追踪方法学在护理质量管理中的应用效果分析

郭冬梅

【摘要】目的 分析追踪方法学在护理质量管理中的应用效果。方法 共选择2016年1月1日～2016年10月31日在我院內科、外科、妇科病房住院的患者150例做为研究对象，按住院时间不同分为研究组和对照组两组，每组各75例，对照组给予常规质量管理办法，研究组在对照组基础上再予追踪方法学，比较两组患者的总满意度和不良事件发生情况。结果 研究组满意41例（占54.67%），较满意22例（占29.33%），一般满意9例（占12.00%），不满意3例（占4.00%），总满意度为96.00%；对照组满意35例（占46.67%），较满意19例（占25.33%），一般满意12例（占16.00%），不满意9例（占12.00%），总满意度为88.00%；两组总满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为2.67%，对照组不良反应发生率为8.00%；两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），研究组明显低于对照组。结论 将追踪法运用于在护理质量管理中实施追踪方法学，可提高患者的满意度、减少不良事件发生，效果较好，值得推广。

【关键词】护理；质量管理；追踪方法学；应对效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.32..02

护理质量管理是每所医院医疗质量评价的重要组成部分，对评价医院整体服务品质具有重要的作用。追踪方法学（tracer methodology）是由美国学者所提出，包括个案追踪及系统追踪2种，至目前其应用时间已超过10年[1]。我国自2009年起，将追踪方法学应用于医院医疗质量评价的活动中，对护理质量的持续改进工作发挥了重要的作用[2]。近2年来笔者将追踪检查法应用于护理质量管理中，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选择2016年1月1日～2016年10月31日桦甸市中医医院内科、外科、妇科病房收治的患者150例做为研究对象，其中2016年1月1日～5月31日住院患者为对照组，每月抽取内科、外科、妇科住院患者各5例，共75例，男31例，女44例，年龄40～60岁，平均年龄（50.6±3.1）岁；2016年6月1日～10月31日住院患者为研究组，每月抽取内科、外科、妇科住院患者各5例，共75例，男32例，女43例，年龄41～60岁，平均年龄（50.3±3.2）岁。两组患者的年龄、性别、病情程度、住院天数等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

按照常规质量管理办法实施，提前按规定成立护理质量管理小组，根据有关质量标准进行测评，同时对纳入病例的满意度进行测评，并注意观察和记录不良事件。并将发现的问题汇总后告知相关科室进行整改。

1.2.2 研究组

在对照组方法基础上，再予病人追踪法，包括在护士站对纳入病例的个人信息、病情等进行详细的记载；在病房内与患者进行访谈，掌握患者对整体的就医程序、就医环境、医护人员等的满意度情况；根据患者的反馈情况，在工作环境中对医护人员进行访谈，并查看各项记录、仪器设备及台账等[3]；最后对全部发现的问题归类分析，整理整改事项并反馈至相关科室，科室再进行整改。同时对纳入病例的满意度进行测评，并注意观察和记录不良事件。

1.3 评价指标

包括两组患者的满意度情况，以及不良事件的发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的满意度情况比较

满意度分为满意、较满意、一般满意、不满意等四个等级[4]。研究组满意41例（占54.67%），较满意22例（占29.33%），一般满意9例（占12.00%），不满意3例（占4.00%），总满意度为96.00%；对照组满意35例（占46.67%），较满意19例（占25.33%），一般满意12例（占16.00%），不满意9例（占12.00%），总满意度为88.00%；两组总满意度比较，有显著性差异（P<0.05），研究组明显优于对照组。

2.2 两组患者不良事件的发生情况比较

研究组跌倒/坠床1例，压疮0例，导管滑脱1例，医疗差错0例，不良反应发生率为2.67%；对照组跌倒/坠床2例，压疮0例，导管滑脱3例，医疗差错1例，不良反应发生率为8.00%；两组不良反应发生率比较，有显著性差异（P<0.05），研究组明显低于对照组。

3 小 结

综上可见，在护理质量管理工作中，在给予常规护理管理措施的基础上，再配合追踪方法学，可明显提高患者的总满意度，同时又可降低不良事件的发生率，效果较好，故值得推广。

参考文献

[1] 周文琦，马怡坤.基于个案的系统追踪法对护理不良事件监控的应用研究[J].河北医药，2015，37（10）：1596-1599.

[2] 庄丽娟，梁桂仙，李若菲.追踪方法学在护理质量管理中的应用现状[J].全科护理，2016，14（20）：2070-2072.

[3] 徐秀丽，孙爱玲，沈 威，等.追踪方法学与PDCA循环管理在护理质量控制中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（3）：107-108.

[4] 浦菊娣，张 英，甘晓燕，等.追踪法在日常护理质量管理中的应用[J].护理研究，2016，30（11）：4073-4075.

本文编辑：李 豆endprint