舒适护理对急性心肌梗死介入术后患者焦虑情绪干预效果

崔玉敏 范秀芹

【摘要】目的 探讨舒适护理对急性心肌梗死介入术后患者焦虑情绪干预效果。方法 选取2016年6月～2018年1月在我院实施经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者96例作为研究对象，按照随机数字法将其均分为观察组与对照组，各48例。对照组患者接受常规护理干预，观察组在常规护理的基础上接受舒适护理干预。采用焦虑自评量表评估患者干预前后的焦虑情绪评分变化，并比较两组患者评定后心功能等级。结果 两组患者干预前后焦虑情绪评分与心功能等级比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者干预后焦虑情绪评分与心功能等级均低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者干预后焦虑情绪评分与心功能等级均低于对照组，差异有统计學意义（P<0.05）。结论 舒适护理有助于减轻PCI术后AMI患者的焦虑情绪，提高治疗依从性，改善预后质量。

【关键词】急性心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗术;舒适护理;焦虑情绪

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.36..02

急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一种严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要表现为心肌缺血性坏死[1]。经皮冠状动脉介入治疗术（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）能改善心肌缺血状况，快速提高冠状动脉的血液灌注量，激活濒死心肌[2]。我院采用舒适护理干预在接受PCI的AMI患者96例，患者的焦虑情绪与心功能级显著提高，取得良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2018年1月在我院实施经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者96例作为研究对象，按照随机数字法将其均分为观察组与对照组，各48例。其中，观察组男31例，女15例，年龄51～78岁，平均年龄（62.75±2.37）岁，发病至PCI平均时间（0.65±0.14）h;对照组男29例，女17例，年龄52～79岁，平均年龄（63.08±2.52）岁，发病至PCI平均时间（0.63±0.16）h。患者及家属均知情同意，两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理干预，包括术前手术宣教、术中观察生命体征变化、术后常规康复护理等，检查患者双侧股动脉、足背动脉搏动情况。在常规护理的基础上，给予观察组以患者为本的舒适护理干预。具体如下：（1）向患者讲述PCI术的治疗作用，使患者能够积极配合主治医生和责任护士顺利开展医疗工作;（2）向患者介绍医院设施和科室环境，消除患者的紧张感和陌生感，随时记录患者的心理变化，多与沟通交流，及时开展用药指导，满足患者的基本生活需求，实施针对性的心理辅导，解决患者的后顾之忧;（3）术后即指导患者床上翻身、饮食及大小便，适时活动非术侧肢体，开展深呼吸运动;术后第二天指导患者床上起坐、床下站立、自主进食等活动，侧肢体矢量活动;其后指导患者自行入厕、走廊尝试行走、自行监测脉搏，并逐步开展其它活动，及时纠正患者心理上波动;（4）出院前制订康复运动方案，每天步行10～15 min，禁止剧烈运动。

1.3 评价标准

采用焦虑自评量表[4]评估患者干预前后的焦虑情绪评分变化，并比较两组患者评定后心功能等级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者干预前后焦虑情绪评分与心功能等级比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者干预后焦虑情绪评分与心功能等级均低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者干预后焦虑情绪评分与心功能等级均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

舒适护理以患者为本，从围术期开展针对患者心理、生理方面的干预，使患者在康复期消除心理障碍，加速康复进程和治疗体验[5]。在本次研究中，两组患者干预前后焦虑情绪评分与心功能等级比较无统计学差异，虽然干预后两组指标均有下降，但是接受舒适护理患者的焦虑情绪评分与心功能等级下降情况显著优于常规护理的患者，说明舒适护理能有效提高患者的康复质量与活动能力，缓解患者住院期间的负面情绪，增加机体的康复进程。总之，舒适护理有助于降低PCI术后AMI患者不良事件发生率，减轻患者的焦虑情绪，提高治疗依从性，改善预后质量。

参考文献

[1] 王玲玲，唐银辉，罗伶俐.急性心肌梗死介入术后无复流患者血清ADAMTS-13和hs-CRP水平的变化[J].中国老年学杂志，2015，35（3）：610-612.

[2] 李 莎.护理风险管理对急性心肌梗死介入治疗患者风险事件发生的影响[J].首都食品与医药，2018，25（9）：90-90.

[3] 李言文.行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者的围术期护理[J].当代护士（上旬刊），2018，25（3）：53-55.

[4] 李春华，徐 萍.行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者的围术期护理[J].中国医科大学学报，2017，46（2）：181-183.

[5] 王改红.早期康复护理对急性心肌梗死患者介入治疗术后心理状况的影响[J].基层医学论坛，2016，20（30）：4269-4270.

本文编辑：刘欣悦