对急性左心衰竭患者实施预防气道感染护理的临床效果研究

丁咏梅

（甘肃省天水市张家川县第一人民医院，甘肃 张家川 741500）

急性左心衰竭是临床上常见的急危重症之一。此病的病因较为复杂，主要是因为罹患肺气肿、冠心病、高血压、内分泌疾病或心脏瓣膜疾病而导致急性心肌收缩力下降、左心室舒张末期压力增高及排血量下降所致[1]。突发呼吸困难是急性左心衰竭患者最常见的临床表现。此病患者常可因呼吸困难而导致肺顺应性降低及肺水肿，进而可显著增加其发生呼吸道感染的几率。在对此病患者进行治疗的过程中，护理人员应对其进行积极的护理干预，降低其呼吸道感染的发生率，改善预后效果[2]。本次研究主要分析对急性左心衰竭患者实施预防气道感染护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2016年9月至2017年9月甘肃省天水市张家川县第一人民医院收治的48例急性左心衰竭患者。根据护理方法的不同将这些患者分为参照组和研究组。在参照组24例患者中，有男15例，女9例；其年龄为47～76岁，平均年龄为（51.76±2.84）岁；其中原发病为冠心病的患者有10例、原发病为高血压性心脏病的患者有8例，原发病为风湿性心脏病的患者有6例。在研究组24例患者中，有男14例、女10例；其年龄为48～77岁，平均年龄为（52.57±2.92）岁；其中原发病为冠心病的患者有11例、原发病为高血压性心脏病的患者有5例，原发病为风湿性心脏病的患者有8例。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者进行心理护理、病情观察、生活护理、健康教育、病房环境护理等常规护理。在此基础上，对研究组患者进行预防气道感染的护理，护理方案如下。1）密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命指征。2）若患者出现呼吸困难的情况，可对其进行经鼻导管高流量吸氧（氧流量为6～8 L/min）治疗和吸痰治疗，以迅速改善其通气状况，清除其呼吸道内的分泌物，防止其发生气道受阻的情况。在必要时，可遵医嘱为患者使用氨茶碱进行治疗，以取得缓解气道痉挛的作用。3）在对患者进行经鼻导管高流量吸氧治疗时，可在湿化瓶内置入浓度为25%的乙醇，让其吸入含有乙醇的氧气。吸入乙醇可降低患者肺内泡沫表面的张力，促使其破裂，进而可改善患者肺部进行气体交换的功能。4）对于使用呼吸机进行辅助呼吸的患者，护理人员应对其所用的呼吸机进行定期的清洁与消毒处理，以防止其发生呼吸道感染。5）在患者发病的初期可抬高其床头，使其取半卧位休息。对于病情较重，需长期卧床的患者，护理人员应定期帮助其拍背、按摩受压部位和翻身，并指导其进行有效的咳嗽。6）在患者的病情有所好转后，应指导其进行下床活动，缩短其卧床的时间，以降低其沉积性肺炎的发生率。在患者的病情稳定后遵医嘱对其进行功能锻炼指导。7）与患者进行积极的沟通，帮助其树立起战胜疾病的信心，并指导其积极预防气道感染和进行肺功能锻炼。

1.3 观察指标

在对两组患者进行护理期间观察其发生呼吸道感染的情况及其对护理服务的满意程度。采用我院自制的满意度调查表（总分为100分）评估患者对护理服务的满意程度，并将其对护理服务的满意程度分为满意（其评分在90分以上）、较满意（其评分为70～90分）和不满意（其评分在70 分以下）[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0 统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t 检验，计数资料用% 表示，采用χ² 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 两组患者在接受护理后发生呼吸道感染情况的比较

在接受护理后，对照组患者呼吸道感染的发生率为58.33%，观察组患者呼吸道感染的发生率为12.50%，二者相比差异有统计学意义，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者在接受护理后发生呼吸道感染情况的比较[n(%）]

2.2 两组患者对护理服务满意率的比较

对照组患者对护理服务的满意率为70.83%，观察组患者对护理服务的满意率为100.00%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者对护理服务满意率的比较[n(%）]

3 讨论

急性左心衰竭是临床上较常见的心脏疾病，具有起病急、病程长、病情危重的特点。此病患者若未接受及时的治疗其病情可迅速恶化，其预后可受到严重的影响[5]。为了有效控制急性左心衰竭患者的病情，医护人员在对其进行治疗的过程中必须对其实施全面的护理干预。

本研究的结果显示，在接受护理后，对照组患者呼吸道感染的发生率为58.33%，观察组患者呼吸道感染的发生率为12.50%，二者相比差异有统计学意义，P＜0.05。对照组患者对护理服务的满意率为70.83%，观察组患者对护理服务的满意率为100.00%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，对急性左心衰竭患者实施预防气道感染护理可取得理想的临床效果，能显著降低其呼吸道感染的发生率，提高其对护理服务的满意程度。

参考文献

[1]黄亚琼.呼吸护理对急性左心力衰竭病患预防院内呼吸道感染的护理体会[J].大家健康(学术版),2015,9(4):253-254.

[2]廉幼军.呼吸护理对急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染的影响分析[J].中国继续医学教育,2015,7(24):217-218.

[3]于大洲.呼吸护理对急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(59):218-219.

[4]卢燕珊,陈明真.呼吸护理在急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染中的应用价值[J].中国医药科学,2016,6(11):115-117.

[5]买尔哈巴·孜亚吾东,木巴热克·克里木阿吉,凯比努尔·艾力.呼吸护理对急性左心衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(44):277.