认知行为疗法联合心理干预对银屑病患者治疗效果的影响

王雪梅

（济宁市第一人民医院皮肤科，山东 济宁 272000）

近年来，银屑病发病率不断上升，银屑病是慢性皮肤病，容易反复发作，根治困难，患者因久治不愈容易产生消极悲观、烦躁焦虑等不良情绪，加重患者的病情[1-2]。本文旨在探讨认知行为疗法联合心理干预对银屑病患者治疗效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2017年2月皮肤科收治的银屑病患者90例，按照不同的干预方法分为对照组和观察组，各45例。对照组男23例，女22例；年龄20～63岁，平均年龄(48.53±10.27)岁；病程0.5～16年，平均病程（5.34±8.23）年。观察组男24例，女21例；年龄19～62岁，平均年龄（48.67±10.68）岁；病程0.5～17年，平均病程（5.57±8.66）年。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规皮肤科干预，主要内容包括根据患者情况指导用药治疗、嘱咐患者注意卫生、对患者进行饮食指导等。

观察组在对照组基础上进行认知行为疗法联合心理干预，主要内容包括：①认知疗法：通过健康宣传手册、影像资料等方式，用简单易懂、通俗的语言向患者及家属介绍银屑病的有关知识，纠正患者及家属对银屑病的错误认识。②行为疗法：对患者进行就医和用药指导，给予患者帮助，避免患者为了追求根治而求医或盲目相信偏方的情况，告知乱求医用药的危害。③心理干预：医护人员需要准确评估患者的心理情况，积极热情的与患者沟通，耐心讲解患者的情况，消除患者的疑虑，疏导患者的不良心理，帮助患者树立战胜疾病的信心，可以通过音乐、兴趣等，保持心情放松，以积极乐观的心态接受治疗。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对两组患者的抑郁状况和心理焦虑程度进行评估分析，对两组患者的临床治疗效果进行调查。采用银屑病皮损面积与严重程度指数评分表（PASI）进行疗效评定[3]：PASI积分下降≥90%为痊愈；PAS积分下降60%～89%为显效；PASI积分下降25%～59%为有效；PASI积分下降≤25%为无效。总积分下降指数=（治疗前总积分－治疗后总积分）/治疗前总积分×100%，有效率=痊愈率+显效率+有效率[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较

干预后，观察组治疗有效率显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果情况[n(%)]

2.2 两组患者干预前后SDS和SAS评分比较

干预后，观察组SDS与SAS评分明显低于干预前，且观察组SDS与SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者抑郁程度与焦虑情绪变化情况（±s，分）

表2 两组患者抑郁程度与焦虑情绪变化情况（±s，分）

注：与护理前比较，bP＜0.05；与对照组比较，aP＜0.05

组别 时间 SDS SAS观察组（n=45） 护理前 64.75±3.27a 62.33±4.72a护理后 48.02±4.63b 44.81±3.69b对照组（n=45） 护理前 64.92±4.09 62.74±4.13护理后 56.45±3.78 55.07±4.28

3 讨 论

银屑病是一种慢性炎症性的皮肤病，又被称为牛皮癣，其治疗过程较长，容易复发作，甚至会终生难以治愈。临床症状主要表现为红斑、鳞屑、瘙痒，虽然不会危及患者的生命安全，但会对患者的身体及心理状况产生较大影响[5]。本文通过实验探究发现，给予观察组认知行为疗法联合心理干预，对照组常规皮肤科干预，观察组治疗有效率为93.33%，对照组治疗有效率为77.78%，观察组明显高于对照组；观察组SDS与SAS评分均低于干预前，且SDS与SAS评分明显低于对照组，干预后，观察组心理状态明显优于对照组。通过对患者进行干预，告知患者银屑病的相关知识，消除患者对疾病未知的恐惧，嘱咐患者按时服药，医护人员积极与患者进行交流，疏导患者的不良情绪，缓解消极、绝望、焦虑的心理，可以通过放音乐或兴趣爱好缓解了患者的焦虑情绪，积极接受治疗，有利于提高治疗效果。对患者进行用药指导，耐心讲解病情，避免患者为了追求根治而盲目求医或相信偏方，导致病情加重。

综上所述，对银屑病患者采用认知行为疗法联合心理干预，可舒缓患者的不良情绪，增加患者对疾病的认识，促进患者积极配合治疗，提高其治疗效果，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]胡 晓,曹 茁,晏晓颖.数字干预对银屑病患者影响效果的Meta分析[J].齐鲁护理杂志,2017,23(13):10-13.

[2]郝建侠,吴筱娟,赵梦秋,等.心理护理干预对改善银屑病患者焦虑抑郁状态的影响[J].护理实践与研究,2017,14(11):125-126.

[3]张宇朋.用综合心理干预疗法治疗强迫症的疗效分析[J].当代医药论丛,2015,13(24):19-20.

[4]张颜敏.心理护理对银屑病患者治疗的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(20):270.

[5]崔媛媛.积极心理治疗对银屑病患者心理状况及行为的影响[J].中国医药指南,2016,14(22):169-170.