腹部手术后粘连性肠梗阻护理的综合护理干预效果研究

范月秀 黄素娟 兰巧艳 范会琴 廖秋梅 郑紫娟

(清远市佛冈县人民医院消化中心 清远 511600)

腹部手术是常见外科手术，但腹部手术会对患者腹腔内环境产生严重的影响，甚至有可能导致患者出现不同程度的粘连性肠梗阻疾病，且目前发病率已高达95%[1]。粘连性肠梗阻具有反复发作的特点，病情严重的患者有可能需要接受二次手术将粘连松解，并且手术次数越多粘连情况越为复杂，更不容易治疗[2]。本研究选择40例腹部手术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象，对其应用综合护理干预取得了显著的效果，详细内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年1月收治的80例腹部手术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组40例。研究组男22例，女18例，年龄18～75岁，平均年龄为(46.21±5.18)岁，胃部手术共3例、肠道手术共10例、阑尾炎手术共22例、脾手术共2例、肝胆手术共3例；对照组男25例，女15例，年龄18～74岁，平均年龄为(45.89±5.23)岁，胃部手术共5例、肠道手术共7例、阑尾炎手术共15例、脾手术共10例、肝胆手术共3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规护理干预，包括胃肠减压、抗感染、维持水电解质平衡、营养支持等。研究组应用综合护理干预，具体内容如下：(1)肠人工运动：等到患者生命体征变化平稳之后，根据患者的肠功能恢复情况来开展肠被动运动，引导患者进行上肢屈、伸、握等运动，每次20遍，每日3次；同时指导患者进行呼吸运动，平卧体位用鼻吸气，缩唇慢慢呼气，此外还需要引导患者进行早期下床活动，并帮助患者完成适应性运动[3]；(2)腹部按摩：护理人员可顺时针、逆时针交替对患者进行腹部按摩，每日2次，每次20min，连续7d，按摩力度可由轻至重，由重至轻[4]；(3)胃肠减压：采用负压吸引器进行胃肠减压，注意在减压过程中需要保证吸引的顺畅，另外需要密切关注患者引流液情况，手术后3d可使用开塞露刺激患者肛门，以便于促进胃肠功能恢复；(4)饮食指导：禁食期间予以患者肠外营养，肠功能恢复之后予以流质食物，术后3d可予以半流质食物，术后10d可予以软食，注意食用清淡、易消化食物[5]。

1.3 评价指标

比较两组护理满意度及并发症发生率，护理满意度评价标准为非常满意、一般满意、不满意，总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 研究组与对照组患者护理满意度比较

两组患者护理满意度比较，研究组总满意率明显高于对照组，差异显著(P<0.05)，见表1。

组别非常满意一般满意不满意总满意率研究组(n=40)31(77．50)8(20．00)1(2．50)39(97．50)对照组(n=40)30(75．00)5(12．50)5(12．50)35(87．50)

2.2 研究组与对照组患者并发症发生情况比较

两组患者并发症发生情况比较，研究组总发生率明显低于对照组，差异显著(P<0.05)，见表2。

表2 研究组与对照组患者并发症发生情况比较(n(%))

组别排尿困难失眠刺穿部位损伤总发生率研究组(n=40)1(2．50)2(5．00)1(2．00)4(10．00)对照组(n=40)5(12．50)3(7．50)3(7．50)11(27．50)

3 讨论

腹部手术后很容易并发粘连性肠梗阻，临床表现为腹部疼痛、恶心呕吐等，会对患者的身体健康产生严重影响[6]。相关文献报道，开展有效护理干预能够预防和降低粘连性肠梗阻的发生率[7]。综合护理干预是个性化、细致的护理模式，包括肠人工运动、胃肠减压、腹部按摩等内容，能够有效提高患者的护理效果，降低术后并发症发生率。

本研究选择80例腹部手术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象，分别对两组患者应用常规护理干预和综合护理干预，比较两组患者的护理满意度及并发症发生情况，研究组满意率与并发症发生率均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，对腹部手术后粘连性肠梗阻患者应用综合护理干预，能够取得十分显著的护理效果，不仅能够缓解患者的临床症状及表现，也能提高护理效果与护理满意度，有利于促进患者的术后康复，提高患者生活质量，建议推广。

1 张小英.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析.临床医药文献电子杂志,2015,(21):4441;4444.

2 蔺淑贤.试论腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(40):243;240.

3 邱镜,李纪兵.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析.医学信息,2016,29(5):126～127.

4 刘军平.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用.中国医药指南,2013,13:367～368.

5 柯玉峰.综合护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果评价.中国社区医师(医学专业),2012,14(14):374.

6 王小华.综合护理干预对预防腹部术后粘连性肠梗阻的作用.中国保健营养(中旬刊),2014,24(4):1950.

7 葛雪梅.腹部手术后粘连性肠梗阻的综合护理干预效果研究.中国卫生标准管理,2016,7(6):193～194.