探讨黄体酮胶囊治疗复发性自然流产的疗效

刘华萍

（大理白族自治州人民医院，云南 大理 671000）

复发性自然流产是临床上常见的一类妇产科疾病，是指连续2次或2次以上发生自然流产，其发病率较高，约为5%[1]。临床上可用于治疗复发性自然流产的药物种类众多，其疗效和安全性各异。我院2016年1～12月对收治的部分复发性自然流产患者给予黄体酮治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1～12月我院收治的复发性自然流产患者60例为研究对象，采取抽签法将其分为治疗组与对照组，各30例。治疗组年龄23～35岁，平均年龄（28.5±2.5）岁；孕周5～13周，平均孕周（8.6±1.5）周；流产次数2～5次，平均次数（3.1±0.3）次。对照组年龄22～34岁，平均年龄（27.9±2.4）岁；孕周5～12周，平均孕周（8.4±1.4）周；流产次数2～5次，平均次数（3.0±0.4）次。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用低分子肝素（深圳赛保尔生物药业有限公司，国药准字H20060191）治疗，皮下注射，1次/d，5000 IU/次。

治疗组在对照组基础上加用黄体酮胶囊（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20041902）治疗，口服，2次/d，50 mg/次。

两组患者均连续治疗2周。

1.3 评价标准

1.3.1 治疗效果标准。治愈：患者阴道流血、腹痛等症状明显改善，孕酮结果与孕周符合，hCG倍增正常。B超检查显示胎儿发育情况与孕周一致，且妊娠4个月以上；无效：在妊娠不足4个月便发生流产或胚胎停止发育。

1.3.2 不良反应发生情况。比较两组患者在治疗期间发生四肢乏力、局部出血、红肿瘙痒、血小板减少等不良反应的例数和发生率。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，显著水平为95%，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

治疗组治愈率（83.3%）高于对照组（53.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应发生情况

治疗组四肢乏力、局部出血、红肿瘙痒、血小板减少等发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

复发性自然流产是一类危重病症，其发病原因尚不明确，诸多研究认为与黄体功能不全相关，孕妇在妊娠期如黄体酮分泌不足，则会影响到卵泡的发育，致使血清中孕酮含量过低，会对子宫内膜的发育造成极大的不良影响，致使妊娠中断，发生流产[2]。该病可给患者带来较大的心理负担，影响家庭和谐，也会在一定程度上影响到患者的身体健康，因此该病需尽早治疗[3]。临床上用于治疗复发性自然流产的药物种类较多，其疗效和安全性各不相同。黄体酮在治疗复发性自然流产中的疗效较为理想，受到医生和患者的一致认可，黄体酮又名孕酮、助孕素，其主要成分为天然黄体酮，该药可保护胚胎的发育，对子宫平滑肌的收缩具有较好的抑制作用，能有效控制子宫的紧张度，维持妊娠[4]。本次研究证实，黄体酮胶囊治疗复发性自然流产的疗效较为理想，其治疗总有效率高达83.3%，四肢乏力、局部出血、红肿瘙痒、血小板减少的发生率分别为3.3%、6.7%、0.0%、3.3%，以上指标均优于单用低分子肝素治疗的患者，差异有统计学意义（P＜0.05），本次研究结果与华乐荣[5]的研究类似。可见，黄体酮联合低分子肝素在治疗复发性自然流产中较单用低分子肝素更具优势，其疗效和安全性更高。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

表2 两组患者不良反应发生率比较[n(%)]

由上可见，黄体酮治疗复发性自然流产疗效显著、安全性高，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 伍小智.黄体酮胶囊治疗复发性自然流产疗效分析[J].中国社区医师,2017,33(14):46-46.

[2] 张一帆,宁 键.黄体酮胶囊治疗早期复发性流产的临床观察[J].中国社区医师:医学专业,2013,15(8):120-120.

[3] 楚 艳.黄体酮结合低分子肝素治疗不明原因复发性自然流产临床研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(13):146-147.

[4] 何晓萍,陈勤芳.复发性自然流产的病因学研究进展[J].生殖与避孕,2013,33(10):701-706.

[5] 华乐荣.黄体酮胶囊治疗复发性自然流产疗效观察[J].中国实用医刊,2014,41(1):113-114.