枸橼酸铋钾胶囊联合埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效观察

穆雷霞 王 磊

（甘肃省庆阳市人民医院，甘肃 庆阳 745000）

消化性溃疡是临床常见的胃肠道疾病之一，随着不良饮食习惯的影响及生活环境的不断恶化，其发病率逐年升高。产生溃疡的主要原因包括黏膜保护减弱、胃酸过高、幽门螺杆菌感染以及非甾体抗炎药[1]。本研究主要探讨了枸橼酸铋钾胶囊联合埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年6月至2017年6月在我院进行诊治的160例胃溃疡患者，随机分为观察组与对照组，观察组80例，男43例，女37例；年龄23～78岁，平均（43.17±3.62）岁；溃疡大小5～20 mm，溃疡平均直径（7.93±1.24）mm。对照组80例，男42例，女38例；年龄24～79岁，平均（43.25±4.38）岁；溃疡大小5～20 mm，溃疡平均直径（8.02±1.35）mm。两组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组口服埃索美拉唑（批号：国药准字H20046379，生产厂家：阿斯利康制药有限公司，规格：20 mg）治疗，每次40 mg，每天2次；观察组联合口服枸橼酸铋钾胶囊（批号：国药准字H53022118，生产厂家：昆明制药集团股份有限公司，规格：0.3 g（含铋110 mg）治疗，每次0.6 g，每天2次。两组均治疗2个月。

1.3 观察指标：比较两组①治疗效果；②治疗前后的溃疡面积（以最大直径计算）。疗效标准：以治疗1个月后患者症状改变情况来判定疗效，即临床表现全部消失为痊愈，部分消失为有效，无明显变化为无效。

1.4 统计学分析：采用SPSS15.00软件进行数据分析检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效对比：观察组的治疗有效率为91.25%（73/80），明显高于对照组的77.50%（62/80）（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效对比[n（%）]

2.2 两组溃疡面积对比：治疗后溃疡直径≤0.5 cm的发生率明显高于治疗前（P＜0.05），溃疡直径0.5～2.0 cm以及溃疡直径＞2.0的发生率明显低于治疗前（P＜0.05），且观察组的改善程度明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组溃疡面积比较[n（%）]

2.3 不良反应：两组患者在治疗过程中均出现轻微的便秘、恶心以及腹泻，未发生严重的不良反应。

3 讨 论

近年来，消化道溃疡严重威胁者患者的健康，其发病率呈上升趋势，引起了临床的广泛关注。目前，主要以药物治疗为首选方案，药物的作用机制为抑制胃酸分泌和降低或根除幽门螺杆菌感染的发生[2-3]。质子泵抑制剂因其具有抑制胃酸分泌功效而被作为首选治疗药物，其能够特异性的抑制H+-K+-ATP酶，从而抑制H+分泌，促进溃疡创面愈合。具有抑酸作用强、特异性高、持续时间久等优点。埃索美拉唑作为质子泵抑制剂，是目前临床应用最广泛并且最有效的一种抑酸剂，研究显示，埃索美拉唑对中枢性及周围性的泌酸具有很强的抑制作用，可高达95%以上，能够有助于胃和十二指肠黏膜愈合[4-6]。

枸橼酸铋钾能使增强胃黏膜得防御功能明显增强，其在胃肠道内只有少量被吸收，可在胃酸条件下形成铋的衍生物，并覆盖在溃疡面上，从而防止胃酸和胃蛋白酶对溃疡造成进一步的腐蚀；并且可以促进碳酸氢盐及前列腺素的分泌，进而促进溃疡黏膜的再生愈合[7-9]。枸橼酸铋钾不仅可以增强黏膜防御因素，还可以减弱攻击因素，有效促进溃疡的愈合。本研究结果发现，观察组的治疗有效率为91.25%（73/80），明显高于对照组的77.50%（62/80）（P＜0.05）；两组治疗前的溃疡面积相比无明显差异（P＞0.05），治疗后溃疡直径≤0.5 cm的发生率明显高于治疗前（P＜0.05），溃疡直径＞2.0以及溃疡直径0.5～2.0 cm的发生率明显低于治疗前（P＜0.05），且观察组的改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。枸橼酸铋钾胶囊联合埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床效果明显优于单纯口服埃索美拉唑治疗。

综上所述，枸橼酸铋钾胶囊联合埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床效果明显优于单纯口服埃索美拉唑治疗，不仅可以显著提高临床治疗有效率，还能有效降低溃疡面积，安全有效，值得临床应用推广。

参考文献

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[2] 欧阳艳君,张艳梅,李炳东,等.雷贝拉唑三联疗法对活动期胃溃疡患者组织学愈合质量及溃疡复发的作用分析[J].现代中西医结合杂志,2014,23(20):2196-2198.

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