。如何运用互联网信息技术，对传统的医学理论知识教育以及临床实践教育做出变革，让教师在教学方式与教育模式创新中不断深入；让学生在信息化环境下自主学习能力明显增强，使得医学教学模式和学习模式变得更轻松高效是我们探索研究的目的。

一、面临的问题

目前的医学教学现状仍是以课堂讲授为中心的教学，重视理论的灌注，忽视能力培养与素质的熏陶。医学教育，又不同于理工科专业，有些操作学生必须亲自动手后才能掌握其要领，还有些医疗技术是“只可意会，不可言传”的，只有学生亲自体会，才能掌握。学生的临床基本技能下降，不适应工作的需要，也影响了学生的就业，最终削弱了医学教育质量。

二、实践探索

1.构建新的临床技能课程體系：临床技能学主要包括医学生的职业道德伦理和医患沟通技巧等人文技能、问诊和病历书写、全身体格检查、临床常用操作技术、判读心电图、影像学及实验室检查结果等临床技能，以及医学生的临床思维及综合临床分析能力等。

2.更新教学内容与教学手段：以学校“临床技能中心”为基础，运用现代化教育手段，通过完善网站建设等途径，充分发挥网络平台的优势，合理组织线上线下教学，采用线上练习、随堂测验、实验报告考核等综合考核方式促进自主学习，以及通过丰富的资源、课内互动交流和讨论等多种教学形式增加学生的学习兴趣。

3.创建新型的课堂教学活动，搭建以微信公众号为平台的网络应用，建设相应的网络资源库，包括课件、视频、辅助资料，在线考试及试题库。学生根据自身的问题以及掌握知识的状况需要进行学习，自主安排学习时间。通过“先学”，学生带着问题进入课堂，在课上变成了学习的主体；通过课堂讨论，加深相关知识的掌握；通过课堂测评，系统自动记录并反馈测评结果，进行错误纠正。

4.建设师资队伍：更新教师教学理念，定期进行教学技巧培训、总结和经验交流，对授课教师，进行针对性的翻转课堂教学法的培训。

5.建立新的临床技能学考核方式：学生在课外可以随时进行在线练习，以检验或复习所学知识；在课堂上进行在线测试（针对本堂课的内容），系统记录成绩，其成绩占总成绩的30%。学生分组进行开放训练，并默写完成实验报告，其成绩占总成绩的20%。期末考试，其成绩占总成绩的50%。

三、实践效果

“互联网+临床技能教学”模式是以重建课程体系、更新教学内容与教学手段、建设教学网络资源、加强师资建设、创建考核评价体系为基础，利用网络多媒体等手段进行的改革。教师倡导“自主、协作、探究”的学习方式，注重积极的学习态度，创建新型的课堂教学活动，对提高教师的教学效果和学生的学习效率有重大意义。我们将不断总结、探索，倡导以学生为主体、以教师为主导的理念，培养学生自主学习、自主管理、自主服务的意识与能力，切实提高医学生的临床技能操作水平。

四、实践探索的启示

“互联网+临床技能教学”模式的实践与探索在我校已初见成效。我们深知：临床技能是一门实践性很强的学科。学生的实践技能和综合素质的露背装是教学工作的核心。作为基础医学和临床医学的重要桥梁，临床基本技能是一门非常重要的主要课程，既是学生知识整合贯通，能力全面发展，素质协调快速提升的重要途径，又是理论教学的重要支持。也是人才培养必不可少的环节和人才培养质量的保证，实践证明为了加速培养未来社会急需的合格人才，“互联网+临床技能教学”模式是最佳捷径。愿我们的探索与实践能为医学院校的新课程改革提供借鉴。endprint