护理干预对小儿静脉输液依从性、穿刺成功率的提高效果分析

徐梅香

【摘 要】 目的：探究护理干预对小儿静脉输液依从性、穿刺成功率的提高效果。方法：选取本院在2017年1月至2018年9月收治的42例进行静脉输液的小儿患者作为研究对象，随机分为常规组和干预组，常规组患儿进行常规护理，干预组患儿进行护理干预方法，比较两组患儿输液的依从性和穿刺的成功率。结果：干预组患儿输液依从率显著高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）；干预组患儿首次穿刺成功率显著高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预与常规护理相比，可以有效提高小儿静脉输液的依从性，提高穿刺的成功率，有利于改善治疗效果，减少医患矛盾的发生。

【关键词】

护理干预；小儿静脉；输液依从性；穿刺成功率

静脉输液是临床上治疗小儿疾病的常见给药方式，不仅药物起效迅速，而且治疗效果较好。但对于小儿患者进行静脉输液穿刺则比较困难，因为患儿年龄较小，大多数患儿会对静脉输液产生恐惧等抵触情绪，依从性较差，而且还由于患儿自身血管条件，导致穿刺的成功率较低 [1]，不仅影响治疗效果，而且还容易引起患儿家属不满，发生医患纠纷，因此在小儿静脉输液过程中给予优质的护理干预是至关重要的。本研究选取本院在2017年1月至2018年9月收治的42例进行静脉输液的小儿患者作为研究对象，随机分为常规组和干预组，常规组患儿进行常规护理，干预组患儿进行护理干预方法，旨在探究护理干预对小儿静脉输液依从性、穿刺成功率的提高效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本研究中选择了本院在2017年1月至2018年9月收治的42例进行静脉输液的小儿患者作为研究对象，随机分为常规组和干预组，常规组患儿21例，其中男性患儿12例，女性患儿9例，年龄为1～5岁，平均年龄为（3.05±0.48）岁，进行常规护理；干预组患儿21例，其中男性患儿11例，女性患儿10例，年齡为1～6岁，平均年龄为（3.41±0.57）岁，进行护理干预。两组患儿均进行静脉输液治疗，且均排除静脉输液的禁忌证。本研究经医院伦理委员会研究通过，且所有患儿家属均签署知情同意书。两组患儿在年龄、性别、疾病情况等一般资料方面比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组患者进行常规护理，主要包括常规穿刺护理、穿刺前常规注意事项告知以及病情观察等。干预组患者进行护理干预，具体方法如下：1）可对输液室进行儿童化布置，可在墙上粉刷温馨的颜色和贴挂各种卡通图案等，准备适合各个年龄段儿童的玩具，并进行消毒；可在输液室内安放电视，并循环播放儿童喜欢看的各种动画片和音乐，安抚患儿情绪。2）在静脉输液前应多与患儿进行沟通交流，言语应温柔亲切，多给予安慰和鼓励，分散其注意力，缓解恐惧的抵触情绪；对于年龄较小的患儿应用肢体语言与其交流，可用手抚摸患儿身体，动作应轻柔且面带微笑。3）护理人员应向患儿家属详细讲解静脉输液穿刺的相关注意事项，并告知家属相关护理方法，同时向家属告知患儿配合度对静脉输液质量的影响，并取得家属配合，并告知家属可能出现的输液问题，取得家属理解。4）护理人员在进行静脉穿刺时动作应轻柔、迅速、准备，同时应做好针头的护理，并密切关注患儿的情绪变化；拔针时动作也应迅速轻柔，减轻患儿疼痛感，并用消毒棉签轻压穿刺部位，并做好穿刺部位的护理。

1.3 观察指标

观察指标包括两组患儿输液的依从性和穿刺成功率情况。输液依从性评估标准 [2]：1）积极配合：患儿积极主动配合静脉输液穿刺。2）配合：患儿虽然哭闹但并不妨碍静脉输液穿刺。3）不配合：患儿哭闹且挣扎，无法进行静脉输液穿刺。输液依从率=（积极配合例数+配合例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计软件对各项资料进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ 2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿输液依从性情况比较

干预组患儿输液依从率显著高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者穿刺成功率情况比较

干预组患儿首次穿刺成功率显著高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

静脉输液是临床上常用且有效的临床治疗方法，而静脉输液穿刺是护理人员必需的基本功，但对于小儿患者来说静脉输液穿刺却较为困难。在小儿静脉输液过程中给予护理干预，不仅可以减轻患儿恐惧害怕等抵触情绪，得到患儿的配合，同时对于穿刺不成功的情况也可以得到患儿家属的谅解，减少医患矛盾的发生；儿童化输液室布置可以减轻患儿的陌生感，提供玩具、播放动画片和护理人员亲切的安慰和鼓励可以有效减轻患儿的抵触情绪 [3]，取得患儿的配合，同时轻柔准确且迅速的输液穿刺动作可以有效减轻患儿的疼痛感，减轻患儿不良情绪的发生，向患儿家属讲解相关注意事项，并告知患儿的配合度对静脉输液质量的影响，在失败的情况下可以取得家属的谅解，减少了医患矛盾 [4]。本研究结果显示，护理干预与常规护理相比，可以有效提高小儿静脉输液的依从性，提高穿刺的成功率，有利于改善治疗效果，减少医患矛盾的发生，这与国内学者刘莎报道的内容相近 [5]。

参考文献

[1] 李国敏.综合护理干预对小儿静脉输液依从性及穿刺成功率的影响[J].实用医技杂志，2018，25（06）：683684.

[2] 李永梅.综合护理干预对小儿静脉输液穿刺成功率及依从性的影响[J].临床研究，2018，26（05）：186188.

[3] Wang J，Yue P，Huang J，et al.Nursing intervention on the compliance of hemodialysis patients with endstage renal disease：a metaanalysis[J].Blood Purificat，2018，45（13）：102.

[4] 吴茜，易斌，李继，等.超声引导下不同入路持续髂筋膜阻滞对全髋关节置换术后镇痛效果的影响[J].临床麻醉学杂志，2017，33（10）：944948.

[5] 刘莎.护理干预对提高小儿静脉输液的顺从性、穿刺成功率、满意度的影响[J].当代医学，2018，24（09）：153155.