健康管理对2型糖尿病患者血糖控制的影响探析

李聪伟

610021成都博爱医院内科门诊

糖尿病是一种发病率高的慢性终身疾病，并发症多，危害人们生命健康，发病率高。近年来，随着人们生活水平的提高，其发病也增多，健康管理为预防和治疗糖尿病的重要措施[1，2]。因此，为了解健康管理在糖尿病管理中实际效果，本研究分析了健康管理对2型糖尿病患者血糖控制的影响，报告如下。

资料与方法

2017年6月-2018年6月收治2型糖尿病患者300例，所有患者均为单纯糖尿病，除外伴有其他慢性疾病，比如冠心病、高血压的患者，随机分为两组。试验组男80例，女70例；年龄47～80岁，平均(53.24±2.81)岁；发病1～18年，平均(12.22±2.01)年。对照组男82例，女68例；年龄47～80岁，平均(53.53±2.76)岁；发病1～18年，平均(12.43±2.21)年。两组一般资料相似。

方法：对照组遵循常规护理。试验组落实健康管理：①心理指导：对于易发生焦虑、烦躁、恐惧等不良情绪的患者，心理咨询师应根据其心理问题和严重程度，给予放松和听音乐等干预。主治医师应根据其心理问题和严重程度，给予心理疏导，或转诊至三级医院进行专业的心理治疗。②健康知识介绍：通过健康讲座或是一对一讲解，辅以图片、手册、文字、视频等手段来讲解糖尿病患者的健康知识，使其了解疾病发病原因、控制方法。③饮食指导：引导患者养成良好的饮食习惯，给予低糖、低脂、丰富纤维素食物，嘱咐患者避免暴饮暴食。④运动疗法：以有氧运动为主，如慢跑和登山、太极拳和八段锦。强度以耐受为主，5次/周，至少0.5 h/次[3，4]。⑤建立微信群，不定时发送健康信息，和患者形成良好互动。

表1 两组2型糖尿病患者满意水平比较(n)

观察指标：比较两组2型糖尿病患者满意水平；饮食、用药和运动、血糖监测知识认知(0～100分，得分越高则饮食、用药和运动、血糖监测知识认知越高)；护理前后患者血糖控制结果；不良事件发生率。

统计学方法：计量资料t检验，计数资料则采用χ2检验，采取SPSS 19.0统计，P＜0.05差异有统计学意义。

结 果

2型糖尿病患者满意水平在两组间的比较：试验组2型糖尿病患者满意水平高于对照组(P＜0.05)，见表1。

护理前后血糖控制结果相比较：护理前两组血糖控制结果相似(P＞0.05)；护理后试验组血糖控制结果优于对照组(P＜0.05)，见表2。

两组饮食、用药和运动、血糖监测知识认知相比较：试验组饮食、用药和运动、血糖监测知识认知优于对照组(P＜0.05)，见表3。

两组不良事件发生率相比较：试验组不良事件发生率低于对照组(P＜0.05)。

讨 论

2型糖尿病是一种终生疾病，和多因素有关，有必要在控制2型糖尿病患者的血糖水平过程加强健康管理，更好巩固血糖水平，提高生活质量。门诊健康管理还可以改变大多数糖尿病患者错误认知，提升患者对治疗的依从性，纠正他们的不良习惯和行为，减少并发症和意外[5，6]。

本研究中，对照组患者采用常规护理，而健康管理则被应用于试验组患者中。结果显示，试验组2型糖尿病患者满意水平高于对照组(P＜0.05)；试验组饮食、用药和运动、血糖监测知识认知优于对照组(P＜0.05)；护理前两组血糖控制结果相似(P＞0.05)；护理后试验组血糖控制结果优于对照组(P＜0.05)。试验组不良事件发生率低于对照组(P＜0.05)。

表2 护理前后血糖控制结果比较(±s)

表2 护理前后血糖控制结果比较(±s)

组别 例数 时间 FBG(mmol/L)2 hPBG(mmol/L) HbA1c(%)试验组 150 护理前 13.21±3.13 16.37±4.25 11.35±1.13护理后 7.67±1.21 9.18±2.23 6.22±2.13对照组 150 护理前 13.17±3.19 15.95±4.25 11.25±1.21护理后 9.25±2.14 11.43±5.13 8.33±1.21

表3 两组饮食、用药和运动、血糖监测知识认知比较(±s)

表3 两组饮食、用药和运动、血糖监测知识认知比较(±s)

组别 例数 饮食 用药 运动 血糖监测对照组 150 85.21±1.17 83.40±2.45 82.05±3.13 82.21±3.12试验组 150 97.24±2.41 96.24±2.55 96.52±3.21 96.55±3.21 t 8.213 8.277 9.103 9.155 P 0.000 0.000 0.000 0.000

综上所述，健康管理在2型糖尿病护理中的干预结果确切，可减少患者不良事件发生率，提高其关于疾病控制的认知，有效控制血糖，患者满意水平高。