刺骨补肾对脑卒中治疗临床观察

张巨龙

【摘要】目的 针灸是中国中医特有的治疗疾病的一种方法。它也是内病外治的医术。通过中医学中经络腧穴的作用，最近发现刺骨补肾作用受到临床医生广泛关注，尤其对脑卒中急性期和恢复期治疗，死亡率降低生活质量提高。方法 选取2017年1月～2018年5月收治的患者49例作为研究对象，对其采取刺骨补肾进行治疗，对其临床治疗效果给予分析研究。结果 13例急性脑卒中患者各个时间段治疗发病越早到疗效越好，致残率越低。并且不需要长期治疗。3～5个疗效治愈，并发症患者除外。需要康复36例患者，完全康复4例，病情改善26例其中需要治疗肌力增加7例，无效3例，3例放弃治疗，急性期1例死亡因年龄87岁，心脏，肺脏退形改变，心衰死亡。结论 对脑卒中患者采取刺骨补肾治疗的效果显著，使患者预后良好，具有临床推广价值。

【关键词】刺骨补肾;脑卒中;临床观察

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.36..02

脑卒中在临床当中属于一种常见的心脑血管疾病，其也被称之为中风，脑血管意外属于一种急性脑血管疾病，其是因为患者脑部血管突然破裂或者由于血管受阻造成血液无法流入大脑，进而造成脑组织受损的一组疾病，其中分为缺血性以及出血性卒中，前者的发病率明显高于后者，占总体的70%左右。另外，颈内动脉以及椎动脉闭塞造成的缺血性脑卒中，年龄在40岁以上，以男性居多，严重的极有可能导致患者死亡，死亡率相对比较高。现如今，对脑卒中的治疗主要在于预防，当中高血压是造成这种疾病最为主要的可控危险诱因，所以，降压治疗对预防脑卒中的发生以及复发至关重要。因此，一定要增强对人们以及其危险因素和先兆症状的宣教，这样才能给真正做到预防和治疗脑卒中。脑卒中西医学称为脑梗塞和脑出血及脑梗塞合并出血。脑部手术或介入治疗，发生脑梗塞6小时内可以溶栓治疗。可是有的患者还是得不到更好控制和满意的治疗。给家庭带来极大负担，给患者身心带来痛苦。这种病逐渐上升。现在社会上人们生活饮食结构发生变化，尤其北方酒肉过量饮食，运动减少，导致脑卒中发病率上升，致残率上升，生活质量下降。我社区在天津中医大学石学敏教授醒脑开窍针应用和山东宫长祥老师脑针治疗疾病。刺骨独特的治疗方法，临床上对脑卒中49例分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年5月收治的患者49例作为研究对象，急性脑卒中13例，需要康复治疗36例。急性脑卒中发病2 h到患者面前4例，10 h到患者面前2例，20 h后到患者面前6例，24 h到1例，4 h前到患者面前完全康复2例，1例死亡，10 h到2例，患者完全康复1例，1例仍需治疗。20 h和24 h三例病情完全康复。4例中2例治疗，1例死亡，年龄最轻39岁，最大89岁。从年龄上看，越年轻，脑卒中病情越严重，年龄大，病情缓和，但年龄越大，恢复越慢，并发症出现越严重，死亡率越高。需要康复治疗36例，合并糖尿病9例，痛风2例，肾功能不全1例，冠心病4例，心脏手术后血栓形成1例，高脂血症9例，单纯高血压3例，高血压合并糖尿病3例，无高血压糖尿病2例，直肠癌1例，合并肺癌1例。其中视力改变1例伴偏瘫，失语2例伴偏瘫，震颤3例，不能行走2例，吞咽困难3例，大小便失禁2例，思维异常1例，癫痫发作2例，生活不能自理完全需要护理6例，面瘫4例，偏瘫9例。

1.2 治疗方法

采用督脉上行脑部后正中线以枕骨粗隆上为定点，每次进针破骨约1 mm，每次选穴1个（四肢关节以骨面进针，每次两个穴位，每十天为一个疗程，间隔七天第二个疗程）病程需要3～5个疗程，重者可以行81天，有的可以行两个81天治疗。急性患者选择刺骨结合石学敏教授的醒脑开窍疗效更好。

2 结 果

13例急性脑卒中患者各个时间段治疗发病越早到疗效越好，致残率越低。并且不需要长期治疗。三到五个疗效治愈，并发症患者除外。需要康复36例患者，完全康复4例，病情改善26例其中需要治疗肌力增加7例，无效3例，3例放弃治疗，急性期1例死亡因年龄87岁，心脏，肺脏退形改变，心衰死亡。

3 讨 论

脑卒中即我们常称的脑中风，具有突发性、病症发展迅速等特点。并且脑中卒临床上表现为过性或是永久性的机体障碍。即使国际医疗上对于脑卒中的治疗水平有所提升，但也无法有效保障患者能够痊愈，仍然存在着不小比例的致残的比例率。因患者在患脑卒中后，其神经系统便无法正常工作，进而出现口齿不清、肢体功能障碍。而导致患者出现脑卒中的原因较多，主要集中于日常生活习惯差，具有较长年限的吸烟史，且有酗酒等爱好。并且在出现脑卒中病症后，因受伤部位在脑部，所以患者可能会出现语言障碍、认知障碍、记忆力减退、运动障碍等后遗症，根本无法保证能够保持生活处理的状态，对于家人与医护人员的依赖性较大，不仅会使其心理上无法接受，也会使得家庭压力增大，患者社会地位下降，进而出现负面情绪，甚至于拒绝治疗，自暴自弃等。

肾主骨为作强之官藏精主水，通过刺骨改变肾脏的各项功能，肾主骨生髓寓于元阴元阳，藏精化气与五脏六腑密不可分，任何一个脏腑功能失调都与肾功能有关。最近西医学研究骨是人体最大免疫器官，骨与神经系统密不可分。《素问脉要精微论》，头者精明之府，五脏者之主，身之强也，骨髓海有余，则轻劲有力，脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府，主蛰其充在骨。肾藏精主骨是构成人体的原始物质，也是人体各种机能活动的物质基础。所以，中医理论基础给我们开发一个反向思维，肾主骨生髓通于脑，通过刺骨补髓，健脑作用改变过去治疗模式，只有改变大脑神经元与下行传导作用起到治疗脑卒中调节人体自稳状态。阻止病情发展，达到康复目的。

骨组织本身是很大的内分泌器官，有丰富毛细血管，破骨细胞、成骨细胞、骨细胞直接受外界环境变化适应。骨细胞也是传感器，具备条件突触联系，骨细胞受神经调控，研究发现，脑垂体、下丘脑、大脑直接支持神经和激素调控，大脑功能可以改变，神经元突出改变功能区是一一对应，大脑功能区域时刻变化，自行功能影响。改变全身的作用。神经源的轴突反射、背根反射、长轴突反射一一对应作用。调整神经元环境影响神经胶质结构功能一体的重大启发。所以说骨通于脑。中医学说肾主骨生髓通于脑的思维方法给予逆向思维治疗疾病带来新的方法，刺骨补肾健脑作用明确，治疗疗效明确。本文结果显示，13例急性脑卒中患者各个时间段治疗发病越早到疗效越好，致残率越低。并且不需要长期治疗。三到五个疗效治愈，并发症患者除外。需要康复36例患者，完全康复4例，病情改善26例其中需要治疗肌力增加7例，无效3例，3例放弃治疗，急性期1例死亡因年龄87岁，心脏，肺脏退形改变，心衰死亡，与上述相关报道基本相同。

医乃精光之道大圣之业，人命至重，有重千斤，一针济之德逾于此。这是我的一点体会，不敢自以为是，有前师指点天津石学敏老师和山东宫长祥老师指导下工作，希望对同行一点启发，得到大家更多帮助。

参考文献

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[2] 高竹颖.透刺法配合电针治疗脑卒中后偏身感觉障碍的临床观察[D].黑龙江中医药大学，2016.

[3] 郝广义，葛书慧.头部针刺健脑调神透穴治疗脑卒中后抑郁临床观察[A].中国中西医结合学會精神疾病专业委员会.中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十届学术会议论文集[C].中国中西医结合学会精神疾病专业委员会，2010：6.

本文编辑：刘欣悦