重症支气管哮喘患者急诊救治方法与疗效分析

郑德东

【摘要】目的 分析重症支气管哮喘患者急诊救治方法和治疗效果。方法 选取2016年2月～2017年2月我院接收的重症支气管哮喘患者60例作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料与急诊救治方法、效果。结果 治疗后的呼吸频率、心率与血气分析结果明显优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于重症支气管哮喘患者具有病情急和严重的特点，迅速的开展较为规范的急诊救治十分有必要，值得临床应用与推广。

【关键词】重症支气管哮喘;急诊救治;方法;疗效

【中图分类号】R562.25 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.36..01

本次研究主要目的是对急诊救治重症支气管哮喘患者方法与效果进行分析，选取我院收治的60例重症支气管哮喘患者为分析对象，均给予院前和急诊室救治，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月我院接收的重症支气管哮喘患者60例作为研究对象，其中，男32例、女28例，年龄23～82岁，平均年龄（54.5±6.1）岁，病程4～16年，平均病程（7.6±4.2）年。

1.2 方法

1.2.1 院前救治

接到120指令后，第一时间到达救治现场;将患者扶上救护车坐稳，因为路途中车辆会有颠簸，有可能造成意外，损伤所以要小心，并马上给予25%～40%持续面罩及湿化吸氧，将速效支气管扩张剂同时雾化吸入;将静脉通道建立起来，静脉滴注氨茶碱舒张支气管，中间会对患者的氧饱和度与生命体征进行密切监测，由此初步诊断病情;对患者的神志变化进行观察，给予患者一定的心理安慰，及时将心理压力疏导出来，保持防松;针对脾气比较急躁的患者，可以静脉推注10 mg安定，痰多时可以利用负压吸痰器进行吸痰，以此可以确保患者呼吸道畅通;经紧急处理后转入抢救室展开治疗。

1.2.2 急诊室救治

进入抢救室后，要持续给患者进行面罩吸入湿化氧治疗，稀释并雾化吸入沙丁胺醇，针对夜间或者痰多的患者，可以用联合吸入异丙托溴铵并及时利用琥珀酸氢化可的松，每天的用药剂量要根据实际情况，大约控制在100～400 mg;针对肺部感染患者，必须要抗感染治疗;经血气分析提示PH低于7.2且有代谢性酸中毒的患者，可以进行碳酸氢钠补碱治疗[1]。基于病情危重、呼吸急促、进食少且呼吸道會排出大量水分，为此定要补充充足补液，避免出现水盐代谢紊乱的情况[2]。经常规治疗后，即吸氧、抗炎和解痉平喘等，患者的病情若还不能得到有效缓解，则可以在皮下注射0.25～0.5 mg的肾上腺素;经上述治疗后，若是患者病情恶化且不能纠正缺氧时，要及时经口鼻进行无创机械通气，必要情况下需切开气管或气管插管，进行机械通气[3]。

1.3 观察指标

对比治疗前与治疗48 h后的RR（呼吸频率）、HR（心率）和动脉血气分析（PH、PaO2、PaCO2）结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

全部患者经急诊治疗后，呼吸频率和心率明显降低，PH和PaO2明显升高，且PaCO2下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨 论

在本次研究中，重症组支气管哮喘患者经院前救治与急诊室救治治疗，明显降低了呼吸频率、心率以及PaCO2，并极大的升高了PH和PaO2，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，急诊救治对于重症支气管哮喘来说，能够为患者争取到最佳的治疗时机，无缝链接院前与急诊室救治，再加上对抗炎和解痉平喘等药物的合理利用，可以减少并发症并降低死亡率，从而能够更加有效的保障患者的生命安全。

参考文献

[1] 谈晓侠.老年重症支气管哮喘的急诊治疗临床分析[J].吉林医学，2014，35（14）：3091-3092.

[2] 邓永宏.急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（12）：70-71.

本文编辑：刘欣悦