骨科无痛病房中中医护理的运用体会

金丽 陈雪洁

【摘 要】 目的：探讨骨科无痛病房中中医护理的运用价值。方法：选取本院骨科无痛病房收治的905例患者作为研究对象，分为两组，即观察组（n=453，实施中医护理）与对照组（n=452，实施常规护理），将这两种护理管理方法的临床运用效果进行对比。结果：护理前两组患者的疼痛评分无显著差异（P>0.05），护理后观察组的疼痛评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者的住院时间显著少于对照组（P<0.05），满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：骨科无痛病房中中医护理具有较高的应用价值。

【关键词】

骨科；无痛病房；中医护理

骨科患者因为疾病的原因，需要承受巨大的痛苦，影响患者的生活质量及其预后。为了减轻患者的疼痛，提高治疗效果，很多医院开始展开无痛病房模式，尤其是一些先进的大城市医院 [1]。骨科无痛病房的开展为患者带来了有利的影响，不仅减轻了患者的痛苦，还在很大程度上提高了患者的生活质量。骨科无痛病房的护理工作是一项重要内容，护理质量的好坏将影响病房的整体工作。此次研究目的在于探讨骨科无痛病房中中医护理的运用价值，选取本院骨科无痛病房收治的905例患者展开研究，将其分为对照组（实施常规护理）与观察组（实施中医护理），并对其应用效果进行比对，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选时间段为2017年3月至2018年3月，入选病例为本院骨科无痛病房收治的905例患者。将其分为对照组和观察组，回顾性分析这两组患者的临床资料。观察组453例，男性256例，女性197例；年龄为32～78岁，平均年龄（54.2±7.6）岁；此组别患者给予中医护理。对照组452例，男性245例，女性207例；年龄为33～79岁，平均年龄（54.5±7.7）岁；此组别患者给予常规护理。比对分析两组性别与年龄，发现其资料存在的差别性较小（P>0.05），不具有统计学意义。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 常规护理模式，具体为：入院后采取骨科无痛病房的护理规范对其实施相关的护理，包括介绍医院及医护人员，使其熟悉医院环境和人员，尽快适应环境、了解医院；对患者的病情变化给予密切监测，在治疗的阶段对患者病情进行观察，实施疼痛护理、用药护理、病房护理、健康教育、心理护理等，改善患者的临床病情。

1.2.2 观察组 中医护理模式，具体为：1）环境及饮食护理：根据患者的病情实施相应的护理，针对寒症类型的患者，应该将病房安排在向阳较好的位置；针对热证的患者，应该将病房安排在阴凉的位置；为患者营造舒适、温馨的住院环境。在饮食方面，针对热证的患者，指导其多食用苦瓜、西瓜、绿豆等清热、养阴的食物，不吃或少吃辛辣、温热的食物；针对风湿寒症的患者，指导其多食用狗肉、大豆、羊肉等散寒温性、通络活血的食物，不吃或少吃生冷、凉性的食物；针对气血亏虚的患者，指导其多食用龙眼、莲子、红枣等益气养血的食物；针对血瘀气滞的患者，指导其多食用萝卜、木耳等活血化瘀、行气解毒的食物。2）心理及疼痛护理：关注患者的心理情况，采取安慰、倾听、鼓励、疏导等支持性心理方案进行治疗，缓解其消极情绪；对病患及其家属实施疾病知识、疾病治疗、疾病护理等方面的健康教育，使其掌握相关知识、治疗方法、预后情况以及护理要点，增强其疾病治疗的信心，提高治疗依从性。与患者多交流，转移患者的注意力，帮助其减轻疼痛；选择交感穴、神门等穴位实施耳穴贴压，帮助患者减轻疼动感。3）中医专科护理：根据患者的病情等，调配中药方剂；为患者进行耳穴压籽，主穴选神门、交感，配穴选肩、肘、腕、髋、膝、踝等；为患者实施中药外敷，尤其是针对软组织损伤的患者；为患者实施艾灸、拔罐等其他中医专科护理 [2]。

1.3 观察指标

疼痛评分采取VAS评分来评定：无痛为0分，轻度疼痛为1～3分，中度疼痛为4～6分，重度疼痛为7～9分，10分为剧痛。常规评分，新入病人VAS评分<4分或者手术病人评分<5分，即上午8～9点评1次，下午4～5点评1次；患者入院8h内评1次，如VAS评分<4分应进入常规评分，如VAS评分≥4分，报告医生；对于服药患者口服药1h后评一次，如评分≥5分，再4h评一次，直到评分<5分，每小时连评3次，进入常规评分，如果1h评分低于5分，每小时连评3次，可以直接进入常规评分；对于肌注或者静脉患者于用药0.5h后评一次，如≥5分，再4h評一次，直到分<5分，每小时连评3次，进入常规评分。

比较两组患者的住院时间及对护理工作的满意情况。采用自制的满意度调查表对其进行调查，包括服务形象与意识、关爱与沟通、健康教育、病区管理、护士工作能力等，满分100分，≥80分为满意。

1.4 统计学分析

本次研究的全部数据，主要通过SPSS 19.0版的统计软件进行处理，计量资料采用（±s）表示，行t检验；计数资料采用n表示，行χ 2检验；P<0.05说明差异具备统计学意义。

2 结果

护理前两组患者的疼痛评分无显著差异（P>0.05），护理后观察组的疼痛评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者的住院时间显著少于对照组（P<0.05），满意度显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

疼痛属于骨科疾病常见的伴随症状，而炎症则是骨科常见疼痛的原因。疼痛会影响患者躯体和社会动能康复、延长患者住院和功能康复时间，若不加以控制急性疼痛可发展为慢性。现在很多医院都已开展无痛病房模式，其中包括入院后8h内疼痛评估并发放《康复手册》，术前疼痛评估及患教，制定围术期镇痛方案并在围术期根据具体情况进行适当的调整，术后疼痛评估与患教，制定出院后疼痛管理方案等内容，通过医生、护士和患者的共同努力，尽量将疼痛控制在微痛甚至无痛的范围内。中医认为疼痛是由于气滞、热结、风湿、血瘀、外伤等所导致的，可分为虚、实、寒、热症，即所谓的“通则不痛，不通则痛” [3]。中医护理是以整体观念及辩证施护为主导思想，为患者实施情志护理、饮食护理、起居护理等，有效帮助患者改善病情。在骨科无痛病房中实施中医护理，通过环境及饮食护理、心理及疼痛护理、中医专科护理等全面护理措施，有效补益气血、补益肝肾、疏通经络，达到缓解疼痛的效果。本次研究给予对照组实施常规护理，给予观察组实施中医护理，结果显示：护理前两组患者的疼痛评分无显著差异（P>0.05），护理后观察组的疼痛评分显著低于对照组（P<0.05），观察组患者的住院时间显著少于对照组（P<0.05），满意度显著高于对照组（P<0.05）。以上结果说明，在骨科无痛病房中实施中医护理的效果显著，能有效减轻患者疼痛，促进患者早日康复。

综上所述，骨科无痛病房中中医护理具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 杨小平.中医护理干预在骨科无痛病房中的应用效果[J].中医药管理杂志，2015，23（16）：7273.

[2] 张迎春.中西医结合护理在骨科无痛病房建设中的运用[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：180181.

[3] 姚岚.临床路径在创伤骨科无痛病房患者疼痛护理中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（21）：131132.