氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察

郭畅

【摘要】目的 探讨急性心肌梗死采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的疗效。方法 选取2017年05月～2018年05月在我院诊断为急性心肌梗死的患者70例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组治疗药物单用阿司匹林，观察组治疗药物在对照组基础上联合氯吡格雷，分析其效果。结果 观察组35例患者中显效21例、有效11例，治疗总有效率为91.4%，而对照组35例患者中显效11例、有效15例，治疗总有效率为74.3%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死可缓解其心绞痛疼痛程度，消除其临床症状，改善生活水平，提高患者的预后效果，建议在临床中应用。

【关键词】氯吡格雷;阿司匹林;急性心肌梗死;疗效

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.36..02

急性心肌梗死在临床上较为常见，指的是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧造成的心肌坏死，症状为胸骨后疼痛。该病具有较高的发病率，其危险因素包括有抽烟酗酒、过度劳累、暴饮暴食、寒冷刺激以及情绪激动等，还有心肌内耗氧量的增加、冠状动脉痉挛等[1]。需要及时进行有效的治疗，挽救患者的生命安全。本次主要采用氯吡格雷联合阿司匹林对我院诊断为急性心肌梗死的70例患者进行治疗，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年05月～2018年05月在我院诊断为急性心肌梗死的患者70例作为研究对象，将其随机分为两组，纳入标准：均确诊为急性心肌梗死，自愿接受本次研究调查，排除标准：合并意识障碍、精神障碍、肝肾功能严重不全以及不能配合本次研究的患者。其中，对照组男21例，女14例，年龄40～82岁，平均年龄（60.2±3.4）岁，病程2～13 h，平均病程（6.2±0.8）h;观察组男20例，女15例，年龄41～81岁，平均年龄（60.5±3.1）岁，病程2～14 h，平均病程（6.1±0.7）h。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组治疗药物单用阿司匹林（拜耳公司生产制药股份有限公司生产，国药准字H61023177），100 mg/次，1次/d;观察组治疗药物在对照组基础上联合氯吡格雷（赛诺菲杭州制药有限公司生产，国药准字为J20080090），75 mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗1个月。

1.3 评价指标

对治疗后患者的症状进行评估，显效为再无心肌梗死症状，有效为心肌梗死的心绞痛程度有所改善，无效为症状无变化甚至出现加重现象，显效率与有效率之和为治疗的总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组35例患者中显效21例、有效11例，治疗总有效率为91.4%， 而对照组35例患者中显效11例、有效15例，治疗总有效率为74.3%，两组比较，差异有统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

心肌梗死在临床上较为常见，常见于中老年人，发病前有一定的先兆反应，原先患有心绞痛的患者突发明显痛感或者是原本无心绞痛的患者突发心绞疼痛，症状为全身虚汗、心跳加速或过缓、恶心想吐，甚至是昏厥、心力衰竭以及休克等，因此，对患者的先兆症状进行观察之后给予对症治疗可进行有效的预防和治疗[2]。临床上最常采用的治疗药物是阿司匹林，被称为是预防血小板凝集的一線药物，适用于抗栓治疗，药理作用是对血小板环氧化酶的不可逆性进行破坏，减少前列腺素E2和血栓素A2的生成，进而提高血小板的凝结效果。但是服用阿司匹林后部分患者的病情没有得到很好的控制[3]，甚至是出现胃肠出血、脑出血、消化不良等不良反应。氯吡格雷主要对由于血小板高度集中引起的心脑动脉循环障碍疾病进行有效预防和治疗，可以和血浆蛋白进行高效结合，迅速被人体吸收。本文中主要对我院诊断为急性心肌梗死的70例患者进行药物治疗，疗效显示，观察组35例患者中显效21例、有效11例，治疗总有效率为91.4%，而对照组35例患者中显效11例、有效15例，治疗总有效率为74.3%，两组比较，差异有统计学意义（P>0.05）。证明急性心肌梗死采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗可最大程度上改善患者的临床症状，减轻心绞痛的发作次数，改善患者的生活质量。

综上所述，氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死可缓解其心绞痛疼痛程度，消除其临床症状，改善生活水平，提高患者的预后效果，建议在临床中应用。

参考文献

[1] 覃学美，曹保卫，覃自强，等.氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效研究[J].中国全科医学，2018，13（8）：808-809.

[2] 唐海沁，杨维维，胡世莲，等.氯吡格雷与阿司匹林抗血小板治疗ST段抬高型急性心肌梗死患者的系统评价[J].中华老年医学杂志，2017，28（2）：143-148.

[3] 陈洪云，刘 玲，吴 猛，等.参附注射液联合阿司匹林与氯吡格雷和低分子肝素治疗急性心肌梗死的急救体会[J].中国中西医结合急救杂志，2016，23（4）：431-432.

本文编辑：刘欣悦