综合护理干预对胃癌患者心理状况及生存质量的影响

张晓明 丛占杰 于红 于虹

【摘 要】 目的：探讨综合护理干预对胃癌患者心理状况及生存质量的影响。方法：选取2016年1月至2017年7月本院收治的68例胃癌患者，随机将其分为对照组和研究组，对照组采取常规护理，研究组采取综合护理干预模式，通过对焦虑、抑郁程度来反映患者的心理状况，对两组患者的焦虑、抑郁程度进行比较。结果：发现研究组患者的焦虑、抑郁程度显著优于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预有效的缓解了胃癌患者的心理状况，提高了患者的满意度，提高了患者的生存质量。

【关键词】

综合护理干预；胃癌患者；心理状况；生存质量

近年来随着生活水平的提高恶性肿瘤的发病率也越来越高，其中胃癌的发病率一直居高不下，胃癌是常见的恶性肿瘤之一，好发年龄在50岁左右，但随着生活节奏的加快、年轻人不注重健康的生活方式、生活压力的增大以及饮食结构的改变，使得胃癌的发生率越来越年轻化。胃部的任何一个部位都可以发生胃癌，发生在胃窦部的占50%以上，并且累及胃的前后壁等，在胃癌早期没有较明显的症状，有些可以出现嗳气、上腹不舒服等症状，常常被认为是胃炎或者其它的一些慢性疾病，容易被忽略掉，在我们国家胃癌的早期检出率较低。本院在对胃癌患者进行治疗过程中，采取了综合护理干预对患者进行护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年7月本院收治的68例胃癌患者，随机将其分为对照组和研究组，对照组患者男23例、女11例，年龄48～61岁，平均年龄（54.8±1.3）岁；研究组患者男22例、女12例，年龄51～64岁，平均年龄（56.2±1.8）岁。两组患者一般资料具有可比性（P>0.05），且经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采取常规护理，护士对患者进行一般的护理即可。

研究组采取综合护理干预，就是在常规护理的基础上对患者进行综合性的护理干预模式。1）关于病情方面的知识与防护。患者在院期间，护理人员负责为患者解释有关病情方面的知识，帮助患者解答他们担心或者是困扰的问题，让患者对于自己的病情有充分的了解和认识。2）制定综合性的护理计划。根据患者的性别、年龄、经济水平、病情、生活方式等进行综合性的评估，为每位患者制定属于自己的护理计划。3）饮食指导。护理人员与营养师定期进行请教交流，指导患者食用高能量、高蛋白的食物，以清淡为主。4）心理干预。护理人员应与患者进行沟通交流，了解患者的心理，并根据患者的心理状态给予一定的劝慰，多跟患者讲述成功的案例，让患者对于治疗充满信心，积极配合医生的治疗。5）对患者的生活方式以及疼痛进行干预帮助患者养成良好的生活习惯，尽量避免高脂以及一些刺激性食物的摄入，让患者进行适量的运动；当患者疼痛时，转移患者的注意力，或者采取特定的方法来缓解患者的疼痛。

1.3 观察指标

使用焦虑自评表和抑郁自评表对患者的心理状况作出一定的评估，自评表得分越高代表焦虑、抑郁情况越严重。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 18.0进行分析，其中计数资料用（%）表示，行χ 2检验，计量资料用（±s）表示，行t检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

通过对患者的干预前后数据对比，发现发现研究组患者的焦虑、抑郁程度显著优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

胃癌是在胃黏膜上皮发生的恶性肿瘤，发病率男性高于女性，且多集中在50岁左右。胃癌的发生与很多因素有关：首先地域的差别和饮食方面的因素占据很大一部分，在地域方面胃癌的发生率东部沿海地区以及北部高于南部地区；饮食方面主要体现在长期食用烟熏、腌制类食物的人群发病率较高，这些食物中含有亚硝酸盐、多环芳烃类化合物等致癌因素，而且吸烟人群的胃癌发病率显著高于正常人群。其次，有研究调查表明，胃癌的发生与幽门螺旋菌的感染有着一定的关系，在胃癌患者中检出幽门螺旋菌感染的几率很高。此外，遗传和基因也占据一部分原因。所以生活中应该养成健康的生活方式，良好的生活习惯，远离胃癌，不为胃癌的发生创造条件。

综合护理干预缓解了患者的心理状况，使患者的心态放宽。胃癌大多伴有疼痛感，而患者的疼痛也与许多因素有关，由于患者缺乏对于胃癌疼痛的认识，就极有可能产生恐惧、焦虑的心理，刺激脑部的神经中枢，使内分泌系统发生调节紊乱 [1]。胃癌不仅给患者的身体带来了极大的痛苦，也给患者的精神心理方面造成了很大的损伤，甚至有患者因此失去了生活的信心，在恶性肿瘤的治疗过程中，大部分的患者都会出现心理焦虑、紧张、抑郁以及情绪低落等变现，而综合护理干预通过为患者进行心理干预和生活方式干预，有效地缓解了患者的心理状况，减少了患者对于病情的恐惧，增强了患者的自信心 [2]。据相关资料显示，综合护理干预的实施有利于患者病情的顺利康复，患者进行手术后，护理干预的模式也會对手术的质量造成一定的影响，术后会发生应激反应，所以患者会在手术后出现剧痛现象，极有可能造成并发症的感染以及肠功能的损伤，综合护理干预有效地减少了并发症的可能，对患者的巨痛起到一定的效果。此外，综合护理干预还能够有效地帮助患者认识到自己目前的状况，对自己的病情有足够的了解，改善了患者的生活质量，增强患者勇敢面对生活的决心 [35]。

综上所述，综合护理干预有效缓解了胃癌患者的心理状况，增强了患者的满意度，提高了患者的生存质量。

参考文献

[1] 万琴.综合护理干预对胃癌患者心理及生存质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：2022.

[2] 邓胜玲，李青芳.手术室人性化护理对胃癌手术患者焦虑状态及满意度的影响[J].护理实践与研究，2013，10（15）：127128.

[3] 王巧珍，蔡昌兰.人文关怀护理联合心理抚慰对胃癌手术患者焦虑情绪和生理指标的影响[J].当代护士（下旬刊），2016，（03）：4042.

[4] 李彩红.探讨优质护理对胃癌手术患者术前焦虑状态及术后满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（09）：240，245.

[5] 张然.非糖尿病胃癌手术患者营养支持期间应激性高血糖现状及影响因素分析[J].护理学报，2016，23（11）：913.