用神经节苷脂治疗新生儿低血糖并发脑损伤的效果研究

陈 奋

（文昌市庆龄妇幼保健院儿科，海南 文昌 571300）

新生儿低血糖是新生儿的常见病。该病是由于新生儿体内的血糖含量低于其所需的血糖含量所致。该病的多发人群为早产儿、其母亲多为糖尿病患者。该病患儿的血糖持续性过低会导致其发生脑损伤，可对其健康和生命构成严重的威胁[1]。有临床研究资料显示，对低血糖并发脑损伤患儿使用神经节苷脂进行治疗的效果很好。为此，笔者对2016年10月至2017年8月期间文昌市庆龄妇幼保健院儿科收治的60例低血糖并发脑损伤患儿的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月至2017年8月期间文昌市庆龄妇幼保健院儿科收治的60例低血糖并发脑损伤患儿作为研究对象。将这些研究对象随机分为试验组与对照组，每组各30例患儿。对照组患儿的胎龄为36～40周，平均胎龄为（37.28±0.61）周；其体重为1000～1419 g，平均体重为（1156.71±128.98）g。试验组患儿的胎龄为35～40周，平均胎龄为（37.54±0.69）周；其体重为1003～1418 g，平均体重为（1158.65±126.09）g。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

为对照组患儿使用胞二磷胆碱（生产厂家：吉林百年汉克制药有限公司，批准文号：国药准字：H22026208，）进行治疗。此药的用法为：在患儿出生后的第二天，为其使用胞二磷胆碱进行静脉滴注，0.125 g/次，1次/d，连续治疗两周。为试验组患儿使用神经节苷脂（生产厂家：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H20046213）进行治疗。此药的用法为：在患儿出生后的第二天，为其使用神经节苷脂进行静脉滴注，20 mg/次，1次/d，连续治疗两周。

1.3 观察指标与疗效判定标准

连续治疗两周后，观察两组患儿的临床疗效。用NBNA（新生儿神经行为测定）评分来评估两组患儿治疗前后的神经功能，评分越高，表示其神经功能越好。将两组患儿的临床疗效分为显效、有效及无效。显效：患儿的临床症状消失，其NBNA评分较治疗前提高＞85%；有效：患儿的临床症状好转，其NBNA评分较治疗前提高了60%～85%；无效：患儿的临床症状无变化或在加重，其NBNA评分较治疗前提高＜60%[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本次研究中的数据均采用SPSS15.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

接受治疗后，试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 接受治疗后两组患者临床疗效的比较[n(%)]

3 讨论

低血糖患儿的临床表现不明显，其中少数患儿会出现多汗、反应低下及嗜睡等临床表现[3]。低血糖患儿的血糖水平若持续过低，会导致其发生多种并发症。脑损伤为低血糖患儿最高发的并发症。新生儿在其成长过程中主要的能量来源为血糖，若其体内血糖含量不足，会导致其脑细胞无法正常发育，进而造成其脑损伤。脑损伤具有不可逆性，可对患儿的生命健康造成严重的影响[4]。以往，临床上对低血糖并发脑损伤患儿常使用胞二磷胆碱进行治疗。该药是一种核苷类衍生物，是脑神经再次发育的必需物质。此药可促进患儿体内卵磷脂的合成，抑制蛋白酶分解，促进低血糖患儿神经功能的恢复，但对于脑损伤的疗效欠佳。神经节苷脂是一种鞘脂类药物，其中含大量的唾液酸，可拮抗神经毒性，抑制神经元细胞的凋亡[5]。本次的研究结果显示，接受治疗后，试验组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿。综上所述，用神经节苷脂治疗新生儿低血糖并发脑损伤的效果显著。

参考文献

[1]衣蕾,刘笑含,李伟凯,等.DWI在新生儿低血糖脑病中的诊断价值[J].放射学实践,2015,30(2):172-175.

[2]田明娟,陈贻骥.新生儿低血糖及低血糖脑损伤的研究进展[J].中华实用儿科临床杂志,2014,29(12):948-950.

[3]兰德联.使用神经节苷脂治疗新生儿低血糖并发脑损伤的效果观察[J].当代医药论丛,2017,15(14):125-126.

[4]尤金英,李建国,郭景华,等.新生儿低血糖脑损伤临床特征与脑电图监测[J].临床儿科杂志,2012,30(3):230-233.

[5]臧丽娇,仇杰,庄根苗,等.血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶与新生儿低血糖脑损伤的相关性[J].山东大学学报（医学版）,2016,54(4):51-54,59.