美托洛尔+稳心颗粒在冠心病心力衰竭治疗中的应用

王明建

【摘 要】 目的：分析美托洛尔+稳心颗粒在冠心病（CHD）心力衰竭（HF）治疗中的应用。方法：以2017年1月至2018年6月入本院治疗的126例CHD并HF患者为研究对象。分成A组和B组，均是63例。A组给予美托洛尔+稳心颗粒治疗，B组给予美托洛尔单纯治疗。对比治疗效果。结果：A组的治疗总有效率为95.24%，B组为80.95%，对比差异显著（P<0.05）。A组的各项心功能指标均优于B组，对比差异明显（P<0.05）。A组的不良反应发生率为4.76%，B组为15.87%，对比有差异（P<0.05）。结论：为CHD并HF患者行美托洛尔+稳心颗粒治疗可改善其病情，减少不良反应情况，具有较佳的疗效和安全性。

【关键词】 美托洛尔；稳心颗粒；冠心病；心力衰竭

冠心病（CHD）是临床心内科中的高发病之一，其具有病程长、并发症多和死亡率高等特点，多合并心力衰竭（HF） [1]，该合并症的主要疗法是药物治疗，但药物种类较多，其疗效存在差异。本研究以2017年1月至2018年6月入本院治疗的126例CHD并HF患者为研究对象，旨在探究美托洛尔+稳心颗粒对于该合并症的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年1月至2018年6月入本院治疗的126例CHD并HF患者为研究对象。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分成A组和B组，均是63例。A组中，男32例，女31例；年龄43～79岁，平均（51.24±2.64）岁；病程3个月～4年，平均（1.25±0.64）年。B组中，男33例，女30例；年龄44～78岁，平均（51.15±2.75）岁；病程4个月～5年，平均（1.86±0.76）年。上述數据对比并无显著差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予美托洛尔（酒石酸美托洛尔片，阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H32025391）单纯治疗：剂量为每次25mg，每日2次，1个疗程为8周，共1个疗程。A组基于B组，加用稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司生产，国药准字Z10950026）治疗：用温水冲服，每次5g，每日3次，治疗8周。

1.3 观察指标

记录患者的HR（心率）、LVEF（左心射血分数）和SBP（收缩压）等心功能指标情况；观察患者的低血压、恶心、窦性心动过缓、轻度腹胀和肝功能异常等不良反应情况。

1.4 疗效评价标准

治愈：临床体征与症状消失，心电图显示心功能正常；显效：临床体征与症状明显好转，心电图显示心功能改善2级以上；有效：临床体征与症状有好转，心电图显示心功能改善1级；无效：临床体征与症状无变化或加重，心功能未改善 [2]。

1.5 统计学分析

数据通过SPSS 16.0软件加以处理，心功能指标用（±s）表示，行t检验，治疗效果与不良反应情况用%表示，行χ 2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗效果

A组的治疗总有效率为95.24%，B组为80.95%，对比差异显著（P<0.05）。

2.2 对比心功能指标

A组的各项心功能指标均优于B组，对比差异明显（P<0.05）。

2.3 对比不良反应情况

A组的不良反应发生率为4.76%，B组为15.87%，对比有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

CHD并HF的发病过程漫长且复杂，可能会引发猝死等严重后果，临床中多通过药物治疗纠正患者病情 [3]。美托洛尔是治疗CHD并HF的常用药物，是β受体阻滞剂，具有较高的心脏选择性，可缓解由β受体所介导的心衰症状，降低交感神经的实际兴奋性，进而延缓窦性心律或房室结等传导进展，促使博电流明显下降，进而抑制心衰发展 [4]。稳心颗粒是纯中药制剂，其药物成分为党参、三七、黄精、甘松、琥珀和五味子等。党参与黄精具有健脾化源和益气养阴等功效，党参对血小板聚集具有抑制作用，且可降低血液黏度，使冠状动脉内部血流量增加，进而减少耗氧量，使心肌细胞具有足够的能量供应；黄精具有调节血脂与血压等作用，可避免发生动脉粥样硬化；三七与甘松具有开郁醒脾和理气化瘀等功效，可舒筋活血，修复受损的心肌细胞，抑制细胞膜兴奋性，阻断心肌细胞折返情况；琥珀具有活血利水等功效与宁心护脉等功效，可改善气短与胸闷等症状 [5]。本研究结果显示，A组的治疗总有效率显著高于B组，各项心功能指标均优于B组，且不良反应发生率（4.76%）低于B组，与朱长锦等 [6]研究结果基本一致。

综上所述，为CHD并HF患者行美托洛尔+稳心颗粒治疗可改善其病情，减少不良反应情况，具有较佳的疗效和安全性。

参考文献

[1] 吴晓蓉，俞瑞群，张家美.美托洛尔、稳心颗粒联合口服治疗冠心病心力衰竭并室性早搏疗效观察[J].山东医药，2015，55（27）：6263.

[2] 赵国伟.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心力衰竭并室性期前收缩的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，（18）：7576.

[3] 许静，徐嘉凝.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心衰并发室性早搏的临床观察[J].中国卫生标准管理，2016，09（15）：148149.

[4] 张莉，刘海燕.通心络胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭92例[J].国际中医中药杂志， 2014，36（01）：5758.

[5] 古丽努尔·克尤木.探讨160例冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，06（10）：57，60.

[6] 朱长锦，刘峰.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常的疗效及安全性[J].中国医药指南，2013，11（14）：640641.