心理干预对老年手术患者围术期焦虑心理的影响观察

吴慧红，马丽珍，陈奕梅，叶丽花，张丽花，曾海丽

（浙江省龙泉市人民医院外科，浙江 龙泉 323700）

随着现阶段临床对临床患者心理表现愈发重视，心理护理已然广泛普及诸多学科的治疗中。本次研究抽取50例于我院接受手术治疗的老年患者为研究对象，评价心理干预在老年手术患者围术期焦虑心理的影响，旨在为临床护理干预方案提供参考，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年7月我院接受手术治疗的老年患者50例作为研究对象，其中，男35例，女15例，年龄60～75岁，平均年龄（68.3±3.9）岁，其中甲状腺手术者4例，胆囊切除术者13例，子宫切除术（前列腺摘除术）者19例，腹腔镜取石术者14例。将其随机分为对照组与研究组，各25例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括患者入院协助检查、健康宣教、用药服务、病情检测等常规；研究组在对照组基础上加入心理干预，即：①手术前做好相应的访视工作，护理人员需及时介入与患者加强沟通，实时了解患者心理情绪表现，并针对患者情绪、性格、喜好等特异性，制定针对性疏导方案，增强患者受自身疾病、手术方案、预期效果、风险因素、注意事项等认知度，满足患者知情与需求，并通过加强沟通、交流，协助患者树立正确面对疾病的信心；②手术当天做好护送工作，期间加强交流，采取亲切、和蔼态度对患者予以积极、正面引导，使其保持放松，并指导患者正确深呼吸训练；③手术完成后，仍需加强与患者交流，告知患者安心，并了解其有无存在不适感，术后工作另应重视保暖防寒，为患者提供健康指导、止痛措施，定期回访积极了解患者有无存在相关不良症状表现，做到及时发现、及时处理。

1.3 疗效判定标准

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者干预前后对应情绪评估，两组量表内总分值均为80分，得分越高表示对应情绪越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在干预前，两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经干预后，研究组改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组干预前后SAS与SDS评分差异（±s，分）

表1 两组干预前后SAS与SDS评分差异（±s，分）

分组 n SAS t P SDS t P干预前 干预后 干预前 干预后研究组 25 68.61±6.92 34.35±5.13 19.89 ＜0.05 70.36±7.79 36.94±6.06 16.93 19.89对照组 25 69.49±7.03 48.41±6.35 11.13 ＜0.05 70.65±7.85 51.02±6.45 9.66 11.13 t/0.45 8.61 / / 0.13 7.95 / /P/ ＞0.05 ＜0.05 / / ＞0.05 ＜0.05 / /

3 讨 论

老年群体一般多见生理机体出现明显新陈代谢放缓，生理各项机能下降，抵抗力降低，另外其心理承受能力亦相对较弱。手术作为临床主要应激源之一，可对老年患者造成心理情绪造成较大影响。

在现阶段研究中，术前老年患者心理情绪更多集中于焦虑、抑郁等，此二者心理情绪多有身心不适所致的负性精神状态，与患者性格、心理承受力、家庭背景、机体状态等正相关，而该类情绪的出现可导致病情加重、治疗预后效果差等，形成恶性循环。心理护理指的是在护理过程中，由临床护理人员采取各种方式、途径，对患者心理活动积极、正面影响，以此达到护理目标的心理治疗[1]。心理护理过程中通过对患者心理活动规律、反应特点，并针对心理活动及基础资料特异性，展开一系列心理引导措施，影响患者感受、认识，改变其心理负性状态与行为，协助患者早期适应周边人际关系与陌生医疗环境，促使其早日康复。本次研究结果可见，在干预前，研究组患者干预后SAS、SDS评分改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。由此证实心理护理的介入确有改善患者负性情绪的作用，这与景春华,杨丽等人[2]的研究结果一致。

综上所述，心理干预应用于老年手术患者围术期可取的较好效果，有助于改善患者焦虑、抑郁等负性情绪，实用价值显著。

参考文献

[1] 孙丽超,王 菲.围术期健康教育与心理干预对改善老年骨科患者负性情绪及疼痛的作用[J].中国妇幼健康研究,2017,(S2):663-664.

[2] 景春华,杨 丽.围术期健康教育与心理干预对改善老年骨科患者负性情绪及疼痛的作用[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(07):8-10.