全程优质护理用于急性脑梗塞患者的效果评价

韩银风

【摘 要】 目的：探讨急性脑梗塞患者给予全程优质护理的效果。方法：将本院自2017年收治的98例急性脑梗塞患者作为研究对象，随机分为两组，每组各49例，研究组实施全程优质护理，对照组实施常规护理，观察并比较两组患者的护理效果。结果：研究组住院时间和治疗费用等指标均明显少于对照组，研究组患者护理总满意度为93.88%，明显高于对照组79.59%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性脑梗塞患者实施全程优质护理能够促进患者康复，缩短住院时间，减少治疗费用，提高护理满意度，效果显著。

【关键词】

急性脑梗塞；全程优质护理；效果

脑梗塞又称为缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke），是指脑部血液供应发生障碍，缺血、缺氧的病理状态下导致脑组织发生坏死或软化的疾病，患者临床表现为神经功能缺失，对患者和家庭造成极大的精神和经济负担 [1]。急性脑梗塞具有较高的发病率、致死率和致残率，对于临床收治的患者来说尽早实施有效的治疗和护理可降低致残率和致死率，因此本研究将本院近一年来收治的98例急性脑梗塞患者作为研究对象，部分患者进行全程优质护理干预，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选本院自2017年收治的98例急性脑梗塞患者，将患者随机分为两组，每组49例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：所有患者出现急性脑梗塞的临床指征，经CT扫描证实存在梗塞病灶，符合急性脑梗塞的诊断标准。

排除标准：将神经功能异常、不能配合完成本次调查、妊娠期或哺乳期妇女排除。

1.3 方法

对照组患者进行常规护理干预。研究组患者实施全程优质护理干预，首先为患者营造一个安静、舒适的环境，入院后及时进行健康宣教，医务人员针对患者进行全面评估，并根据患者的具体情况制定出针对性护理计划，在护理实施过程中需依据患者病情发展等进行适当调整，以达到预期的护理效果；密切观察患者神志、瞳孔、呼吸、血压等指标，如果发现异常要立即报备医师并进行及时处理；根据医嘱按量、按时服药；针对患者和家属产生的悲观、急躁的负面情绪，要及时提供治疗、预后相关信息，给予心理疏导使患者正确面对疾病、增强信心，提高患者治疗、护理的依从性；将日常用品、呼叫器放置于患者健侧手可以拿到的位置，加强基本护理；指导患者多饮食清淡、少油腻、易消化的食物，对出现吞咽困难的患者必要时使用鼻饲流质；安全护理、早期康复干预和社会支持。

1.4 观察指标

对比观察两组患者住院时间、住院费用。

护理满意度：自制调查问卷比较两组患者护理满意度，问卷评级分为十分满意、满意、一般和不满意四个指标。

1.5 统计学方法

使用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用率表示，行χ 2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间、治疗费用比较

研究组住院时间、治疗费用均明显比对照组少，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 护理满意度比较

研究组患者护理总满意度是93.88%，对照组患者护理总满意度是79.59%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性脑梗塞是临床上常见的脑血管疾病，发病机制较为复杂，患者临床表现为口齿不清、半身不遂、偏瘫失语等突发性局源性神经功能缺损，虽然患者脑出血的危险性比较少，但是临床上常见的以老年患者居多，多数并发有高血压、糖尿病等基础性疾病，栓塞如果在短时间内扩大会造成患者诸多并发症，对患者的生活质量和预后造成不良影响 [2]。

通过本研究可看出，对本院救治的急性脑梗死患者给予全程优质护理干预能有效缩短患者住院时间、减少住院治疗的经济负担，达到更高的护理满意度。优质护理是将患者作为护理中心的一种新型护理理念，患者在入院后立即安排整洁、干净、舒适的病房，将危重症患者置入重点监护病房，医护人员对患者的病情进行全面评估后制定出针对性的护理计划，且在护理实施过程中依据患者的具体病情发展进行适当调整，以达到最佳护理效果的目的 [3]。之后护理人员密切观察患者的病情进展和生命体征的变化情况，一但出现意外立即通知主治医师进行救治，减少患者不良结局和并发症的发生率；护理人员严格遵医嘱进行用药护理能够帮助患者养成良好的用药习惯，保证治疗的效果；训练和指导患者的日常生活，协助患者进行自主洗漱、穿脱衣、如厕等，对于不能自理的患者做好自身清洁卫生的护理工作，督促患者养成每日排便的习惯，减少并发症的发生；心理护理可帮助患者和家属增加战胜疾病的信心，增强日常护理和治疗的依从性 [4]；合理的饮食护理可以帮助患者养成良好的生活习惯，营养搭配合理的饮食也有助于改善身体状况，提高免疫力；安全护理可防止患者跌落、滑到，协助其完成翻身和下床活动以减少拔除引流管等意外发生；对于发生偏瘫的患者在发病后14～90d进行有效的功能锻炼可起到较好的康复效果，因此根据患者的具体情况实施早期康复锻炼以免患者出现关节痉挛、肌肉萎缩等不良并发症的情况；整个护理工作获得家属的支持和认可，使其共同参与到患者的康復过程中，对患者给予心理和经济等多方面的支持。

综上所述，对急性脑梗塞患者实施全程优质护理能够促进患者康复，缩短住院时间，减少治疗费用，提高护理满意度，效果显著。

参考文献

[1] 黄晓清，曾萍，陆宁愿，等.全程优质护理用于急性脑梗死患者的效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（05）：9394.

[2] 孙耀霞，李艳军，郑冰杰.急性脑梗塞病人护理中全程优质护理的应用[J].中外医疗，2014，33（02）：159160.

[3] 谢玉艳.优质护理对老年脑梗死患者生活质量、护理满意度及预后的改善作用[J].世界中医药，2017，（a01）：269.

[4] 郭丽.全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（01）：104105.