妇女“两癌”筛查，关爱女性身体健康

罗罗

妇女“两癌防治”

宫颈癌即又称子宫颈癌。主要发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处。我国宫颈癌死亡率仅次于乳腺癌，占到女性癌症的第二位，占到总癌症死亡率的第四位。主要发病年龄集中35岁到55岁之间。

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌大部分发生在女性身上，男性仅为少数。我国乳腺癌死亡率居女性癌症第一位，占到总癌症的第二位，仅次于肺癌。全球乳腺癌自上世纪70年代末一直呈上升趋势，我国不是乳腺癌的高发国家，但也已成为当今社会的重大公共卫生问题。乳腺癌的发病年龄从25岁呈上升趋势，50岁到54岁达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌近年来发病率也呈现出年轻化趋势。

近年来，我国“两癌”发病率都在逐渐上升，并呈现出年轻化的趋势，女性健康受到极大威胁，“两癌防治”刻不容缓！“两癌防治”目的在于使育龄妇女关注自身健康，提高健康意识，早发现，早检查，早预防，早治疗，有效降低妇女死亡率。

宫颈癌的防治

宫颈癌的防治需要注意定期进行妇科检查，及时发现和治疗。30岁以上的妇女，应每年都进行一次妇科检查或普查（采用宫颈刮片等检查方法），对宫颈癌的早期发现有着重要意义。对疑似的病人，可通过阴道镜、活体组织病理检查等方法检查，以防万一。

乳腺癌的防治

乳腺癌防治以自查为主，怀疑自己得病者应及时去医院检查。自查要注意看、触、挤。看就是通过照镜子仔细观察自己的乳房，包括乳房大小、形态、皮肤和颜色有没有改变，乳头有没有抬高、回缩或溢液等。触指用右手中间三指指腹围绕乳头向外顺时针或逆时针慢慢划圈触摸，记得不要遗漏乳头、乳晕和腋下。挤指用大拇指和小拇指按压乳头，看是否有液体溢出，若发现浑浊的微黄色或血色液体，应及时就医。另外每一两年就应该进行一次乳腺专科检查，35岁以上的妇女每年都需要一次乳腺体检，高危人群应每半年就检查一次。检查主要进行乳腺视诊和触诊，可疑和高危人群进行乳腺彩超检查，彩超检查可疑或阳性者，进行乳腺钼靶检查。

“两癌”高发人群及诱发因素

宫颈癌是目前已知明确病因的少数癌症之一，其发病与性交过频、早婚早育、多产、宫颈糜烂、包皮垢及性激素失调等因素有关，也与精神刺激、社会经济状况有关。值得注意的是，持续性高危型HPV感染没得到有效控制的情况下，就容易引起宫颈粘膜癌前病变甚至宫颈癌的发生。因此以下人群为宫颈癌高发人群：

1.人乳头瘤病毒（HPV）感染者；

2.多性伴侣；

3.早婚多孕者；

4.年龄（原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁）；

5.宫颈不典型增生者；

6.长期吸烟者也是宫颈癌高发人群。

乳腺癌的诱发因素也是多种因素作用的结果。乳腺癌的重要发病因素是内分泌失调。其它内分泌因素包括女性月经初潮小于12岁，绝经年龄大于55岁；未婚，未育，晚育，未哺乳，长期服用外源性雌激素等；绝经后肥胖等。家族史调查表明，遗传因素也是乳腺癌诱发因素之一，有乳腺癌家族史的患乳腺癌的几率较无乳腺癌家族史的要高。以下人群更容易发生乳腺癌：

1.有乳腺癌家族史的人，即家族里第一代女性亲属（母亲、姐妹和女儿）患上乳腺癌；

2.携带突变的乳腺癌易感基因（BRCA1和BRCA2基因）的人；

3.曾经有一侧乳腺癌或卵巢癌、结肠癌，经由其他癌症转移至乳房；

4.患有乳腺不典型增生；

5.两次以上的乳腺包块穿刺活检证实为乳腺良性疾病。

6.未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育；

7.初经在12岁以前、停经在55岁以后；

8.过于肥胖的人；

9.激素暴露即激素替代治疗；

10.经常摄取高脂肪或高动物性脂肪、熏制食品等；

11.曾在乳部和盆腔做过手术；

12.过度暴露于放射线或致癌源（例如：经常施行X光透视或放射线治疗）；

13.有慢性精神压迫、不常运动。

疫苗防治

研究发现99.7%的子宫颈癌都是感染HPV造成的。可见，预防、控制HPV感染对于防止宫颈癌的发生具有重要意义。HPV疫苗可以预防宫颈癌发生，因此称为宫颈癌疫苗。注射HPV疫苗的适宜人群是年龄9至26周岁的无性生活女性。超过26岁的无性生活女性仍可以接种，而已婚或有性生活的女性或是曾查出HPV感染的女性，接种疫苗主要是为了防止其他多种型别HPV病毒的感染。目前存在的疫苗主要有以下几种：

我國国家食品药品监督管理总局已批准葛兰素史克生产的疫苗申请，其生产的2价疫苗已陆续在我国上市。而2价疫苗所预防的HPV16和HPV18型是感染率最高的两种病毒，导致了70%的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道肿瘤和40%的外阴癌，大家可到当地指定地点进行注射。而4价疫苗、9价疫苗这两种预防种类更全面的疫苗，在国内还未申请，可前往香港进行注射。

目前还没有正式应用于临床治疗的乳腺癌疫苗，但已有不同机制及作用的乳腺癌疫苗用于临床试验。至2016年，在美国完成注册在案的乳腺癌疫苗相关实验共有86个，还有39个项目正在进行当中，分为治疗性乳腺癌疫苗和预防性乳腺癌疫苗。相信在未来不久，我们通过注射疫苗，就可以治疗和预防乳腺癌

你知道吗—

全国妇联在财政部支持下，动员社会力量设立了公益项目“贫困母亲两癌救助”专项基金。经过有诊断资质的医疗机构确诊、患有宫颈癌2B以上或浸润性乳腺癌的35—64岁农村贫困妇女。救助标准为每人一次性救助1万元。

广西“两癌”患病妇女怎样申请救助基金？

患者向所在的县（区）妇联提出申请，并提交相关资料，包括身份证、户口簿（有患者名字的一页）、住院病案首页、出院证、住院医药费用报销登记等复印件；低保户、建档立卡贫困人口、残疾人等，提供有关证明材料。县（区）妇联对患者资料审核，对符合救助条件的在全国妇联农村妇女“两癌”免费检查项目数据采集系统进行网上填报，由市妇联初审，再由自治区妇联审核后报全国妇联。待全国妇联“贫困母亲两癌救助”专项基金拨付后，县（区）妇联对贫困的“两癌”患病妇女给予救助。

近年来，全区各级妇联组织积极协助卫计部门全面开展农村妇女“两癌”免费检查工作，广泛宣传发动，免费向妇女群众发放“两癌”防治宣传手册近500万册，增强妇女“两癌”防护意识，让“两癌”检查工作家喻户晓、人人皆知。

注射HPV疫苗的注意事项：

1.于半年内完成三次疫苗的注射，即首次接种后的一个月以及六个月后完成第二、第三针的注射。第二三次注射若无法按时，不应推迟原注射日期10日以上。

2.注射疫苗后可能出现的反应：于上臂三角肌注射该疫苗可能出现疼痛、肿胀、麻木等轻微反应，注射完按压观察10～20分钟，无不良反应后就可以正常活动。

3.发烧以及身体不适时避免接种疫苗，经期或轻微头痛不影响注射，注射疫苗当天避免饮酒。

4.疫苗注射期间6个月内避免怀孕，若确认怀孕应联系诊所的医生暂停接种疫苗。