舒适护理应用于项痹病患者护理中的效果观察

潘新美

225400泰兴市中医院，江苏泰兴

项痹病属于肢体痹病类疾病，主要临床表现为项部连及头部、肩部、上肢等经常性疼痛麻木，并伴有眩晕等症状。项痹病相当于西医学中的颈椎病，主要指颈椎间盘退行性病变及颈椎骨质增生，对邻近神经根、脊髓、血管、交感神经等造成刺激或压迫，由此产生颈部、肩部以及上肢等部位出现的一系列疾病[1]。该病临床症状表现复杂，主要包括头痛、头晕、上肢无力、恶心、呕吐、下肢乏力、颈背疼痛、多汗等，严重时还可能出现吞咽困难、视物模糊等反应，对患者生活及健康造成极大影响，需及时治疗并加强颈椎锻炼，尽快改善症状。相关研究指出[2]，项痹病患者治疗过程中实施舒适护理干预可在一定程度上缓解患者疼痛，提高治疗效果，患者整体满意度较高。本研究主要针对舒适护理在项痹病患者护理中的应用效果进行分析，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年5月收治项痹病患者46例，采用随机数字表法均分为两组，每组各23例。对照组男13例，女10例；年龄36～59岁，平均(43.16±1.62)岁；病程3～10年，平均病程(6.21±1.23)年；项痹病类型：颈型6例，脊髓型2例，神经根型15例。观察组男15例，女8例。年龄37～60岁，平均(44.17±1.69)岁；病程3.5～12年，平均病程(6.71±1.42)年；项痹病类型：颈型4例，脊髓型1例，交感神经型1例，神经根型17例。两组患者性别、年龄、病程、项痹病类型等临床一般资料相比，差异无统计学意义，具有可比性。

方法：对照组患者入院后均应用常规护理，主要内容包括日常护理、健康宣教，配合医生完成针灸、推拿、颈椎牵引、中频脉冲、灸法、耳针治疗、药物指导等。观察组患者均在常规护理基础上给予舒适护理干预，方法：①在患者住院期间，全程关注患者及家属，耐心宣传讲解疾病治疗知识，告知患者当前治疗进展及情况，安抚患者情绪，提高其配合度。②为确保患者治疗后康复效果，护理期间根据患者病情、辨证分析及日常饮食习惯制定健康饮食方案，适当加强钙质吸收，饮食应清淡、易消化，富含营养。③加强颈椎护理，患者卧床休息时应避免应用俯卧位，选择高度适当的枕头，确保平卧时头部稍往后仰，侧卧时患者肩部与枕头处于相同高度，可在一定程度上纠正患者颈椎生理弧度，加快后期康复；定期帮助患者翻身，避免因患者躯体伸展过度或扭转引起症状加重。因大多数颈椎病患者发病原因与居住环境潮湿、寒冷及长期坐姿不良存在关联，因此护理过程中应注意做好患者颈肩保暖处理，护理过程中向患者及家属进行健康宣教，指导其学习科学坐姿，避免久坐不动颈部过度疲劳，通过有效预防降低项痹病复发率。对于需要长期坐姿工作的患者，指导示范进行头、颈部转动、前后活动肌肉锻炼等，以达到缓解颈部肌肉的作用。定期帮助或指导患者做好口腔清洗、指甲修剪等日常清洁工作。④患者出院回家前，护理人员对患者基本信息、病情特点、治疗情况等进行详细记录，可根据情况为患者提供健康知识册、饮食方案、相关注意事项等内容，提醒患者定期复查，出院1周内由责任组长电话回访患者的病情及依从性。

观察指标及评定标准：对比两组患者护理后颈部疼痛情况，对比两组患者护理满意度情况。颈部疼痛评分：借助我院自制项痹病患者颈部疼痛评分量表进行评定，分值越高表明疼痛感越明显。护理满意度：应用我院自制护理满意度调查问卷对两组患者护理情况进行评定，以非常满意、满意、不满意进行判定，护理满意度为非常满意及满意患者例数之和在总患者例数中的占比。

表1 两组患者护理满意情况对比[n(%)]

统计学方法：采用统计学分析软件SPSS 20.0进行本研究数据分析处理，计数资料护理满意度借助%描述，应用χ2进行检验；计量资料颈部疼痛评分借助(±s)描述，应用t检验。以P＜0.05表示两组对比差异有统计学意义。

结 果

对比两组患者护理后颈部疼痛评分情况：护理后，对照组患者颈部疼痛评分1～3分，观察组患者颈部疼痛评分0～2分。观察组患者护理后颈部疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

对比两组患者护理满意度情况：观察组患者护理满意度95.65%，对照组患者护理满意度73.91%。观察组患者护理满意度与对照组相比较高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

项痹病属于椎体退行性病变的一种，项痹病具有高发病率、高复发率、治疗时间长等特点，加上人体颈椎位置神经众多，属于神经密集部位，因此临床治疗颈椎病多采用药物联合治疗，因此可能对治疗效果及时长造成影响[3]。有学者研究指出[4]，项痹病患病区域神经众多，不采取手术治疗方式，多借助药物、按摩牵引等手段，治疗期间辅以护理措施进行干预，可在一定程度提高治疗效果，加快患者恢复。舒适护理的应用可使患者在生理、心理以及社会等方面达到愉快状态，或最大程度降低、缓解其不愉快程度，即舒适护理的应用要求护理人员为患者提供最舒适状态，针对各种因子影响，寻求出解决患者舒适问题的多种方法，在实施舒适护理过程中，护理人员更加重视患者的舒适度及满意度[5]。相关研究表明[6]，舒适护理在项痹病患者护理中的应用显著提高了患者舒适感及满意度，患者在护理过程中心理状态较好，整体配合度均显著提高。

本研究结果显示，观察组患者经舒适护理干预后颈部疼痛评分明显低于对照组，且观察组患者整体护理满意度高于对照组。提示，舒适护理的应用可提高患者整体满意度，加快患者颈椎恢复速度，疼痛感下降明显，具有推广价值。通过分析认为，舒适护理应用过程中更加注重患者自身感受，将患者舒适度及接受度放在重要位置，患者与护理人员更容易建立良好交通，确保患者心理及生理状态处于最佳状态，更有利于患者接受治疗，特别是项痹病患者住院期间需要护理人员协助进行功能锻炼，做好日常清洁护理功能等，通过舒适护理可在一定程度上帮助患者养成良好生活习惯，指导其合理锻炼，并提高患者护理信任感，科学化人性化护理干预降低了项痹病为患者带来的疼痛感及不适感，效果更佳。

综上所述，舒适护理在项痹病患者护理中的应用整体效果较好，可作为有效护理方案在临床进行推广应用。