对慢性胃炎及胃溃疡患者进行系统护理的效果观察

黄 莉

（攀枝花学院附属医院医疗保障部，四川 攀枝花 617000）

慢性胃炎及胃溃疡主要是由幽门螺杆菌感染、食物刺激等多种原因所致。近年来，慢性胃炎及胃溃疡的发病率逐年升高，已经成为临床上常见的消化内科疾病[1]。慢性胃炎患者及胃溃疡患者均有消化不良、上腹部疼痛等临床症状。患者长期患有慢性胃炎及胃溃疡，极易产生焦虑、抑郁等不良情绪。有研究表明，对此类患者进行有效的系统护理，能够显著改善其不良情绪，提高其治护的效果。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者所在的护理团队对在攀枝花学院附属医院住院治疗的50例慢性胃炎及胃溃疡患者进行系统护理，取得了很好的效果。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2015年10月至2016年10月在攀枝花学院附属医院住院治疗的100例慢性胃炎患者及胃溃疡患者。按照随机数表法将这100例患者分为治疗组和参照组，每组各有50例患者。在参照组的50例患者中，有男性患者26例，有女性患者24例；其年龄为23～62岁，平均年龄为（36.09±3.54）岁。其中慢性胃炎患者有29例，胃溃疡患者有21例。在治疗组的50例患者中，有男性患者25例，有女性患者25例；其年龄为24～64岁，平均年龄为（35.99±4.67）岁。其中慢性胃炎患者有26例，胃溃疡患者有24例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

在两组患者住院期间均对其进行对症治疗及常规护理。对其进行常规护理的方法是：1)对患者进行健康宣教，向其详细介绍慢性胃炎及胃溃疡的临床症状、治疗方法等，以提高其对该病的认知度。2）对患者进行饮食护理，告知其禁止食用生冷、辛辣等刺激性强的食物。3）对患者进行用药指导，使其了解药物的使用方法及可能引发的不良反应。在此基础上，对治疗组患者进行系统护理。具体的护理方法是：1）对患者的病情进行评估，遵医嘱为其制定个性化的用药方案。如为疼痛症状严重的患者使用阿托品、颠茄合剂等进行治疗；为溃疡严重的患者使用胃黏膜保护药（如枸橼酸铋等）进行治疗；对受到幽门螺杆菌感染的患者使用抗生素进行治疗。2）对患者进行用药护理。⑴在患者用药前，告知其相关药物的使用方法，可能引起的不良反应及相关的注意事项，以提高其用药的依从性。⑵为患者详细讲解遵医嘱用药的重要性，切忌擅自停药、换药及减少药量，并让其家属做好督促其按医嘱用药的工作。⑶告知患者勿用或慎用阿司匹林、利血平等可能会加重其临床症状的药物[2-3]。3）对患者进行饮食护理。⑴告知患者规律饮食，以少食多餐为原则，每天进食4～5次，以促进其胃酸有规律的分泌。⑵告知患者不得暴饮暴食，以免其胃窦部过度扩张，增加其促胃液素的分泌。⑶告知患者要戒烟戒酒。烟中的有害成份可使胃酸分泌增加，进而加重对胃黏膜的刺激。长期过量饮酒可造成胃黏膜充血、水肿和糜烂。4）对患者进行心理护理。⑴很多患者缺乏对胃部疾病的认识，常出现忧虑、抑郁或紧张等不良情绪。护理人员应以亲切的语言向患者介绍治疗该病的措施，以缓解其不良情绪。⑵护理人员应向患者说明生活中的不良情绪是导致其罹患胃炎和胃溃疡的原因之一，不良情绪还会加重其病情，告知其要保持心情舒畅。

1.3 观察指标

1）接受治疗和护理后，使用HAMD（汉密顿抑郁量表）对两组患者的负面情绪状态进行评分，要保证量表填写的真实性[4]。患者的得分越高，说明其负面情绪越大。2）使用SF-36（生活质量评价量表）对两组患者的生活质量进行评分。患者的得分越高，说明其生活质量越好。3）根据患者的临床症状和消化功能的恢复情况对其治护效果进行评定。将治疗效果分为显效、有效、无效三个等级。显效：接受治护后，患者无明显的疼痛感，其溃疡面消失。有效：接受治护后，患者的疼痛症状有所减轻，其溃疡面消失50%以上。无效：接受治护后，患者的疼痛感依旧，其溃疡面未消失，甚至在扩大。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS15.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治护总有效率的比较

接受治护后，治疗组患者治护的总有效率为94%，参照组患者治护的总有效率为60%。治疗组患者治护的总有效率高于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治护总有效率的比较[n(%)]

2.2 两组患者SF-36评分和HAMD评分的比较

接受治护后，治疗组患者SF-36的平均评分为（81.66±4.98），参照组患者SF-36的平均评分为（65.09±6.99）。治疗组患者SF-36的平均评分高于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者HAMD的平均评分为（61.37±6.09），参照组患者HAMD的平均评分为（77.54±8.19）。治疗组患者HAMD的平均评分低于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者SF-36评分和HAMD评分的比较（）

表2 两组患者SF-36评分和HAMD评分的比较（）

分组（n） SF-36的平均评分 HAMD的平均评分治疗组（50） 81.66±4.98 61.37±6.09参照组（50） 65.09±6.99 77.54±8.19 t值 4.244 4.240 P值 0.018 0.023

3 讨论

慢性胃炎及胃溃疡均属于消化内科的常见病和多发病。这两种疾病均具有病程长、易复发的特点。该病患者的病情若得不到有效的治疗，可引发胃出血、胃穿孔等并发症，严重者可罹患胃癌，从而危及其生命。目前，临床上主要使用质子泵抑制剂和两种抗菌类药物的三联疗法对此类患者进行治疗。随着抗生素耐药性的增强，该治疗方案并不理想。有研究表明，对接受三联疗法治疗的慢性胃炎及胃溃疡患者实施系统护理，对提高其治疗效果、改善其预后具有重要的意义。系统护理是临床上一种新型的护理方法。该护理方法通过改变患者不良的饮食习惯，疏导其负面情绪，提高其用药的知识水平，从而提高其治护的效果[5]。本次研究的结果显示，接受护理后，治疗组患者治护的总有效率（94%）高于参照组患者治护的总有效率（60%），其SF-36的平均评分高于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者HAMD的平均评分低于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，对慢性胃炎患者及胃溃疡患者进行系统护理的效果显著，可提高其治护的总有效率，改善其心理状态和生活质量。

参考文献

[1]孙晶,王六尾.系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响研究[J]. 中国医药导报,2013,10(29):130-132.

[2]党梦娇.综合系统护理对于胃溃疡及慢性胃炎患者不良心理及生活质量的影响研究[J].中国保健营养,2017,27(1):244.

[3]王雪芳.系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(1):55-56.

[4]陈欣.系统护理对慢性胃炎胃溃疡患者生活质量的影响[J].基层医学论坛,2016,20(24):3408-3409.

[5]齐银娟,陈文娟.系统护理在改善慢性胃炎及胃溃疡患者不良心理及生活质量中的价值分析[J].心理医生,2016,22(19):138-139.