胸腔镜胸膜纤维板剥离术治疗小儿急性脓胸效果探讨

丛德友+王文生+张傲

【摘要】目的 探究胸腔镜胸膜纤维板剥离术治疗小儿急性脓胸效果。方法 本次实验选取了2013年11月～2016年12月在我院接诊及进行就诊治疗的30例病患，根据病患入院时间进行分别回顾性研究。结果 本次30例患儿中未出现不满意病例，均为满意及非常满意。其中，10岁以上患儿满意度更高，治愈效果更好，1岁以下次之为84.62%，1岁至10岁左右的患儿非常满意率稍显低，为84.62%。结论 胸腔镜纤维板剥离术治疗小儿急性脓胸效果满意，对患儿正常发育未造成影响。

【关键词】小儿脓胸；诊断；胸腔镜

【中图分类号】R726.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.32..02

小儿脓胸属儿童常见疾病，其属于普胸外科常见病。脓胸属于小儿肺部感染的常见并发症，半数以上的患儿继发于肺部感染[1]。本次实验探究胸腔镜胸膜纤维板剥离术治疗小儿急性脓胸效果，实验选取了2013年11月～2016年12月在我院接诊及进行就诊治疗的30例病患为研究对象，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2013年11月～2016年12月在我院接诊及进行就诊治疗的30例病患。所有患者中男性病儿18例，女性病儿12例。所有患者的年龄处于6个月至15岁之间，其中1岁以下10人；1岁至10岁13人；10岁以上7人。患儿平均年龄为（6.19±1.91）岁。患儿体重为6至41 kg，未有超出正常体重的患儿所有患儿及监护人均属自愿参加，并与我院签署相关协议。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

本次研究是对30例患儿的档案及报告进行回顾性研究。在手术之前，对患儿进行心理疏导，使其对手术的惧怕心理得到一定的控制和舒缓。手术对所有患儿采用气管插管麻醉，根据患儿病情不同对所需采用的剥离部位进行精准手术，仅有3例出现采用小切口手术方法，对胸腔内的脓苔及脓液进行清理。所有病例中采用单纯脏层纤维板剥离10例；壁层、脏层纤维板全部剥离或壁层纤维板部分剥离18例；肺叶切除2例。

另外，医护人员针对病患的特殊年龄及病症对监护人讲解日常生活的作息规律及饮食情况，并叮嘱家属对其进行監督，保证每日遵医嘱进行服药，保证生活的良好规律。除此之外，病患在日后发生不适症状一定要及时就医，切不可拖延时间。

1.3 评价标准

本次实验的评价标准可以分为非常满意、满意和不满意三个方面。其中，非常满意指对患儿的治疗非常满意及术后的护理非常认可，患儿的病情已得到遏制，身体康复；满意指对患儿手术及术后护理比较满意，身体得到康复；不满意指手术及护理未达到预期效果，患儿身体未得到治愈。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

就本次实验结果来看，未出现不满意病例，全部为满意及非常满意病例。10岁以上患儿满意度更高，治愈效果更好，1岁以下次之为84.62%，1岁至10岁左右的患儿非常满意率稍显低，为84.62%。在本次治疗汇总后，非常满意占比为90%。所有数据具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。

3 讨 论

本次实验探究胸腔镜胸膜纤维板剥离术治疗小儿急性脓胸效果，实验选取了2013年11月～2016年12月在我院接诊及进行就诊治疗的30例病患。患儿年龄为6个月至16岁之间。通过本次研究发现接受该医院的治疗，未出现不满意病例，全部为满意及非常满意病例。10岁以上患儿满意度更高，治愈效果更好，1岁以下次之为84.62%，1岁至10岁左右的患儿非常满意率稍显低，为84.62%。在本次治疗汇总后，非常满意占总为90%。通过术后走访及患者术后反馈，胸腔镜胸膜纤维板剥离术治疗小儿急性脓胸治疗手段对患儿的伤害较小，创伤恢复较快。手术对患儿在生理上及心理上的影响较小，且对日后患儿的成长发育影响程度较低。因而得到患者监护人及患者的肯定。

综合上观点来看，胸腔镜胸膜纤维板剥离术治疗小儿急性脓胸效果突出，对患儿影响较小，且存在术后恢复期短，治愈率高、对患者毒副作用小的特点。因而适合在临床上实行，建议进一步在临床上推广使用。

参考文献

[1] 李 旭，李 龙，刘树立，等.胸腔镜食管吻合治疗小儿先天性气管软骨食管异位症[A].中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集[C].2010，12（02）：17-18.

[2] 李 龙，刘树立，侯文英，等.内括约肌大部切除在先天性巨结肠根治术中的作用研究[A].中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集[C].2010，11（10）：31-33.

本文编辑：刘帅帅endprint