耳鼻喉科手术患者临床护理体会

吴英芝，王晓荣

（广西医科大学第二附院医院，广西 南宁 530007）

手术是一种有效治疗耳鼻喉科疾病患者的常用手段，对由于术后身体部位疼痛难以消除，还会引发感染，对患者的心理和生活产生影响，所以有针对性的护理干预对手术患者非常有必要。本文通过我院接诊的耳鼻喉科手术患者100例，采用不同的护理干预措施，观察其临床护理效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年5月我院接诊的耳鼻喉科手术患者100例作为研究对象，将其随机均分为两组，各50例。其中，观察组男27例，女23例，年龄27～72岁，平均年龄（42.37±8.46）岁，病程1月～8年，平均病程（3.42±2.64）年；对照组男29例，女21例，年龄28～73岁，平均年龄（43.94±8.52）岁，病程在1月～7.8年，平均病程（3.17±2.94）年。两组在性别、年龄和病程等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理干预，观察组在常规护理干预情况下实施综合护理干预，以下是详细护理干预措施：

1.2.1 术前准备

术前，医护人员对患者进行相关项目检查，通过耳鼻咽喉手术图文指导和讲解让他们了解手术治疗有利于治愈疾病，消除患者术前紧张感及恐惧心理，达到进行手术的最佳状态。为了避免外界因素对术后产生感染，所以必须对患者自身污染源进行消除，如剃除鼻毛和耳后头发、洗净鼻道、对手术部位进行消毒处理[1]。术前8 h内禁食，4 h内禁饮水。

1.2.2 术后护理

①一般护理：在患者进行麻醉后，为了保持患者呼吸通畅，维持平卧状态，为了防止手术后伤口渗血流淌不便和观察其情况，所以需保持患者呈半卧位，并且医护人员需随时注意患者显示出的血压、心率、体温及呼吸等生理状态，了解患者的伤口情况，及时处理伤口感染问题和患者的需求[2]。②心理护理：患者在术前、术后常常产生紧张、恐惧、焦虑等不良心理，导致患者不能得到高效率的休息，影响其恢复效果。随着医学事业的进步，人们也越来越关注心理对疾病的恢复效果，护理人员会在患者进入病房后，通过人性的关怀，引导患者进入一个健康的心理环境，达到最佳治疗效果。③饮食护理：在对耳鼻喉科患者进行手术后，应特别注意患者的饮食，原因三点：第一，患者在饮食过程中，进行较大的吞咽动作，易引起牵拉伤口，导致伤口感染。第二，如若患者吞食的食物过大，极易引起术后咽喉部不能进食，堵塞气管。第三，如若患者食用辛辣、生冷、剧酸等刺激性食物，可能会导致，伤口难以愈合。因此，术后患者应进食清淡流食，富含蛋白质及维生素的食物。④术后部位护理及观察：在手术后，保持患者伤口周围污染源，使用生理盐水擦拭患者伤口及进行伤口消毒处理，避免鼻腔内吸入感染物，引起伤口发炎感染，咽喉部手术患者应尽量减少说话，以免牵动伤口。密切观察患者手术后，是否有并发症产生，主要观察鼻部患者，鼻内有无淤血情况，损伤鼻部组织，引起眼部失明。咽喉部有无渗血情况。

1.3 观察指标

①非常满意：患者无并发症产生，术后疼痛感不明显，护理效果明显。②满意：患者无明显并发症，术后疼痛感下降，护理效果较明显。③不满意：患者有明显的并发症产生，术后疼痛感没有改善，护理效果不明显[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者满意度为98%明显高于对照组患者的满意度74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后关于满意度百分数比较[n（%）]

3 讨 论

随着医学事业的进步，医院也在进一步改善患者术后护理措施，基于对耳鼻喉科手术患者术后疼痛考虑，护理人员针对患者疼痛的原因及特点进行分析，耐心询问患者疼痛情况，采取有针对性的护理方案，降低患者疼痛感。院方考虑到大多镇痛药物成瘾性较高，副作用较大，往往会根据患者自身情况考量，依据不同的疼痛等级，使用相对应的计量药品，减小患者痛苦[4]。不仅如此，护理人员还会根据不同心理状况，设计出符合患者恢复健康的外部条件，如创造一个温馨舒适的室内环境，在患者身体允许的情况下，借助外部工具及力量，接触优美的自然环境，改善患者长期低落的心情，转移注意力。

综上所述，综合的护理干预有利于耳鼻喉科手术患者快速恢复健康，减少术后并发症产生，降低疼痛感带来的痛苦，提高生活质量，改善患者生理及心理状态[5]。

参考文献

[1] 杨永莲.耳鼻喉科术后并发疼痛的临床护理体会[J].按摩与康复医学,2012,3(23):146-147.

[2] 李九月.耳鼻喉科术后并发疼痛的临床护理体会[J].贵阳中医学院学报,2012,34(1):86-88.

[3] 朱宝云.耳鼻喉科患者术后的心理护理体会[J].基层医学论坛,2017(15):1955-1956.

[4] 潘月会,李 海,陈秋娟,何小玲.耳鼻喉科围术期的护理体会[J].贵阳中医学院学报,2013(1):207-209.

[5] 周小榕,李树华,许 彤.112例耳鼻喉科涉舌手术的护理体会[J].沈阳部队医药,2013(1):93-95.