强化康复护理干预对脑梗死偏瘫患者的作用

乔春 林丽

【摘 要】 目的：分析强化康复护理干预对脑梗死偏瘫患者的作用。方法：以2015年9月至2018年8月入本院治疗的96例脑梗死偏瘫患者为研究对象。分成A组和B组，均是48例。A组给予强化康复护理，B组给予常规护理。对比护理效果。结果：A组的ESS（欧洲脑卒中量表）评分、FMA（简化 FugelMeyer量表）评分、ADL（日常生活能力量表）评分和肌力评分均高于B组，对比有显著差异（P<0.05）。A组的护理满意度为97.92%，B组为85.42%，对比有显著差异（P<0.05）。结论：为脑梗死偏瘫患者行强化康复护理可改善其临床症状与肢体功能，并能提高其生活能力和护理满意度。

【关键词】

强化康复护理；脑梗死偏瘫；肌力；生活能力；护理满意度

脑卒中的临床发病率较高，其中以脑梗死最为常见，且具有较高的死亡率与致残率，脑梗死会导致患者出现明显的肢体残疾，并可能引发废用综合征，影响其生活质量 [1]。康复护理是脑梗死偏瘫的主要护理模式，可保护患者的肢体功能，促进其偏瘫症状改善。本研究以2015年9月至2018年8月入本院治疗的96例脑梗死偏瘫患者作为研究对象，旨在探究强化康复护理干预对脑梗死偏瘫患者的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年9月至2018年8月入本院治疗的96例脑梗死偏瘫患者作为研究对象。经伦理委员会审批，且得到批准。随机分成A组和B组，均是48例。A组中，男25例，女23例；年龄是57～75岁，平均（60.12±3.57）岁；发病时间为11～73h，平均（30.25±3.67）h；其中，双侧偏瘫14例，单侧偏瘫34例。B组中，男26例，女22例；年龄是56～77岁，平均（60.25±3.41）岁；发病时间为12～74h，平均（30.57±3.44）h；其中，双侧偏瘫16例，单侧偏瘫32例。上述数据对比并无显著差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予常规护理，即心理护理、健康宣教、用药指导和注意事项讲解等。A组给予强化康复护理，具体如下。

1.2.1 肢体训练 以患者的病情程度和身体情况为基础，制定个体化肢体训练方案。护理人员每日定时进行关节与四肢肌肉训练指导，使患者科学训练。训练原则为小关节大关节，小幅度运动大幅度运动，且需要协助患者完成训练，避免坠床等情况发生。期间应给予患者鼓励和肯定，以增强其治疗依从性。

1.2.2 按摩护理 给予中医穴位按摩护理，按壓足三里、曲池穴、合谷穴和血海穴，力度以出现灼热感为宜，每次的按摩时间为30～35min，每日1～2次。

1.2.3 坐立练习 科学指导患者练习坐立姿势，可根据其身体恢复情况适度增强运动强度，并适度延长运动时间。

1.2.4 认知护理 定期组织患者参加认知交流会，以患者喜好为基础设定多种话题，以激发患者的参与热情，刺激其思考能力。通过视频、图片、音乐等方式刺激其视觉与听觉。

1.3 观察指标

利用ESS评分评估患者的脑卒中症状，包括语言、意识与定力等共14条项目，分数与脑卒中症状严重度呈反比；利用肌力等级量表评估肌力情况，共5分，分数与肌力呈正比；利用FMA评分评估肢体功能，包括上肢与下肢功能等，共100分，分数与肢体功能呈正比；利用ADL评分评估生活能力，包括如厕、进食与穿衣等10条项目，共100分，分数与生活能力呈正比。利用自制评估表评价护理满意度，包括护理态度、技能与行为等，共100分，分为十分满意、满意、较为满意和不满意。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 16.0软件加以处理，各项评分用（±s）表示，行t检验，护理满意度用（%）表示，行χ 2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比各项评分

A组的ESS评分、FMA评分、ADL评分和肌力评分均高于B组，对比有显著差异（P<0.05）。

2.2 对比护理满意度

A组的护理满意度为97.92%，B组为85.42%，对比有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

脑梗死的疾病类型较多，多指脑血栓形成，其高危因素包括饮食不当、高血压、酗酒、吸烟和缺乏锻炼等 [2]。其并发症较多，其中以偏瘫最为常见，该并发症的病程较长，病因为长期卧床治疗等，可能会导致肢体瘫痪等严重后果。康复护理是改善该合并症患者症状的主要手段，其能够以患者个人情况为基础，制定个体化康复方案 [3]。其中，肢体训练可锻炼患者的关节功能和四肢活动度，避免肌肉萎缩等情况发生，使其生活能力明显提升。按摩护理可促进血液与体循环，提高机体耐受性，避免患者应长期卧床而发生压疮或肢体麻木等不良情况，缓解偏瘫症状。坐立练习可训练其髋关节与脊椎，并通过坐立幅度与角度的适度调整促进其临床症状改善 [4]。认知护理能够提高其思考能力，使其认知功能有效恢复，进而促进疾病康复。本研究结果显示，A组的各项评分均高于B组（P<0.05）；A组的护理满意度（97.92%）高于B组（85.42%）（P<0.05），与谢丽斓等 [5]研究结果基本一致。

综上所述，为脑梗死偏瘫患者行强化康复护理可改善其临床症状与肢体功能，并能提高其生活能力和护理满意度。

参考文献

[1] 翟春雁.强化康复护理措施对脑梗死偏瘫患者的恢复影响分析[J].中国医药指南，2018，16（16）：280281.

[2] 孙慧敏.早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复效果的影响[J].航空航天医学杂志，2018，29（05）：618620.

[3] 刘敬.早期康复护理干预对脑梗死后肢体偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].黑龙江医药科学，2018，41（02）：161162.

[4] 黄小惠，王兰芬，胡姑长，等.康复护理在脑梗死偏瘫患者中的应用价值研究[J].黑龙江医学，2017，41（06）：563564.

[5] 谢丽斓，卓信斌，冯秋红.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2016，09（34）：9697.