应用舒适护理对经直肠前列腺穿刺活检术患者的应用价值研究

刘 艳，王 巍

（中国人民解放军总医院第一附属医院，北京 100048）

在当前全球范围内前列腺癌对男性健康造成了严重的危害[1]，截止到2012年在我国肿瘤登记中前列腺癌的发病率达到了9.92/10万，在我国男性恶性肿瘤中占到了第六位，由于我国具有较高的老年人口基数，今后的前列腺癌发病率将会持续增高。在当前的前列腺癌临床诊断中，为了提高诊断效果，通常会在经过一系类的筛查后，行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术，能够及早地发现体积较小的早期前列腺癌和其他前列腺疾病。为了确保治疗和预后效果需要配以舒适护理，舒适护理模式的主要目的就是保证患者在接受手术前中后使生理和心理上均处于愉悦的状态，或者是减少患者紧张、害怕等不愉快的程度，进而促使患者能够积极配合治疗，身体早日康复。为了进一步分析舒适护理在经直肠前列腺穿刺活检术中的应用价值，本文选取60例患者进行对比分析，观察组实施舒适护理，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年3月到医院接受经直肠前列腺穿刺活检术的60例患者为研究对象，采取随机方式将其分为对照组和观察组，各30例。对照组年龄56～80岁，平均年龄（63.98±2.56）岁，术前焦虑自评量表评分为（62.97±1.23）分；观察组年龄55～80岁，平均年龄（62.58±2.79）岁，术前焦虑自评量表评分为（64.56±1.47）分。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理；观察组接受舒适护理[2]，具体如下。

（1）术前护理：在进行手术前1天根据手术通知单，由护理人员到病房对患者进行访视，通过和主管医生及病历对患者的病情有所了解，并对患者进行自我介绍。对术前灌肠、用药，要让患者有一个认知性；要采用通俗易懂的言语有选择性的为患者讲解进行前列腺穿刺活检术的必要性以及前列腺穿刺活检术的安全性。

（2）术中护理：首先要做好患者的生理护理。在进行前列腺活检术的当天，到达手术室后，穿刺前患者及家属仔细阅读并签署穿刺同意书。在患者进入手术室的前30 min内，要将手术室内的温度控制好，通常手术室的温度调整为23℃左右，湿度保持在55%左右。可为患者加垫体位垫抱枕，患者以一个舒适的体位进行穿刺术治疗，不能对非手术部位进行过多的曝露，尊重患者的隐私。在进行患者搬运过程中，要保持床单的干净、无血迹。

其次是做好患者的心理护理。在进到手术室后，通过和患者的交流沟通，帮助患者消除对手术室的陌生感和紧张感，并尽可能的满足患者的各种需求。

（3）术后护理：在前列腺穿刺手术结束后，护理人员要用温盐水将患者皮肤上残留的血迹和污渍进行擦拭，并为患者穿戴好衣物，盖好被褥注意保暖；在进行患者转移时，要注意动作的轻柔，避免碰撞的出现而引起患者的不适及疼痛。并且确保各种管道已经固定好，将患者安全的送回病房，同时要对患者进行详细的讲解术后护理和应注意的问题，同时要告知患者手术的结果，消除患者的疑虑。

前列腺穿刺常见术后并发症有穿刺部位出血，血尿、血便和发热。细心做好患者穿刺术后的护理工作：①塞肛纱条务必保持2 h以上，并尽量保持硬板凳上静坐30 min；②指导患者多饮水为使膀胱压迫前列腺止血；③轻柔为患者取出纱条后观察出血量，少量出血，继续密切观察穿刺部位出血情况。出血量较多时，立即通知医生，并遵医嘱即刻给予止血药；④观察患者排尿情况，若排尿不畅要留置尿管；⑤遵医嘱给予抗生素3日，预防感染；⑥观察患者生命体征情况，必要时给予心电监护。

1.3 观察指标

使用焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑情况进行评分；使用WHO疼痛程度对患者术后疼痛进行划分；使用问卷调查方式对患者护理满意度进行记录。

1.4 统计学方法

研究数据使用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，观察组焦虑情况、疼痛程度和满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组患者护理前后焦虑评分对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后焦虑评分对比（±s，分）

组别 n 护理前 护理后观察组 30 64.56±1.47 43.58±1.29对照组 30 62.97±1.23 57.68±1.25 P＜0.05

表2 两组患者疼痛程度和护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

临床主要诊断前列腺癌的方式为经直肠前列腺穿刺活检，无麻醉时患者有焦虑、恐惧等不良情绪，感到疼痛难忍，使护理满意度严重降低，这项研究与其他研究相一致[3]。因此，将舒适护理应用到经直肠前列腺穿刺活检中，能够有助于患者焦虑情绪和疼痛的缓解，对于提高护理满意度和临床效果具有重要意义，值得临床推广和使用。

参考文献

[1] 董玉花.对行经直肠前列腺穿刺活检术的患者进行舒适护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(6):73-74.

[2] 刘桂芳.舒适护理在经直肠前列腺穿刺活检中的应用[J].医药卫生:全文版,2016,(2):00082-00082.

[3] 杨 兵.超声引导下前列腺穿刺活检术的围手术期护理体会[J].中国实用医药,2016,11(12):210-211.