普拉洛芬滴眼液应用于白内障术后治疗的临床效果分析

戴丽华

手术治疗白内障可以有效改善患者视力，防止失明，但白内障手术会给患者带来机械性或物理性损伤，患者在术后容易出现炎性反应、干眼症状等，不利于术后视力恢复[1-2]。因此，为提升白内障术后患者的临床疗效，本次研究着重探讨普拉洛芬滴眼液运用于白内障术后治疗中的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2017年1月—2018年1月在我院进行手术治疗的75例白内障患者临床资料作回顾性分析。按不同术后治疗方式，将其分为研究组与对照组。其中，研究组（40例）中，男19例，女21例，年龄39～73岁，平均（57.36±10.65）岁。病程2～7年，平均（4.12±1.05）年。对照组（35例）中，男16例，女19例，年龄40～73岁，平均（57.73±10.25）岁。病程2～8年，平均（4.75±1.13）年。两组患者的基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均在我院进行相同的手术治疗，并在术前1～3天均给予盐酸左氧氟沙星滴眼液（国药准字H20030390，亚邦医药股份有限公司）治疗，2滴/次，3次/d。术后24 h。对照组采取氟米龙滴眼液（国药准字H20010693，河北永光制药有限公司）治疗，1滴/次，4次/d，持续用药3周后，将剂量调整为3次/d，并持续用药1周。研究组采取普拉洛芬滴眼液（国药准字H20093827，山东海山药业有限公司）治疗，1滴/次，4次/d，持续用药3周后，将剂量调整为3次/d，并持续用药1周。两组总疗程均为1个月，并给予相同的护理干预措施。

1.3 观察指标及评定标准

观察并比较两组治疗后的干眼症状评分和视力矫正程度。其中，视力矫正情况根据电脑检光仪和国际标准视力表[3]进行检查：患者视力提升≥2行为优；视力提升幅度在1～2行为良；视力无提升或下降为差。干眼症状评分根据SPEED评分表[4]进行调查，包括术眼干涩、疼痛感、异物感、流泪4种症状，分值0～3分，分值越高则表示干眼症状越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组视力矫正情况比较

治疗1个月后，研究组中，优23例，良14例，差3例，视力矫正优良率为92.50%（37/40）；对照组中，优17例，良10例，差8例，视力矫正优良率为77.14%（27/35），研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组干眼症状评分比较

研究组干眼症状各项评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组干眼症状评分比较（±s，分）

表1 两组干眼症状评分比较（±s，分）

组别 术眼干涩 疼痛感 异物感 流泪研究组（n=4 0） 0.8 5±0.0 3 0.8 9±0.1 4 0.9 3±0.1 3 0.8 3±0.1 1对照组（n=3 5） 1.3 7±0.1 2 1.7 6±0.4 6 1.5 8±0.2 5 1.4 6±0.2 7 t值 8.5 3 6 5 1 0.2 5 6 8 7.3 0 2 4 8.7 3 2 4 P值 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

3 讨论

白内障是由于眼组织老化、局部营养障碍、免疫下降、代谢异常、辐射、中毒、外伤或遗传等因素所造成的一种眼部疾病，该病可引起眼部蛋白质变性，从而导致晶状体变得混浊，使患者视物模糊或加重近视，严重者甚至导致失明，危及患者身心健康[5-6]。

本次研究结果显示，治疗1个月后，研究组视力矫正优良率高于对照组，且该组的干眼症状各项评分亦优于对照组，表明将普拉洛芬滴眼液运用于白内障术后治疗中可有效改善患者视力和干眼症状，有助于患者术后康复。原因分析为：手术是临床治疗白内障常用的方法，但手术操作不可避免会给患者带来机械性或物理性伤害，且伴有一定程度的术后并发症，再加上多种因素所导致的炎性介质增加，均有可能导致白内障患者术后产生干眼、流泪、视力下降等症状，对其术后康复造成不利影响。在本次研究中，我院选取氟米龙滴眼液与普拉洛芬滴眼液对比治疗，其中，氟米龙滴眼液可归类为糖皮质激素之一，是临床常用于白内障术后的配合使用药物[7-8]，该药不仅能够有效抑制前列腺素和白三烯的合成，还能达到止痒、收缩血管的作用，抗炎效果佳。但大量临床研究证实[9-10]，长期使用氟米龙滴眼液极易导致患者眼压升高，影响其手术预后。而普拉洛芬滴眼液则是一种非甾体抗炎药，属于丙酸类的化合物，该药存在三环结构，通过阻断ARA与环氧化酶活性，以此达到抑止前列腺素合成的作用[11-12]。此外，普拉洛芬滴眼液还能抑制血小板因子以及缓激肽生成，有效调整眼部细胞通透性，可进一步抑制炎症因子、改善视力以及减轻术后疼痛，因此临床疗效更胜一筹。由于受到时间与样本例数的限制，关于两组患者的干预措施和住院时间等情况，有待进一步临床研究。

综上所述，普拉洛芬滴眼液运用于白内障术后治疗中可获得良好临床疗效，有助于患者改善视力，缓解术后干眼症状。

参考文献

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