综合护理对老年冠心病稳定型心绞痛患者临床效果的影响

杨金梅

【摘要】目的 观察综合护理对老年冠心病稳定型心绞痛患者临床效果的影响。方法 共选择68例，随机分為研究组34例和对照组34例，对照组给予常规治疗和护理，研究组在对照组基础上再予综合护理，观察时间为4周。结果 研究组总有效率为97.06%，对照组总有效率为82.35%；研究组明显优于对照组，差异有统计学以（P<0.05）。结论 综合护理可有效提高老年冠心病稳定型心绞痛患者的临床治疗效果，值得推广。

【关键词】冠心病；稳定型心绞痛；老年；综合护理；临床效果；影响

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.32..02

心绞痛是冠心病的一种类型，稳定型心绞痛则是心绞痛的一个类型，在临床中十分常见，老年患者冠心病稳定型心绞痛的发病率较高，给老年人群的健康及生活质量造成巨大的影响，且随着人口老龄化趋势的明显，我国老年人群冠心病稳定型心绞痛的发病率呈逐年升高趋势[1]。多种因素可诱发老年冠心病患者心绞痛的急性发作，因此在给予患者积极对症治疗的同时，配合护理措施干预，对于避免危险因素的刺激、预防心绞痛的发作具有重要的意义。近年来笔者针对此类患者实施了综合护理，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年5月吉林省桦甸市中医医院收治的老年冠心病稳定型心绞痛患者共68例，随机分为研究组和对照组2组，每组各34例，研究组中男20例，女14例，年龄62岁～74岁，平均年龄（68.5±3.2）岁，病程8年～19年，平均（12.3±1.6）年；对照组中男21例，女13例，年龄61.5岁～73岁，平均年龄（68.2±3.6）岁，病程7年～18年，平均（12.5±1.5）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者治疗方案相同，指导患者注意休息，低盐低脂饮食，避免情绪刺激，并配合吸氧，口服硝酸酯类制剂、速效救心丸等药物以缓解心绞痛，同时配合对症治疗，如降低血脂水平，控制血压、血糖水平，改善血液循环，抑制血小板凝集等治疗。

1.3 护理干预

1.3.1 对照组

在给予上述方法治疗的同时，按照心血管内科护理方法进行护理，护理干预时间为4周。

1.3.2 研究组

在给予上述方法治疗的同时，给予综合护理干预，护理干预时间为4周，具体措施如下。

（1）用药指导

由于老年冠心病稳定型心绞痛的病情较为复杂，故而需要应用的药物种类、剂型较多，应指导患者合理用药，如硝酸酯类制剂、速效救心丸等药物急救时应舍下含服，平时可正常口服；降血脂类药物应在晚睡前口服；降压药物应在晨起时口服；胰岛素应在餐前30分钟皮下注射；同时应为患者制作个性化的服药卡片，避免患者漏服误服药物。

（2）饮食护理

合理的饮食对于预防心绞痛，降低血压、血糖、血脂水平具有重要的作用和意义。指导患者低脂、低盐及低碳水化合物饮食[2]，每日摄入足够的水分及纤维素、维生素、矿物质等，有利于保持营养丰富而均衡，同时又有利于预防便秘的发生；同时注意摄入足量的蛋白质，以增强体质；注意形成养好的饮食习惯，如睡前不进食，不过饱及暴饮暴食，定时定量进餐等，忌食辛辣刺激性食物及咖啡、烟酒等。

（3）心理护理

当心绞痛急性发作时，老年患者会出现濒死感、恐惧、紧张等不良情绪，而到病情稳定时，患者又会出现过分担忧、悲观、焦虑等不良心理[3]，因此做好老年患者的心理护理工作十分重要。护士首先应告知患者，通过有效的治疗，是可以避免心绞痛急性发作的，不必过度担忧和悲观，帮助患者树立战胜疾病的信心，同时多给予鼓励、多给予心理疏导，逐步减轻患者的心理压力，消除其不良情绪。或可采用音乐疗法、现身说法、转移注意力法等，总以改善患者的心理压力为目标。

1.4 疗效判定标准

①显效：心绞痛症状显著减轻，发作次数减少>80%。②有效：心绞痛症状有所改善，发作次数减少50%～80%。③无效：心绞痛症状无变化，发作次数减少<50%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗及护理干预后，研究组显效21例（占61.77%），有效12例（占35.29%），无效1例（占2.94%），总有效率为97.06%；对照组显效15例（占44.12%），有效13例（占38.23%），无效6例（占17.65%），总有效率为82.35%。两组比较，有显著性差异（P<0.05），研究组明显优于对照组。

3 小 结

综上而见，针对老年冠心病稳定型心绞痛患者，在治疗的同时配合综合护理措施干预，可有效提高患者的临床治疗效果，故值得推广。

参考文献

[1] 肖玉芬.老年冠心病患者实施综合康复护理的效果观察[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（33）：175-176.

[2] 孙中玲.综合护理干预对老年冠心病患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（17）：79-80.

[3] 热西旦·吐尔的，王丽萍.综合护理在老年冠心病心绞痛中的应用效果观察[J].中外医学研究，2016，14（27）：107-109.

[4] 冯小娟.优质护理对老年冠心病心绞痛患者临床疗效的影响[J].当代医药论丛，2017，15（3）：161-162.

本文编辑：李 豆endprint