老年原发性高血压临床诊断及治疗效果研究

徐杰

【摘要】目的 探讨研究老年原发性高血压临床诊断及治疗效果。方法 选取2017年5月～2018年5月本院收治的老年原发性高血压患者64例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各32例。对照组应用厄贝沙坦，观察组在对照组用药基础上联合氢氯噻嗪进行治疗，比较两组患者效果。结果 观察组治疗总有效率为96.88%，较对照组78.13%高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对老年原发性高血压患者诊断及治疗，可应用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪作其治疗方案，有利于提高患者治疗效果，值得推广。

【关键词】老年原发性高血压;临床诊断;治疗效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.36..01

原发性高血压是临床常见心血管疾病中的一种，多发于老年阶段群体。患者临床上均是以动脉血压增高作主要表现，且发病机制复杂，包括日常生活水平及饮食习惯，都是致使其病发的主要影响因素之一[1]。若不能及时予以患者有效措施来控制其高血压问题，会导致患者并发其他代谢性和心脑血管疾病，对其身心健康均会构成严重威胁。此外，原发性高血压早期症状并不显著，不仅间接性增加患者病症诊断难度，也会影响其治疗流程的有序展开。为此，本次研究现将于本院收治的老年原发性高血压患者中抽出64例行临床分析，所得结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年5月本院收治的老年原发性高血压患者64例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各32例。其中，对照组男19例，女13例，年龄62～80岁，平均年龄（70.18±1.65）岁，病程4～10年，平均病程（7.21±1.04）年;观察组男18例，女14例，年龄60～79岁，平均年龄（71.33±1.45）岁，病程3～12年，平均病程（6.82±1.64）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法

本次研究所选患者，均结合其病情及超声检查结果来进行诊断。诊断标准为：患者高血压早期阶段的收缩压和舒张压范围通常为120～39 mmHg、80～90 mmHg。其中，高血压1级：收缩压范围在140～159 mmHg间，舒张压为90～99 mmHg;高血压2级：收缩压范围在160～179 mmHg，舒张压为100～109 mmHg;高血压3级：收缩压大于180 mmHg，舒张压则是大于110 mmHg。患者血压指标均需多次测量，后取平均值。

1.2.2 治疗方法

对照组每天取150 mg厄贝沙坦片（赛诺菲制药有限公司生产，国药准字J20130049）予以患者就温开水送服。观察组在对照组用药基础上加以氢氯噻嗪进行治疗，每天取25 mg氢氯噻嗪（江苏鹏鹞药业有限公司生产，国药准字H32021724）予以患者就温开水送服。两组患者均持续治疗2个月，且用药期间可结合其病情进展来进行药量调整。

1.3 疗效评定标准

以患者用药效果为依据进行疗效评定。显效：患者治疗后，其临床症状改善显著，且收缩压、舒张压下降幅度超过20 mmHg;有效：患者临床症状有所改善，其收缩压、舒张压下降幅度在10～19 mmHg间;无效：患者临床症状及血压指标均未出现有效变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 統计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗总有效率96.88%（显效18例+有效13例）;对照组治疗总有效率78.13%（显效13例+有效12例）。两组数据比较，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（x2=5.14，P<0.05）。

3 讨 论

厄贝沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体中的一种，可对老年原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ和AT受体结合起到阻断效果，对其血管扩张和血压控制有显著疗效。但药物效果具有局限性，合并2型糖尿病和肾脏疾病者盲目用药会对其生命安全造成威胁[2]。氢氯噻嗪是利尿药物中的一种，不仅具有降低患者细胞外量、心排血量和血压指标的药效，还可抑制其体内磷酸二酯酶活性和促进肾小管摄取脂肪酸，对治疗原发性高血压疾病有一定作用[3]。因此，本研究中，是以厄贝沙坦及氢氯噻嗪作患者治疗方向进行探讨，结果显示观察组（联合用药）治疗有效率96.88%，高于对照组78.13%，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，联合用药效果更为显著。与此同时，因患者病症早期症状不典型，所以应结合其临床表现、超声等辅助检查结果来确诊病情，并根据血压结果来予以针对性处理，以达到预期治疗效果。

综上所述，采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压患者，治疗有效率得以显著提升，值得临床推广。

参考文献

[1] 曹 澜.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压临床观察[J].中国伤残医学，2015，23（11）：104-105.

[2] 关守成.老年原发性高血压临床诊断及治疗观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（18）：127.

[3] 徐午侠.缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床观察[J].中国保健营养，2016，26（17）：104-104.

本文编辑：刘欣悦