康复护理干预联合常规护理在宫外孕患者中的护理效果观察

马玉玲

潍坊市滨海经济技术开发区人民医院，山东潍坊 262737

宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育异常的妊娠过程，且临床上以输卵管妊娠最为常见，多数患者由于输卵管管腔、周围炎症引起，导致管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内发生停留、着床、发育，引起输卵管妊娠流产或破裂。患者发病后临床表现为停经、腹痛、少量阴道出血等，影响患者健康及生命。因此，加强宫外孕患者早期护理对改善患者预后具有重要的意义。研究表明：将康复护理干预联合常规护理用于宫外孕患者中效果理想，有助于消除患者内心的负性情绪，但是该方案在该院效果尚未得到验证。该课题以2015年6月—2017年11月入院治疗的宫外孕患者120例为研究对象，探讨康复护理干预联合常规护理在宫外孕患者中的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择入院治疗的宫外孕患者120例，根据护理方法不同分为对照组和观察组。对照组60例，年龄18～33 岁，平均（24.51±4.64）岁，停经时间 26.43～56.31 d，平均（35.31±4.68）d。 患者中，初产妇 43 例，经产妇 17例。 观察组 60 例，年龄 19～32 岁，平均（25.19±4.66）岁，停经时间 26.06～57.06 d，平均（35.19±4.61）d。 患者中，初产妇41例，经产妇19例。该课题在医院伦理委员会批准下进行，患者及家属对护理方案签署同意书。

1.2 方法

对照组：采用常规方法护理。积极向患者宣传、教育宫外孕相关知识，告知患者即将进行的治疗、护理方法，让患者对宫外孕有一个全面的认识、了解，充分发挥患者的主观能动性。观察组：在对照组基础上联合康复护理干预。①术前干预。入院后热情接待患者，评估患者及家属的心理状态，做好相应的心理辅导；积极告知患者及家属手术类型、麻醉方式等，最大限度的安抚患者，让患者能以平常心接受手术并积极配合治疗，尽可能减轻术前应激反应。术前完善患者相关检查，包括：凝血四项、交叉配血，遵循医嘱做好输液、输血准备，减轻患者经济负担。②术中干预。手术过程中加强患者麻醉护理、手术室温度调节，围术期动态询问患者的感受，加强患者生命体征监测，对可能出现的并发症进行预见性干预。③术后护理。手术后加强患者健康宣传、教育，除了交代患者术后进食时间、注意事项外，还应告知患者相关调理方法，促进患者早期恢复。针对宫外孕术后受孕困难说法给予患者正确的开导，避免患者内心产生负性情绪。④出院指导。出院前详细告知患者避孕措施，加强患者孕期保健知识，积极向患者发放《健康手册》知识；叮嘱患者定期到医院复查或不适随诊。两组均进行3 d护理，护理完毕后对护理效果进行评估。

1.3 观察指标

采用焦虑量表（SAS）、Zung 抑郁量表（SDS）评价两组护理前、护理后3 d焦虑、抑郁情况。SAS量表采用4级评分法，分值越高，抑郁越严重。得分＜50分正常；50～60 分轻度焦虑；61～70 分重度焦虑，＞70 分重度焦虑；Zung抑郁量表共20个项目，采用4级评分法进行评定，分值越高，焦虑越严重，以53分为界，53～62分轻度抑郁，63～72分中度抑郁，＞72分重度抑郁。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料行 χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行 t检验，采用（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理前 SAS 评分（57.53±4.51）分、SDS 评分（54.06±3.26）分，与对照组 SAS 评分（56.91±4.50）分、SDS评分（53.94±3.23）分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后 3 d SAS 评分 （36.91±3.53）分、SDS 评分（40.99±3.12）分，低于对照组 SAS 评分（49.38±4.09）分、SDS 评分（48.59±3.21）分（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，康复护理干预联合常规护理在宫外孕患者中得到应用，且效果理想。康复护理干预是临床上常用的护理方法，该护理不仅能提高宫外孕患者急救意识、娴熟的操作水平，还能帮助患者妥善配合相应的心理辅导，有助于消除、缓解患者内心的负性情绪，使得患者能配合手术治疗，能提高患者术后身心康复率。同时，康复护理干预实施过程中联合常规护理干预有助于协同不同护理方案优势，达到优势互补，利于提高患者依从性，促进患者早期恢复。

综上所述，康复护理干预联合常规护理用于宫外孕患者中有助于提高护理效果，消除患者内心的负性情绪，值得推广应用。

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