二仙汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合征的临床疗效分析

李秀英

（济阳县妇幼保健计划生育服务中心药剂科，山东 济南 251400）

绝经综合征指妇女绝经期，由卵巢分泌功能减弱，造成植物性神经功能出现障碍，新陈代谢以及营养障碍性出现状况，出现失眠、头晕、心悸、烦躁及疲倦乏力等症状[1]。围绝经指绝经前后一段时间，指妇女从45岁左右开始到停经后12个月以内的时间，这是卵巢功能衰弱的前兆，是正常生理变化[2]。针对围绝经期综合征患者采用二仙汤合甘麦大枣汤治疗对临床患者效果，本研究主要选取2015年12月至2016年12月本院收治的患者80例分析，现研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年12月至2016年12月本院收治的围绝经期综合征患者80例，患者确诊为围绝经期综合征，患者及患者家属均同意参与研究，分研究组及对照组，根据治疗方法分组，各40例，对照组患者年龄40～58岁，平均年龄（46.71±8.31）岁，病程6～18个月，平均病程（10.71±6.23）个月；研究组患者年龄41～60岁，平均年龄（47.51±7.12）岁，病程7～20个月，平均病程（10.52±5.71）年。两组年龄、病程等基线资料差异比较无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组治疗时间均为1个月，对照组给予尼尔雌醇，2周1次，每次2 mg，每日服用谷维生素及维生素B1，两种药物均每日3次，1次20 mg。研究组采用二仙汤合甘麦大枣汤治疗，甘麦大枣汤包括浮小麦30 g，大枣10颗，甘草10 g，二仙汤包括黄柏10 g，当归14 g，仙茅12 g，巴戟天12 g，仙灵脾13 g，知母10 g，每日服用1剂，早上温服1次，晚上温服1次。

1.3 观察指标与评定标准。临床疗效评价：显效，治疗后症状消失，有效，治疗后5～6项症状消失，无效，治疗后仅1～2项症状消失，总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%[3]。采用改良Kupperman评分法对比两组治疗前后症状改善情况，包括5个方面失眠、异常感觉（痛麻、冷热、潮热且出汗）、烦躁、情绪上的波动（易激动、抑郁、注意力难集中），其他（性生活、疲乏、泌尿相关感染），其中基本分为1分、1分、2分、4分及1分，同时分无、轻、中、重度4个程度，评分是0分、1分、2分及3分，基础分加程度分为患者症状总评分标准[4]。

1.4 统计学方法：数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以（±s）表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数用例数（n）表示，计数相关资料数据（%）比较用χ2检验，P＜0.05为差异比较具统计学上的意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比：研究组55.00%（22/40）治疗显效，40.00%（16/40）治疗有效，5.00%（2/40）治疗无效；对照组35.00%（14/40）患者治疗显效，42.50%（17/40）治疗有效，22.50%（9/40）治疗无效，研究组高于对照组，研究组治疗效果更好，差异比较具统计学上的意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后症状改善评分：两组治疗后均得到改善，研究组治疗后症状评分低于对照组，研究组患者围绝经期综合征改善优于对照组，差异比较具统计学上的意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后症状改善评分（±s，n=40，分）

表1 两组患者治疗前后症状改善评分（±s，n=40，分）

注：组间对比，aP＜0.05

组别 治疗前 治疗后对照组 32.89±7.08 19.45±6.07研究组 33.74±6.68a 14.09±5.54a

3 讨 论

围绝经期综合征又指更年期综合征，绝经前后性激素受到波动或减少所导致，生理性、病理性及手术性导致卵巢功能衰弱是引起围绝经期综合征根本原因，卵巢功能衰竭导致卵巢分泌雌激素减少，雌激素减少引起器官及组织退化，出现各种症状[5]。本次研究主要针对围绝经期综合征患者40例行二仙汤合甘麦大枣汤治疗效果并进行分析，以期为临床相关研究提供借鉴。

临床相关研究发现，甘麦大枣汤属于补养安神剂，甘麦大枣汤有养心安神及补脾和中的功效，对治疗精神恍惚，心烦气躁，睡眠不安及言语失常等绝经期综合征治疗效果良好[6]。其中二仙汤对治疗高血压，闭经及肾阴阳两虚等绝经期综合征效果良好，二仙汤能刺激下丘脑进而促进性腺激素释放及激素细胞系GT1-7释放GnRH[7-8]。本次研究中研究组患者采用甘麦大枣汤配合二仙汤配合使用，对照组患者传统治疗采用西药激素代替法治疗，排除患有高血压、胃肠疾病及肝胆疾病等全身性疾病患者，有一定禁忌及局限性，导致加重病情及引起其他并发症患者。本研究结果显示，对照组总有效率77.50%低于研究组95.00%，两组差异相比较具统计意义，表明采用二仙汤合甘麦大枣汤治疗效果显著，能有效避免西药的不良反应，降低并发症。同时治疗前两组症状评分差异无统计学意义，治疗后两组患者症状均有改善，治疗后对照组评分低于研究组，差异具统计学意义，二仙汤合甘麦大枣汤有效改善围绝经期综合征患者症状，进一步有效证实其方案改善效果显著。由于受到例数、样本等条件限制，本次研究没有对二仙汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合征远期效果分析，有待临床进一步研究证实。

综上所述，二仙汤合甘麦大枣汤治疗，能有效提高围绝经期综合征患者临床疗效，并改善其临床症状，具有一定临床应用与研究价值。

参考文献

[1] 叶丙霖,李盛华,李淑玲,等.二仙汤联合依降钙素治疗绝经期妇女骨质疏松症临床研究[J].中国中医药信息杂志,2016,23(6):23-26.

[2] 徐丽华,苏玉梅,郝宇呜.二仙汤加味配合耳穴压豆治疗阴阳两虚型更年期综合征临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2016,35(2):40-41.

[3] 徐秀玲,马娴,孙津津.加味二仙汤治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察及其对患者E2、ALP水平的影响[J].中国中医药科技,2016,23(1):68-69.

[4] 贾磊.观察甘麦大枣汤联合小柴胡汤治疗围绝经期综合征的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(21):4330-4331.

[5] 谢江生.甘麦大枣汤加减治疗妇女更年期综合征 26 例观察及药理分析[J].医学信息,2015,28(3):346.

[6] 张娥,高鹏,陈萍.甘麦大枣汤加味联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗产后抑郁症60例[J].中医研究,2015,28(10):19-21.

[7] 杨柳,侯海燕,孟珠,等.围绝经期综合征睑板腺功能障碍患者的眼表及睑板腺形态和功能表现[J].中华实验眼科杂志,2016,34(11):1014-1018.

[8] 孟润君,杨静娟.围绝经期综合征妇女行护理干预后生活质量的变化研究[J].今日健康,2016,15(12):196-197.