对急性阑尾炎患者进行健康教育的效果研讨

唐玉红

（甘肃省天水市张家川县第一人民医院，甘肃 张家川 741500）

急性阑尾炎是外科临床上一种常见的急腹症。此病患者若未接受及时、有效的治疗，可发生感染性休克甚至死亡[1]。研究发现，对急性阑尾炎患者在进行常规治疗及护理的基础上，进行健康教育的效果理想，可有效地提高其对急性阑尾炎相关知识的掌握情况，进而提高其对治疗的配合度。为了进一步探讨对急性阑尾炎患者进行健康教育的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是甘肃省天水市张家川县第一人民医院收治的64例急性阑尾炎患者。这些患者在入院时均存在不同程度的恶心呕吐、腹痛等症状。这些患者均经临床查体、影像学检查等综合检查被确诊患有急性阑尾炎。在这些患者中，有男性患者36例，女性患者28例；其年龄为17～74岁，其发病至入院的时间为1～7 h；其中，出现右下腹部疼痛的患者有32例，出现转移性腹痛的患者有15例，出现脐周及上腹部疼痛的患者有6例，出现全腹部疼痛的患者有11例。按照护理方式的不同将这些患者分为观察组（n=34）和对照组（n=30）。这些患者均签署了参加本次研究的知情同意书，均未患有严重的心、肝、肾脏疾病。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对两组患者均进行开腹阑尾切除手术及常规护理。具体的护理方法是：护理人员严密监测患者的生命体征，保持其病房环境的干净、整洁。在此基础上，对观察组患者进行健康教育。进行健康教育的方法是：1）医院成立健康教育小组。该小组的成员为在该院外科工作超过2年、经过专业培训并通过相关考核的护理人员。护理人员与患者家属进行沟通，详细了解患者的病情、既往病史、受教育程度及营养状况，为患者制定个性化的健康教育方案。2）在进行手术前，护理人员为患者及其家属讲解与急性阑尾炎相关的知识、手术方法及预后，根据患者的情绪给予其个性化的心理疏导，并为其列举治愈的病例，从而提高其对治疗的依从性。对于存在剧烈腹痛的患者，护理人员可指导其家属为其取半卧位或斜侧卧位，以减轻其腹部肌肉的张力，进而缓解其腹痛的症状。同时，护理人员告知患者在手术前应禁食、禁饮，以防其在手术中因呕吐物反流至呼吸道而使其窒息。护理人员向患者家属了解患者最后一次进食的时间和食用食物的种类，告知患者在手术前半个小时排空膀胱。3）手术完成后，护理人员将患者送回病房。待患者的麻醉失效后，告知其手术已经顺利完成，告知其可通过深呼吸缓解其切口疼痛的症状，指导其家属每日为其拍背2次，以促进其排痰。同时，鼓励患者尽早下床活动，以防止其发生粘连性肠梗阻、形成下肢深静脉血栓。护理人员告知患者家属确保患者切口敷料干燥、清洁的重要性，指导其严密监测患者的体温，如果发现患者切口周围的皮肤出现红肿、触痛，应及时通知医生进行处理。此外，护理人员告知患者家属要让患者吃流质食物，待其排气后方可让其食用半流质食物和正常食物。4）在患者出院当日，护理人员告知其出院后要养成良好的饮食习惯，不要暴饮暴食，可进行适当的体育锻炼，在2周内避免进行重体力劳动。若出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状，要及时入院就诊。

1.3 观察指标及治护效果的评定标准

1）记录两组患者住院的时间、手术后并发症的发生情况。2）为两组患者均发放调查问卷，调查其对急性阑尾炎相关知识的知晓情况。该问卷中包括完全知晓、基本知晓、不知晓三个选项。总知晓率=（完全知晓例数+基本知晓例数）/总例数×100%[2]。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对急性阑尾炎相关知识总知晓率的比较

调查的结果显示，观察组患者对急性阑尾炎相关知识的总知晓率高于对照组患者（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者对急性阑尾炎相关知识总知晓率的比较

2.2 两组患者手术后并发症发生率的比较

接受治护后，在观察组患者中，出现肺部感染、切口感染的患者分别有1例、2例，该组患者手术后并发症的发生率为8.82%（3/34）。在对照组患者中，出现肺部感染、切口感染、腹腔脓肿及粘连性肠梗阻的患者分别有2例、3例、3例、2例，该组患者手术后并发症的发生率为33.33%（10/30）。观察组患者手术后并发症的发生率低于对照组患者（P＜0.05）。

2.3 两组患者住院时间的比较

接受治护后，观察组患者住院的时间为6～10 d，其住院的平均时间为（8.74±1.26）d。对照组患者住院的时间为9～14 d，其住院的平均时间为（11.67±2.53）d。观察组患者住院的平均时间短于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨论

健康教育是指医护人员通过对患者进行有计划、有组织、有目的的健康宣教，加深患者对疾病认识程度的一种护理教育方式。通过健康教育纠正患者不良的行为习惯和情绪状态，进而确保其接受治疗的效果，提高其生存质量[3-5]。

总之，对急性阑尾炎患者进行健康教育的效果较为理想。

参考文献

[1]于学英.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用[J].中国继续医学教育,2015,7(1):119.

[2]王克兰.健康教育在57例老年急性阑尾炎护理中的效果观察[J].中外医学研究,2015,13(14):102-104.

[3]柴群英,何卓亚,许鸿芳.中西医结合护理干预急性阑尾炎的临床疗效[J].辽宁中医杂志,2015,42(11):2199-2201.

[4]张力,杨华.小儿急性阑尾炎手术患者综合护理的临床效果观察[J].中国急救医学,2016,36(1):316-317.

[5]冉飞.健康教育用于老年急性阑尾炎患者护理中的临床效果[J].医药前沿,2017,7(6):284-285.